| 結構式 |
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2-oxo-1-pyrrolidineacetamide
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Piracetam作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變形能力、抑制血小板功能、降低血漿黏稠度、增強微血管循環，但其作用並不會導至血管擴張。對於腦部功能障礙的病患於服用Piracetam後，會顯著改變腦電波圖(EEG)，造成alpha及beta波增強，降低delta波，增強警覺性及認知功能。實驗顯示當動物受到各種腦部損傷(包括缺氧、中毒及電擊治療)，Piracetam會保護腦細胞並恢復其認知能力。
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| 適應症 |
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對腦血管障礙及老化所引起之智力障礙可能有效。
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| 用法用量 |
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1. 腦血管障礙及老化引起的智力障礙： 緩解期：治療初期每日4.8 g，持續治療時每日劑量改為2.4 g。
2. 皮質性陣發性抽搐： 起始劑量每日為7.2g，每3∼4天增加4.8g/day，最高增至每日24g。小孩劑量按體重計算，每天30∼50mg/kg。
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| 藥動力學 |
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吸收：Piracetam經口服後，會快速並幾乎全部由胃腸道吸收，生體可用率幾乎為100%。
一次服用2公克，30分鐘後可達血中最高濃度40-60ug/ml，2-8小時達腦脊髓液最高濃度。
分布：分布體積約為0.61 L/kg，piracetam在體內會集中在大腦皮質(額葉、頂葉、枕葉)，小腦皮質及底神經結，Piracetam亦會散佈到所有的組織，可穿透血腦障壁、胎盤及腎臟透析膜。
代謝：piracetam為活性體，在人體及動物體內，均不會被代謝。
排泄：piracetam乃快速經由腎臟排泄。30分鐘後可由腎臟完全排泄(超過95%)。其半衰期在年輕健康的成人體內，依腎臟功能的不同，約為4至5小時。
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| 副作用 |
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曾有報告顯示與Nootropil有關的副作用有：神經質、刺激、失眠、焦慮、顫抖及精神激昂。少數病患曾有疲倦、嗜睡的抱怨。而這些症狀在臨床試驗的發生率為低於2%，並且較常發生於每日劑量大於2.4克的老年患者。大多數的案例在減輕劑量後症狀會自然消失。胃腸方面的副作用(噁心、嘔吐、下痢及胃痛)、頭痛、眩暈亦曾被報導，但這些症狀在臨床試驗的發生率與安慰劑並無明顯不同。其它症狀例如口乾、刺激性慾、體重增加及皮膚過敏反應等偶有報導。
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| 交互作用 |
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1. 有案例顯示同時併用piracetam及thyroid抽取物(T3+T4)時，發生紊亂、刺激及睡眠障礙的現象。
2. 對於clonazepam, carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone與sodium valproate等抗癲癇藥物與piracetam間，至今並無藥物交互作用的報告發生；亦無與其他藥物的交互作用曾被報導。
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| 禁忌 |
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對piracetam過敏，或對本藥中任何成分過敏，或對pyrrolidone衍生物過敏的患者，應避免使用本藥。腦內出血，或腎疾末期（End Stage Renal Disease）病人，禁用本藥。
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| 給付規定 |
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2.8.1. 腦循環改善劑、腦代謝改善劑及血球流變改善劑：(87/4/1)
因治療上需要使用腦循環改善劑或腦代謝改善劑或血球流變改善劑時，最多使用一類，且需檢附相關之紀錄或報告，並於病歷上詳細記載。
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| 藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。
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