| 結構式 |
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Butenafine
1-azabicyclo[2.2.2]oct-8-yl (1S)-1-phenyl-3,4-dihydro-1H-isoquinoline-2-carboxylate
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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是一種競爭性蕈毒鹼受體（muscarinis receptor）拮抗劑。
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| 適應症 |
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對於膀胱過動症病人所伴隨之急迫性尿失禁、頻尿、尿急等之症狀性治療。
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| 用法用量 |
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1. 建議劑量為5mg，ㄧ天一次，依需要，劑量可增加至10mg，ㄧ天一次。 2. 本劑應以水整顆吞服。
3. 可隨食物或不隨食物服用。
4. 重度腎功能障礙 (Clcr≦ 30 ml/min)患者，每天不得多於5 mg。
5. 中度肝功能障礙(Child-Pugh score of 7 to 9)患者，每天不得多於5 mg。
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| 藥動力學 |
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在投藥後3到8小時內達到最高血漿濃度（Cmax），穩定狀態時Vesicare 5mg的最高血漿濃度範圍是32.3至62.9ng/mL。絕對生體可用率約為90％，而其血漿濃度與投與劑量成正比。
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| 副作用 |
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口乾、便秘、噁心、消化不良。。
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| 交互作用 |
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與ketoconazole或其他強效性CYP 3A4抑制劑併用時，可能會增加 solifenacin的AUC，故當同時服用CYP 3A4抑制劑時，solifenacin的最高劑量應限制在5 mg。
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| 禁忌 |
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1. 對本藥成分或其他組成過敏之患者
2. 尿滯留、胃滯留患者
3. 未控制好的隅角性青光眼患者
4. 洗腎患者；重度腎功能障礙或中度肝功能障礙患者使用CYP3A4 強抑制劑如ketoconazole
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| 給付規定 |
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1.6.3.Tolterodine L-tartrate : solifenacin succinate（如Vesicare Film Coated Tab）: (90/7/1、93/10/1、96/4/1)
1.限符合下列診斷標準條件之一者：
(1)頻尿：每天（24小時）排尿次數超過八次，並有詳實病歷紀錄。
(2)急尿：病患自述經常有一種很突然、很強烈想解尿的感覺。
(3)急迫性尿失禁：對於尿急的感覺無法控制，並於24小時內至少也有一次漏尿之情形。
2.不宜使用本類藥品者：
(1)小兒夜尿。
(2)單純性應力性尿失禁。
(3)膀胱逼尿肌無反射（detrusor areflexia）或膀胱不收縮所引起之排尿困難或尿失禁之症狀。
3.Solifenacin succinate（如Vesicare Film Coated Tab）藥品每天限使用1錠。
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| 注意事項 |
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下列病患應謹慎使用 (1)臨床上顯著的膀胱出口阻塞患者 (2)胃腸道阻塞患者、胃腸道蠕動力降低患者 (3)控制良好的隅角性青光眼患者 (4)與CYP3A4強抑制劑併用，如ketoconazole
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| 過量處理 |
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過量使用有可能引起嚴重的抗膽鹼性作用，應予適當處理，萬一發生用藥過量的話，應以胃灌洗法並用適當的支持性療法。
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| 藥品保存方式 |
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儲存於15~30℃
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