結構式 |
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Carboplatin 的化學名稱為platinum, diammine[1,1-cyclobutanedicarboxylato(2-)-O,O']-(SP-4-2),化學結構式如下:
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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Carboplatin 和cisplatin 一樣,在雙股DNA 之間引起明顯的交互連結,而不是DNA 蛋白質的交互連結。這種作用顯然沒有細胞週期特異性。一般認為carboplatin 之水合作用(aquation)會產生活性物質,這種水合作用的速率比cisplatin 緩慢。
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適應症 |
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卵巢癌。
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用法用量 |
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Carboplatin 注射液單一療法已證實對復發的卵巢癌患者有效,用法為第一天靜脈注射360mg/m2,每四週重複一次。但一般而言,在嗜中性白血球數達2,000 以上,血小板數達100,000 以上之前,不可重複carboplatin 單一療法的間歇性療程。 與cyclophosphamide 併用之療法 在晚期卵巢癌患者的化學療法中,一種對於未曾接受治療之患者有效的組合為:carboplatin-第一天靜脈注射300mg/m2,每四週重複一次,共六次療程。
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藥動力學 |
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肌酸酐廓清率約在60 毫升/分鐘(mL/min)以上之患者,靜脈輸注carboplatin 300mg/m2 至500mg/m2 後,完整carboplatin 的血漿濃度呈二相式(biphasic manner)減少。初期血漿半衰期(alpha)為1.1 至 2 小時(N=6),分佈後血漿半衰期(beta)為2.6 至5.9 小時(N=6)。 Carboplatin 的全身廓清率、擬似分佈體積、及平均殘留時間分別為4.4 公升/小時、16 公升、及3.5 小時。最高血中濃度(Cmax)及血中濃度與時間(零至無限大)曲線下的面積(AUC inf)隨劑量的增加而呈線性增加;但其增加幅度略大於劑量增加比例。
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副作用 |
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貧血、噁心、嘔吐、嗜中性白血球減少症。
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交互作用 |
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Carboplatin 會加強腎毒性藥物的腎臟作用。
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禁忌 |
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1. Carboplatin 注射液禁用於曾對cisplatin、其他含鉑化合物、或mannitol 產生嚴重過敏反應的患者。 2. Carboplatin 禁用於具有嚴重骨髓抑制或大出血的患者。
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給付規定 |
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9.2.Carboplatin(如Paraplatin;Carboplatin inj):(112/12/1) 限 1.卵巢癌患者。 2.腎功能不佳(CCr<60)或曾作單側或以上腎切除之惡性腫瘤患者使用。 3.與pembrolizumab及paclitaxel併用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療,患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。(112/12/1) 4.與atezolizumab及etoposide併用於擴散期(extensive stage)小細胞肺癌成人患者時,患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。(112/12/1)
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注意事項 |
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製備或給予本品時,不可以使用含鋁針頭,或可能與藥品接觸部位含鋁的靜脈給藥器組。 鋁會與carboplatin 產生反應而形成沈澱,並使力價喪失。
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警語 |
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骨髓抑制(白血球減少症、嗜中性白血球減少症及血小板減少症)和劑量有關,也是劑量限制毒性。在carboplatin 治療期間,應經常並適時監測周邊血球計數,直到血球數恢復正常為止。
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過量處理 |
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Carboplatin 過量迄今尚無解毒劑。過量的主要預期併發症可能是由骨髓抑制及/或肝毒性所致。
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藥品保存方式 |
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未開封小瓶應置於30℃ 以下避光儲存。
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