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醫令碼 30486 健保碼 KC00657209
商品名 humulin N ★(綠N) 1000IU/10ML 藥品許可證 衛署菌疫輸字第000657號
中文名 優泌林-中效型(NPH型人體胰島素懸液) 健保局藥理類別 682008 胰島素
學名 Insulin (human) 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 管制藥
仿單 HUMULIN N-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 A10AC01 insulin (human)
孕婦用藥分級 B 級:
在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性,但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料;或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應(大於降低生育力之反應),但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中,未顯示該藥物有胚胎毒性。

藥理作用
胰島素主要的作用是調節葡萄糖代謝。
另外,在不同組織中,胰島素有幾種合成代謝和抗分解代謝的作用。在肌肉和其他組織(腦除外)中,此作用包含增加脂肪酸、甘油和蛋白質合成及胺基酸吸收,然而降低酮體生成、脂肪分解、蛋白質分解代謝和胺基酸排出。在肝臟中,胰島素促進肝醣吸收和貯存、抑制肝醣分解及糖質新生、和促進大量葡萄糖轉換成脂肪。
適應症
糖尿病
用法用量
根據病人的需要,由醫師決定劑量。
HUMULIN R以皮下注射,皮下注射的位置應於上臂、大腿、豚或腹部。注射部位應輪流,所以相同位置一個月不能超過一次。
藥動力學

Absorption
Inhalation insulin is absorbed as quickly as subcutaneously administered rapid-acting insulin analogs and more quickly than subcutaneous regular human insulin.

Onset
0.5 to 1 h (regular). 1 to 1.6 h (NPH). 1 to 2.5 h (lente). 4 to 8 h (ultralente). 10 to 20 min (inhalation).

Peak
4 to 12 h (NPH). 7 to 15 h (lente). 10 to 30 h (ultralente). Max effect approximately 2 h after inhalation.

Duration
8 to 12 h (regular). 24 h (NPH, lente). 20 to 36 h (ultralente). Approximately 6 h (inhalation).

Special Populations
Passive cigarette smoking
Insulin C max and AUC may be reduced approximately 30% to 20%, respectively.

副作用
低血糖
交互作用

ACE inhibitors, anabolic steroids, clofibrate, disopyramide, fibrates, fluoxetine, guanethidine, MAOIs, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamide antibiotics, tetracyclines
May increase hypoglycemic effects of insulin.

Alcohol, beta-blockers, clonidine, lithium salts
May increase or decrease the blood glucose-lowering effect of insulin.

Atypical antipsychotics, corticosteroids, danazol, diazoxide, diltiazem, glucagon, isoniazid, oral contraceptives, phenothiazines, protease inhibitors, somatropin, sympathomimetics, thyroid hormone
May decrease hypoglycemic effects of insulin.

Beta-blockers, clonidine, guanethidine, reserpine
Signs and symptoms of hypoglycemia may be reduced or absent.

Bronchodilators, other inhaled products
May alter the absorption of inhaled human insulin.

Pentamidine
May cause hypoglycemia, which may be followed by hyperglycemia.

禁忌
低血糖。對HUMULIN或任何賦型劑過敏。任何HUMULIN製劑,除了Humulin R外,在任何情況下,不可以靜脈給予。
給付規定
1.藥品種類(105/5/1)
(1)胰島素:各廠牌短、中、長效、速效或預混型胰島素。
(2)Biguanides:如metformin。
(3)Sulfonylureas(SU):如chlorpropamide、glipizide、glimepiride等。
(4)Meglitinide:如repaglinide、nateglinide等。
(5)α-glucosidase inhibitor:如acarbose、miglitol等。
(6)Thiazolidinediones(TZD):如 rosiglitazone、pioglitazone等。
(7)DPP-4抑制劑:如sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin等。
(8)GLP-1受體促效劑:如exenatide、liraglutide等。
(9)SGLT-2抑制劑:如empagliflozin、dapagliflozin等。
(10)各降血糖成分之口服複方製劑。
2.使用條件:(105/5/1)
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin,或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下,可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者,宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人,鼓勵健康生活型態的飲食和運動,如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分,以最多四種(含四種)為限。
備註:本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人,得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
注意事項
應告知病人開車時注意避免低血糖的發生,其對低血糖警告徵兆降低或缺乏警覺意識的病人或對經常發生低血糖的病人尤其重要。在此狀況下,應考慮是否適合開車。
藥品保存方式

藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍);如發生變質或過期,不可再使用。

已開封使用之藥品,於室溫25℃以下,陰涼乾燥處存放,可使用一個月。超過期限,未用完之藥品,應予丟棄。


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