| 結構式 |
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Piracetam
2-(2-Oxopyrrolidin-1-yl)acetamide
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Piracetam作用於中樞神經系統的方式有：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝的等穩性、以其haemorrheological作用鄒強微量循環；其作用並不會造成血管擴張。
對於腦部功能障礙的病患使用本品後，會顯著第改變腦電波圖(EEG)，造成alpha波及beta坡增加、並降低delta波；使警覺性與認知功能增強。
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| 適應症 |
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對腦血管障礙及老化引起之智力障礙可能有效，治療皮質性陣發性抽搐。
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| 用法用量 |
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1. 治療腦血管障礙及老化所引起的智力障礙: 依病情的輕重而酌量使用，在初期靜脈注射投予，每天最高到10克，甚至到15克。小孩：依體重，每天30－50mg/公斤。
2. 治療皮質性陣發性抽蓄: 依病情的輕重而酌量使用，起初劑量為每天7.2公克，每三到四天增加4.8公克／天，最高增至每24公克，分二到三次給藥。
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| 藥動力學 |
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吸收：生體可用率100％。
分佈：分佈體積約為0.61/kg。
代謝：Piracetam為活性體，在人體及動物體內，均不會被代謝。
排泄：Piracetam乃快速經由腎臟排泄。30分鐘後可由腎臟完全排泄(超過95%)。其半衰期在年輕健康的成年人體內，依腎臟功能的不同，約為4至5小時。
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| 副作用 |
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眩暈，皮膚炎，腹痛，嘔吐，頭痛，噁心。
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| 禁忌 |
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1. 對Piracetam過敏或其他組成過敏者，或對pyrrolidone衍生物過敏的患者，應避免使用本藥。
2. 腦內出血，或腎疾末期病人，禁用本藥。
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| 給付規定 |
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2.8.1. 腦循環改善劑、腦代謝改善劑及血球流變改善劑：(87/4/1)
因治療上需要使用腦循環改善劑或腦代謝改善劑或血球流變改善劑時，最多使用一類，且需檢附相關之紀錄或報告，並於病歷上詳細記載。
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| 注意事項 |
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- 因Piracetam 會影響血小板的凝集，因此對於有止血考量的患者(特別是動手術或嚴重出血)，需特別注意。
- 對皮質性陣發性抽蓄的患者，應避免驟然停藥，否則可能導致驟然復發或因斷除引起發作。
- 由於Piracetam在體內是經由腎臟排除，故腎臟機能不全的患者要特別注意。
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| 過量處理 |
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當急性過量時，可洗胃或摧吐；本品並無特殊解毒劑，可針對徵狀治療或進行hemodialysis，其有效排除率為50-60％。
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| 藥品保存方式 |
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貯存於25℃ 以下。
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