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醫令碼 23131 健保碼 BC22877100
商品名 DIANE-35 S.C 藥品許可證 衛署藥輸字第022877號
中文名 黛麗安糖衣錠 健保局藥理類別 681299 避孕藥複方
學名 Cyproterone 2mg,Ethinylestradiol 0.035mg 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 DIANE-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 G03HB01 cyproterone and estrogen
孕婦用藥分級 D 級:
在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響,若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用,因此即使在其危險性的存在下,仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。

結構式

Cyproterone:3'H-Cyclopropa(1,2)pregna-1,4,6-triene 3,20-dione,6-chloro-1-beta,2-beta-dihydro-17-hydroxy-

Ethinylestradiol:17-ethynyl-13-methyl-7,8,9,11,12,13,14,15,16,17- decahydro-6H-cyclopenta[a] phenanthrene-3,17-diol

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
黛麗安成分中含有兩種荷爾蒙:cyproterone acetate 2mg(一種具抗雄性素作用的黃體素)及ethinylestradiol 35μg(一種動情激素),與女性卵巢內分泌的天然荷爾蒙相似,故可用來作為女性口服避孕藥;此外,黛麗安中含有抗雄性素的成分(雄性激素會促使皮膚產生過多油脂爾導致青春痘產生,並會促進體毛生長),因此亦可用來減少青春痘產生、去除肌膚的油膩和多毛症狀。
適應症
痤瘡、皮脂溢出、多毛症、避孕。
用法用量
月經開始以後第一天服用第1片,切記"服藥3星期,停藥1星期"每盒第1片服藥日期皆為同一週日,本品除了有避孕效果,還可以治療青春痘。
藥動力學
吸收:口服吸收差。
分布:cyproterone acetate 易堆積在脂肪細胞。
代謝:肝臟。
排除:腎臟。
與血漿蛋白結合率為96%, t 1/2 為38 小時。
副作用
主要副作用為噁心,腹痛,體重增加,頭痛,情緒低落、情緒改變,胸部疼痛、乳房觸痛。有遺傳性血管水腫之婦女,外因性的雌激素可能會誘發或加重血管水腫症狀。
交互作用
如本品之雌激素/黃體素合併製劑與他種藥物間的相互作用可造成突破性出血及/或避孕的失敗。
文獻上報導過的相互作用如下:
1.肝臟代謝:會誘導microsomal enzymes 加速性荷爾蒙廓清的藥品(例: phenytoin、barbiturates、primidone、carbamazepine 及rifampicin;可能還包括oxcarbazepine、topiramate、felbamate、griseofulvin 及含 St. John’s wort 的藥品)。
2.已有報告指出,HIV 蛋白酶(例:ritonavir)與非核苷反轉錄酶抑制劑(例:nevirapine)及兩者之結合物可能會影響肝臟代謝。
3.干擾腸肝循環:若干臨床報告指出使用某些抗生素(如:pecicillins, tetracyclines)可能降低雌激素的腸肝循環而減少ethinylestradiol 的濃度。
4.如本品之雌激素/黃體素合併製劑可能影響某些藥物的代謝,因此該藥品在血漿及組織中的濃度可能會增加(例:cyclosporin)或減少(例:lamotrigine)。
禁忌
懷孕、哺乳、嚴重肝功能障礙、黃疸、現在或過去患有肝臟腫瘤、血栓性栓塞病症(包含中風、心肌梗塞)、血球性貧血、現有或治療過的乳癌或子宮內膜癌、有血管病變的嚴重糖尿病、脂質代謝障礙。
注意事項
忘記服藥時,如果在12 小時內補服,避孕效果並不會降低。故想起時應儘早補服,下一劑仍在正常時間服用。
如果超過12 小時忘了服藥,避孕效果可能降低,可依照下列規則處理忘記服藥的情形,處理的基本原則是:
1.不得連續7 天或7 天以上漏服藥錠。
2.連續7 天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸(hypothalamus-pituitary-ovarian-axis)。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。

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