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Hyoscyamine
(8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl) 3-hydroxy-2-phenyl-propanoate
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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1. 本藥可專一性抑制乙醯膽鹼於神經節後膽素性神經及於平滑肌之作用。而末稍膽素性接受體則廣存於平滑肌、心肌、竇房結、房室竇及外分泌腺，在治療劑量下，本藥並不作用於自主神經之上。
2. Hyoscyamine能抑制胃腸道之運動性並降低胃酸之分泌作用。另外，本藥亦能控制咽部、氣管及支氣管之過度分泌作用。
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| 適應症 |
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下列疾患之痙攣及運動機能亢進、胃潰瘍、胃酸分泌過多、內臟痙攣、痙攣性結腸炎、膀胱炎、幽門痙攣、妊娠嘔吐、腎痠痛、膽痠痛、痛經。
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| 用法用量 |
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成人及12歲以上兒童:一次1∼2錠，每4小時或需要時一次，每日不超過12錠。
2~12歲兒童:一次1/2~1錠，每4小時或需要時一次，每日不超過6錠。
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| 藥動力學 |
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1. Hyoscyamine以口服及舌下給藥均能迅速而完全地被吸收，並分佈至全身，半衰期為2~3.5小時。
2. Hyoscyamine於體內可部份被水解成tropic acid及tropine，而主要藥物於12小時內以原形方式排泄於尿中，僅微量藥物出現於乳汁中。Hyoscyamine能通過血液腦障壁及胎盤。
3.本藥到達最高血中濃度時間約4小時，血漿排泄半衰期約9小時。
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| 副作用 |
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口乾、嗜睡、眩暈、尿液滯留、心悸、視力模糊、噁心、嘔吐、便秘。
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| 交互作用 |
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與下述藥物併用時可能加重下列藥物副作用之發生，如抗蕈性藥物、amantadine,haloperidol,phenothiazines,MAOI,tricyclic antipressants或某些抗組織胺劑。
因製劑可能干擾本藥之吸收，故本藥應於餐前服用，而制酸劑則於飯後服用。
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| 禁忌 |
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青光眼、阻塞性尿路症狀(如前列腺肥大導致膀胱頸阻塞)、.胃腸道阻塞症狀(如弛緩不能、幽門十二指腸道狹窄)、麻痺性腸阻塞、老年人或衰弱患者之小腸張力缺乏、急性出血之不穩定性心血管狀態、嚴重潰瘍性結腸炎、毒性巨腸症併發之潰瘍性結腸炎及重症肌無力之患者禁用本藥。
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| 注意事項 |
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1. 下列患者應謹慎用藥：自主神經疾患者，甲狀腺機能亢進、冠心病、鬱血性心衰竭、心律不整、高血壓及腎臟疾病患者。
2. 使用抗膽鹼性藥物前應檢查患者有否心跳過速現象以避免藥物可能造成心跳加速之現象。
3. 本藥於罹患裂孔性疝氣倂逆流性食道炎患者應小心用藥。
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| 警語 |
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與其他抗膽鹼性藥物相似，Hyoscyamine可能導致嗜睡、眩暈或複視等。另外需留心操作機械及開車等危險工作。
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| 過量處理 |
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過量時症狀如，頭痛、噁心、嘔吐、複視、散瞳、皮膚躁乾，眩暈，口乾、吞嚥困難及中樞神經症狀等。
治療：立即洗胃並靜脈注射0.5~2 mg physostigmine，必要時，可重覆給藥至5mg。發熱時施以症狀治療(溫水浴等)。
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| 藥品保存方式 |
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本品應貯存於 25℃下。
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