| 結構式 |
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Peramivir：(1S,2S,3R,4R)-3-[(1S)-1-(acetylamino)-2-ethylbutyl]-4-(carbamimidoylamino)-2-hydroxycyclopentanecarboxylic acid, trihydrate
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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選擇性抑制人類 A 型及 B 型流感病毒之神經胺酸酶。流感病毒之神經胺酸酶具有切斷 sialic acid 的活性，當其切斷 Oligosaccharide 末端的 sialic acid 時，病毒的子代會開始自感染細胞的表面游離出來。Peramivir 則是藉由抑制神經胺酸酶來抑制子代病毒自感染細胞的表面游離出來，以防止病毒擴散至其他細胞，故對病毒增殖有抑制作用。
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| 適應症 |
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治療成人及一個月大以上兒童之 A 型及 B 型流感病毒急性感染。
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| 用法用量 |
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1. 宜於症狀發生後48小時內使用本藥。
2. 成人建議劑量為300mg，每次最多不得超過600mg，15分鐘以上單次點滴靜脈注射。
3. 兒童建議劑量為10mg/kg，每次最多不得超過600mg，15分鐘以上單次點滴靜脈注射。
4. 連續投與之經驗有限。
5.腎功能不全病人：請依腎功能情況調整投與劑量，詳見仿單說明。
6.血液透析病人請於透析後投與。
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| 副作用 |
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腹瀉、噁心、嘔吐、嗜中性白血球減少、蛋白尿。
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| 交互作用 |
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由體外試驗推知Rapiacta並不會誘導或抑制CYP 450，故Rapiacta透過CYP機轉與其他藥物發生潛在交互作用之可能性很低。
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| 禁忌 |
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對本藥成分曾發生過敏症之病人，請勿投與。
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| 注意事項 |
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(1) 包含本藥品在內的抗流感病毒藥品，發現有於投藥後出現行為異常等精神・神經症狀之病例報告，但其與藥品之因果關係仍不明確。對於兒童、未成年者，為了防止其因行為異常所引發的墜落等意外之預防對策，於本藥開始治療後，應對病患及其家人說明：①可能會有行為異常。②居家治療時，監護人等不應使兒童、未成年者獨自在家超過 2 天。另，因流感腦炎亦有上述類似症狀發生的報告，同樣須加以說明。
(2) 本藥為透過腎排泄，腎功能降低時因會產生持續性的高血中濃度，故投與本藥時，應依照肌酐酸清除率來調整劑量，應觀察病患狀態而審慎投與。
(3) 細菌感染合併流感病毒感染時，會混合有類流感症狀。故細菌感染或懷疑為細菌感染時，請適當的投與抗生素治療。
(4) 在投與隔天可能早期出現肝功能不良，黃疸等現象，所以在開始投與後就要進行肝功能檢查等，充分觀察病患的狀況。
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| 警語 |
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流感病人在疾病早期出現精神神經方面等異常行為的風險較高，必須監測異常行為之徵兆。
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| 過量處理 |
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尚未有本藥投與過量的資訊。本藥有經由血液透析而快速自血中清除的報告。
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| 藥品保存方式 |
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25℃以下儲存。
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