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醫令碼 20683 健保碼 BC21905100
商品名 RILUTEK 50MG(自費) 藥品許可證 衛署藥輸字第021905號
中文名 銳力得錠劑 健保局藥理類別 289200 其他中樞神經系統藥物
學名 Riluzole 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 RILUTEK 50MG(自費)
用藥指導單張
ATC7藥理類別 N07XX02 riluzole
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

結構式

Riluzole
6-(trifluoromethoxy)benzothiazol-2-amine

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
本品的作用模式未知,本品具有下列藥理性質,而其中某些性質可能與其藥效有關:(1)對麩胺酸的釋放具有抑制作用。(2)電壓依賴型鈉離子通道的去活化作用,和(3)干擾神經傳導物質與興奮性胺基酸接受體之結合。
適應症
(1)適用於治療肌萎縮脊髓側索硬化症(amyotrophic latcral sclcrosis, ALS)病人,可延長存活時間及/或氣管切開時間。(2)「肌萎縮脊髓側索硬化症」(amyotrophic latcral sclcrosis, ALS)的病因和病理作用未知,但已經發展出多種假說。其中一種假說是:運動神經元由於遺傳因素或環境因素變脆弱,而受麩胺酸(glutamate)的破壞。某些家族性ALS病例中,發現有過氧化物歧化酶(superoxide dismutase)缺陷。
肌萎縮脊隨側索硬化症(AMYOTROPHIC LATERALSCLEROSIS,ALS)。
用法用量
每12小時口服1錠(50mg),在飯前1小時或飯後2小時服用,劑量增加不能預期療效相對加強,反而,副作用會更嚴重。
藥動力學

Absorption
Well absorbed (about 90%). Oral bioavailability is about 50%. High fat meals decrease absorption, decrease AUC about 20% and peak blood levels by about 45%. Steady state is less than 5 days.

Distribution
Protein binding is 96%, mainly to albumin and lipoproteins. Penetrates brain readily.

Metabolism
Extensively metabolized to 6 major and a number of minor metabolites via CYP-450 dependent hydroxylation and glucuronidation. CYP-450 1A2 is the main isoenzyme involved in N-hydroxylation.

Elimination
Eliminated in urine (more than 85% glucuronide metabolites; 2% unchanged) and small amount in feces. T ½ is 12 h (after multiple dosing).

Special Populations
Renal Function Impairment
Reduced clearance of riluzole and its metabolites leading to higher plasma levels.

Hepatic Function Impairment
Reduced clearance of riluzole and its metabolites, leading to higher plasma levels.

Elderly
Age-related decreased renal function will give higher plasma levels of riluzole and metabolites.

Gender
CYP1A2 activity has been reported to be lower in women and may result in higher blood concentrations and metabolites.

Race
Clearance of drug in Japanese subjects was found to be 50% lower; may possess a lower capacity (oxidative or conjugative) for metabolizing riluzole.

Smoking
Induces CYP1A2 and will eliminate riluzole faster; no information on need to adjust dose in these patients.

副作用
衰弱、噁心、眩暈、肺功能減弱,下痢,腹痛,肺炎,嘔吐,厭食,不眠,SGPT上昇等。
交互作用

Caffeine, theophylline, amitriptyline, quinolones:May reduce riluzole elimination.

Cigarette smoke, rifampin, omeprazole :May enhance riluzole elimination.

禁忌
禁用於對riluzole或本錠劑中任一種成分有嚴重過敏反應病史病人。
注意事項
1. 用於合併症病人:用於合併有肝及/或腎功能不全病人時應審慎。特別在用於RILUTEK誘生肝臟傷害而表現出肝臟酵素濃度升高表徵的病人時應審慎;肝臟傷害對本品代謝作用的影響未明。
2. 用於老年病人應審慎,原因為他的肝或腎功能可能因老化而變差。另外女性和日本人由於清除本品的代謝能力可能比男性和白種人低,故使用本品時也應審慎。
3. 須告知病人於接受本品治療期間如果發生發燒現象即應向醫師報告。
4. 應告知病人和看護,本品須定時服用。每日固定同一時間(例如,早晚服用)。若有一次忘記服用,則依原計晝,繼續服用下一錠。
5. 應警告病人本品可能造成頭昏眼花、暈眩、或嗜睡等副作用,除非己知本品不會影響他們的智能及/或運動表現,否h應建議病人最好勿駕車或操作機械。
6. 喝酒是否增高嚴重肝毒性的風險仍未明,因此,應建議接受本品治療病人勿飲酒過量。
7. 本品須於20°-25℃(68°-77℉)避光儲存,應放置於兒童不能觸及之處。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。

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