| 結構式 |
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Amoxicillin：7-[2-amino-2-(4-hydroxyphenyl) -acetyl]amino-3,3-dimethyl-6-oxo -2-thia-5-azabicyclo[3.2.0]heptane -4-carboxylic acid
Clavulanic acid：(2R,5R,Z)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-aza-bicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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本品是一種廣效性抗生素（amoxycillin）及β-內醯胺酶抑制劑（clavulanic acid）製備而成的複合製劑。它對特定菌種發生作用。
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| 適應症 |
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葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
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| 用法用量 |
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治療感染的一般劑量
成人與12歲以上的兒童
重度感染 :
1. Curam 1000毫克口溶錠一顆,每日服用二次治療的方式可先以注射的方式開始給藥，再改以口服的方式繼續給藥。
2. Curam 1000毫克口溶錠並不建議使用於12歲以下的兒童
腎功能受損病人的使用劑量
Curam 1000毫克口溶錠只可使用於腎絲球過濾速率>30毫升/分鐘的病人
給藥
口溶錠可先與半杯水（至少30ｍｌ）攪拌後再吞服；或是放入口中，待口溶錠崩散後再吞服。
為了將此藥物對腸胃所造成的不適降至最低，應於用餐開始時服用。此藥在用餐開始時服用可得到最佳吸收效果。
如未重作評估，此藥之使用不可持續超過14天。
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| 藥動力學 |
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Tmax, 1.5 hours
Bioavailability, 70%
Vd: The apparent volume of distribution is around 0.3-0.4 l/kg for amoxicillin and around 0.2 l/kg for clavulanic acid.
Protein binding: About 25% of total plasma clavulanic acid and 18% of total plasma amoxicillin is bound to protein.
Amoxicillin is partly excreted in the urine as the inactive penicilloic acid in quantities equivalent to up to 10 to 25% of the initial dose.
Clavulanic acid is extensively metabolized in man and eliminated in urine and faeces, and as carbon dioxide in expired air.
Approximately 60 to 70% of the amoxicillin and approximately 40 to 65% of the clavulanic acid are excreted unchanged in urine during the first 6 h
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| 副作用 |
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感染 :
皮膚黏膜念珠菌症
腸胃道
成人 : 極常見 : 腹瀉。常見 : 噁心、嘔吐
兒童 : 常見 : 腹瀉、噁心、嘔吐
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| 交互作用 |
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有些病人在接受Amoxycillin + Clavulanic acid治療後會出現流血時間以及凝血時間延長的情形。對於正在接受抗凝血療法的病人，Amoxycillin + Clavulanic acid的使用應特別小心。
不建議同時使用probenecid，因其會減少腎小管對 Amoxycillin + Clavulanic acid 的排除作用。 Amoxycillin + Clavulanic acid 與 probenecid併用，可能會提高並延長 Amoxycillin 的血中濃度，不過不影響 Clavulanic acid。Amoxycillin 與 allopurinol 併用會增加皮膚過敏反應的可能性 ;
至於 Amoxycillin + Clavulanic acid 與 allopurinol 併用，目前無相關數據。 Amoxycillin + Clavulanic acid 可能會造成口服避孕藥效果下降，此情形在其他廣效性抗生素中很常見，所以應特別提醒病人此一訊息。
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| 禁忌 |
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對ß- Lactams (Penicillins, Cephalosporins)有過敏病史之病人。出現過與Curam或Penicillin有關的黃疸/肝功能失常的病史。
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| 注意事項 |
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有些病人在接受Curam治療後會出現流血時間以及凝血時間延長的情形。對於正在接受抗凝血療法的病人，Curam的使用應特別小心。
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| 藥品保存方式 |
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Curam 錠劑應儲存在未開封之原始包裝中,並置於乾燥處保存,貯存勿超過25度。
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