| 結構式 |
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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直接作用於胰臟，刺激beta細胞分泌胰島素且增進其對血糖變化的敏感性。
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| 適應症 |
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降血糖。
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| 用法用量 |
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1.一般每日劑量2.5mg 至20mg(半錠至四錠)，按病情病況調整之。較高之每日劑量可分2 至3 次於飯前半小時內服用。
2.老人及肝病患者：一日1次，每次半錠
3.極量：一日2次，每次4錠
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| 藥動力學 |
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Absorption
Bioavailability is 100% (immediate-release); 90% (extended-release). T max is 1 to 3 h (immediate-release); 6 to 12 h (extended-release). Food delays absorption by about 40 min.
Distribution
The mean apparent Vd is about 10 L. Protein binding is 98% to 99%.
Metabolism
Hepatic.
Elimination
Mean t ½ is 2 to 5 h. Mean total Cl is about 3 L/h. About 80% is excreted in urine and 10% in feces as metabolites.
Onset
30 min.
Duration
24 h.
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| 副作用 |
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腸胃不適，低血糖。
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| 交互作用 |
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病人同時使用抗凝血劑Phenylbutazone與其衍生物，氯絲菌素，水楊酸鹽類，β-Adrenergic Blocking Agents，磺胺劑可能增進本劑的降血糖作用，而發生血糖過低情形。
相反的，同時使用Epinephrine,Glycocorticoids，口服避孕藥與Thiazide利尿劑可降低本劑的降血糖活性。
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| 禁忌 |
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本劑不能用於幼年型糖尿病，併發性酮酸血症，高血糖昏迷，併發性壞疽，嚴重肝腎機能不良，急性感染疾病，嚴重外傷，妊娠，外科手術以及缺乏胰島素的糖尿病。
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| 給付規定 |
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1.藥品種類(105/5/1)
(1)胰島素：各廠牌短、中、長效、速效或預混型胰島素。
(2)Biguanides：如metformin。
(3)Sulfonylureas(SU)：如chlorpropamide、glipizide、glimepiride等。
(4)Meglitinide：如repaglinide、nateglinide等。
(5)α-glucosidase inhibitor：如acarbose、miglitol等。
(6)Thiazolidinediones(TZD)：如 rosiglitazone、pioglitazone等。
(7)DPP-4抑制劑：如sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin等。
(8)GLP-1受體促效劑：如exenatide、liraglutide等。
(9)SGLT-2抑制劑：如empagliflozin、dapagliflozin等。
(10)各降血糖成分之口服複方製劑。
2.使用條件：(105/5/1)
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分，以最多四種(含四種)為限。
備註：本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人，得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
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| 注意事項 |
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1. 若從胰島素改換成本品，則每日至少檢查糖尿和酮體3次。
2. 若從長效磺尿素類降血糖藥(如chlorpropamide t½ 30~40小時)改換成本品時，一定要觀查低血糖反應，至少1~2星期，因為有可藥效重疊。
3. 服用本品若有低血糖的症狀，輕微者口服葡萄糖，調整劑量或飲食控制即可，但是血糖要密切監測5~7天；嚴重者要緊急住院控制血糖，以保持血糖高於100mg/dℓ。
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| 藥品保存方式 |
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室溫並避光貯存。
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