| 結構式 |
|
|
Mannitol
(2R,3R,4R,5R)-Hexane-1,2,3,4,5,6-hexol
|
| UpToDate |
UpToDate 連結
|
| 藥理作用 |
|
本品IV注射後，不會大量被代謝，很快的就會被腎臟排泄出去，它們不會被腎小管再吸收，因此，人會增加腎小管內的滲透壓，所以水份的再吸收減少，尿液的排出量增加。當大劑量使用本品時，會增加電解質的排泄，由於本品可提高血漿的滲透壓，因此，它可降低已上昇的顱內壓和眼內壓。
|
| 適應症 |
|
|
利尿、降顱內壓、腦水腫、促進毒物之尿中排除，腎小球過濾速率之測定（診斷用）。
|
| 用法用量 |
|
滲透壓降壓作用：靜脈輸注，每公斤體重 0.5g∼2gm 以15∼25%溶液，點滴輸注 30∼60 分鐘。
利尿作用：靜脈輸注，50∼100gm（或兒童2gm/kg 或每公尺體表面積60mg）的 5∼25%溶液，以維持尿液每小時流量至少為30∼50ml 之速率點滴輸注。
診斷用（腎功能）：靜脈輸注，每公斤體重200mg 以15∼25%溶液於3-5 分鐘內注入體內。
腎小球過濾速率測定：靜脈輸注，20gm（20%溶液100ml）以180ml氯化鈉注射液稀釋成7.2%甘露醇溶液，以每分鐘20ml 之速率給藥。
|
| 藥動力學 |
|
利尿作用：依文獻資料，一般於使用後1-3小時可發生效用。
1. 能增加腎血流量。
2. Mannitol能保持原狀迅速通過腎絲球且不被腎小管再吸收(80 %的劑量在3小時內排於尿中)，因而能提高腎絲球過濾原尿之滲透壓，並抑制腎小管對鈉、氯或其他電解質之再吸收、促進水分之排除而達到利尿之作用。
|
| 副作用 |
|
|
體液與電解質不平衡，常發生於大劑量快速給藥後，細胞外液過度增加使血循環負荷過重或利尿過度引起脫水及電解質減少之現象，如口乾、口渴、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、酸中毒、發燒、冷顫、眩暈、低血壓、心跳過速等。
|
| 禁忌 |
|
|
無尿症、嚴重的肺水腫或鬱血性心衰竭，顱內出血，嚴重脫水。12歲以下孩童禁用。
|
| 注意事項 |
|
1.於冬季或冷藏時，有時會產生結晶，此時可將保溫於攝氏40-50度，待溶解後冷至體溫即可供注射用，其效果不變。
2.Mannitol 注射液因具有強力利尿作用，故於手術中應裝配導尿管以利排尿。
|
| 藥品保存方式 |
|
|
20∼30℃儲存。
|
