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醫令碼 23080 健保碼 AC48181100
商品名 VENINA 1MG/2.5MG 藥品許可證 衛署藥製字第048181號
中文名 維妮娜錠 健保局藥理類別 681699 女性激素複方
學名 Estradiol+Medroxyprogesterone 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 VENINA 1MG/2.5MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別 G03FA12 medroxyprogesterone and estrogen

結構式

Estradiol：(8R,9S,13S,14S,17S)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,17-diol

Image:Medroxyprogesterone.svg

Medroxyprogesterone：17-acetyl-17-hydroxy- 6,10,13-trimethyl- 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17- tetradecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one


 
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
Estradiol valerate是天然雌激素estradiol的酯化物，其藥理效果乃經由目標組織中的特定雌激素受體發生作用。類固醇與受體複合後與細胞DNA結合，並刺激特定蛋白質的合成。Medrosyprogesterone acetate是天然黃體素的衍生物17-alpha-hydroxy-6-methylprogesterone，medroxyprogesterone acetate和黃體素專一受體結合並作用於子宮內膜以使子宮內膜由增生狀態轉為分泌狀態。
適應症
停經婦女雌激素不足所引起之諸症狀。
用法用量
每天口服一錠，持續使用無需間斷，建議每天於固定時間服用。建議使用本藥 1毫克/2.5毫克為起始劑量。
Medroxyprogesterone acetate (MPA) 2.5mg 通常已足以預防出血，但若發生出血情況且持續，在排除子宮內膜異常可能性，劑量可增加至 5mg。
如果 1mg 的 estradiol valerate (E2V) 不足以減緩雌激素缺乏之症狀，劑量可增加至 2mg。持續治療者應使用最低有效劑量。無月經且未使用荷爾蒙補充療法或之前使用其他持續性複合型荷爾蒙補充製劑之婦女，可於任何一天開始服用本品之前使用階段性荷爾蒙補充製劑之婦女應於完成原週期後，一週開始服用本藥。
雌激素對於骨質密度的作用和劑量有關，因此服用 1mg E2V 的效果可能低於服用 2mg。
藥動力學
estradiol valerate會經腸胃道吸收並迅速由酯酶水解成為estradiol，在4-6小時內達到最大血中濃度。循環中的Estradiol會與血漿蛋白結合，主要對象是性賀爾蒙結合球蛋白及血漿蛋白。

Estradiol代謝物以尿甘酸與硫酸鹽鉗合物分泌於尿液中，並含有少量未轉變的estradiol。除了尿液排除雌激素代謝物也進行肝內循環。只有一小部分於糞便中排除。
而其絕大多數經由肝臟水解與鉗合並由尿或膽汁排除。
副作用
最常見的副作用為乳房脹感，使用 1mg E2V 時較少見，治療初期可能出現子宮出血，但持續治療後通常會減輕或消失，若停經後兩年內即開始治療，子宮出血情形較常見。
交互作用

1. 同時使用會誘導肝微粒酵素的藥物如： barbiturates，phenytoin，rifampicin，carbamazepine，會降低本藥動情激素的效果。
2. 同時使用會抑制肝微粒酵素的藥物如：ketoconazole，griseofulvin及cyclosporin可能會增加本品的效果。
3. 使用雌激素可能會影響葡萄糖耐受性、甲狀腺及肝功能測試。
禁忌
1. 已知或懷疑已懷孕者。
2. 授乳婦。
3. 已知，懷疑或曾患乳癌之患者。
4. 已知或懷疑患有動情激素依賴型腫瘤者(如 Endometrial cancer) 。
5. 不明原因導致陰道出血者。
6. 過去兩年內患有靜脈血栓者，例如深部靜脈血栓或肺栓塞。
7. 有復發性靜脈血栓病史或有血栓疾病而尚未接受抗凝血藥物治療。
8. 急慢性肝病患者或曾患肝病，且其肝功能未恢復正常。
9. 對此藥物所含成分過敏者。
注意事項
通常動情激素不應在沒有其他身體檢查的情況下，包括婦科檢查，使用超過一年。剛開始使用的前幾個月，可能發生出血或點狀出血，通常這些現象都是短暫的，然而，如果出血或點狀出血持續，或在治療後期才開始出現，或治療停止後不久出現，可能要做診斷性的活組織檢查或刮除術，以排除子宮腫瘤的可能。
過量處理
使用雌性激素過量可能會產生噁心、頭痛、陰道出血。
藥品保存方式
請保存於25℃以下及兒童伸手不及之處。

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