結構式 |
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1-(2,6-dimethylphenoxy)propan-2-amine
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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依據Vaughan-Willaiams 第I 分類,Mexiletine HCl 屬於IB 類抗心律不整藥,其結構和活性類似lidocaine,具有局部麻醉之性質。
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適應症 |
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心室性不整律。
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用法用量 |
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初服劑量:如果即需達最高血中濃度,初服劑量為400mg。 持續劑量:依臨床反應而定,第一次持續劑量在初服劑量後2-6小時間服用,每日400-800mg分次給與。
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副作用 |
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消化不良、噁心、嘔吐。
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交互作用 |
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Mexiletine主要於肝臟代謝,會影響肝臟功能之藥物可能改變Mexiletine之血中濃度,包括細胞色素同質 CYP1A2 和 CYP2D6 兩種。 Mexiletine與肝臟抑制劑併用時應降低劑量。Mexiletine若與肝臟誘導劑併用時,因代謝速率增快,故應提高劑量。
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禁忌 |
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1. 心室性心律不整病患除非有生命危險,否則心肌梗塞後三個月內或心輸出量不足時(左心室輸出比率低於35%),絕不可使用本品。心因性休克或二或三期房室傳導阻斷之病患,若無節律器禁用本品。 2. 對本品或任一賦形劑或局部麻醉劑(如Lidocaine)有過敏反應之病患禁用。 3. 對於高度心臟傳導阻斷而無人工調頻裝置之病人禁忌使用。
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注意事項 |
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竇房結官能障者,傳導障害,心跳過慢,低血壓或心臟、腎臟或肝臟衰竭可能需要降低劑量。
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過量處理 |
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給予一般性症狀治療,口服過量時亦可洗胃,如發生嚴重心跳緩慢和低血壓時,應先靜脈注射Atropine 0.5-1.0 公絲或Ipratropium bromide 0.5-1.0公絲,痙攣時,靜脈注射 Diazepam 治療。
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藥品保存方式 |
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30℃ 以下儲存。
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