| 結構式 |
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Idarucizumab屬於一種dabigatran的專一性反轉作用劑。該物質為人類化單株抗體片段 (Fab)，對dabigatran的親和力極高，約比dabigatran對凝血酶的結合力強上300倍。
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Idarucizumab-dabigatran複合體特性為迅速結合但分解極為緩慢，代表該複合體極為穩定。Idarucizumab與dabigatran及其代謝物進行強力、具專一性的結合，並中和其抗凝血作用。
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| 適應症 |
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Praxbind屬於一種專一性的dabigatran反轉作用劑，適用於接受普栓達 (Pradaxa) 治療、需要快速反轉dabigatran抗凝血作用的病人：��
供緊急手術／緊急程序使用。
於威脅生命或控制不良的出血時使用。
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| 用法用量 |
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Praxbind建議劑量為5 g。
兩50 ml裝小瓶(2 x 2.5 g)方滿足一次完整劑量。
完整的5 g劑量應以靜脈注射方式施用，分成兩次各於5-10分鐘內完成連續輸注，或是一次注射完畢。
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| 藥動力學 |
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分布
Idarucizumab的動力學型態為二室體分布。經靜脈輸注5 g後，穩定態分布容積 (Vss)之幾何平均值為8.9 L（幾何變異係數 [gCV] 為24.8%）。在末期時，分布容積 (Vz) 為41.8 L（gCV為22.3%）。
生物轉換
目前已提出多個與抗體代謝有關的途徑。這些途徑都牽涉藉由生物降解作用使抗體成為較小分子（即小型肽或胺基酸），而這些較小分子會再吸收並重新用於蛋白質合成作用。
排除
Idarucizumab可快速排除，其總清除率為每分鐘47.0 mL (gCV 18.4%)、初始半衰期為47分鐘 (gCV 11.4%)，且終端半衰期為10.3小時 (gCV 18.9%)。經靜脈途徑施用5 g idarucizumab後，32.1% (gCV 60.0%) 在6小時內即排出，往後18小時則少於1%。所施用劑量的剩餘部分應假定為透過蛋白質同化作用排除，而該作用主要在腎臟內進行。
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| 副作用 |
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並未觀察到不良反應。
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| 交互作用 |
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目前尚未對 Praxbind 和其他藥品進行正式交互作用試驗。
依據本藥品藥物動力學性質及對 dabigatran 高度結合專一性，應不致與其他藥品產生具臨床意義之交互作用。臨床前研究顯示本藥品不會和容積擴張劑、凝血因子濃縮劑及 dabigatran 以外之抗凝血劑產生交互作用。
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| 禁忌 |
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無。
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| 注意事項 |
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Idarucizumab 會與dabigatran 發生專一性結合，反轉其抗凝血作用，但不會反轉其他抗凝血劑的作用。
Praxbind 治療可搭配醫療上允許的標準支援性措施使用。
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| 過量處理 |
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目前並無 Praxbind 用藥過量之臨床經驗。過去以健康受試者進行研究之最高劑量為 8 g，而該研究組並未出現安全警訊。
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| 藥品保存方式 |
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使用前將未開封的藥罐保存在室溫(25℃)下，於原包裝內保存並避免光照，最長可保存48小時；
已照光則最長只可保存6小時。
藥品自藥瓶抽出後，在室溫下的物化性質穩定時間為1小時。
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