| 結構式 |
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Oxybutynin
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Oxybutnin chloride 是種合成三級胺，對膀胱迫尿肌的平滑組織有直接的解莖作用及抗膽鹼作用，會增加膀胱容積，降低未受抑制之迫尿肌收縮頻率及緩解排尿的首次急迫感，由於自發性迫尿肌的不安定性或迫尿肌反射過強 Oxybutynin因此降低尿失禁的症狀。
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| 適應症 |
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治療伴有急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀的膀胱過動症。
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| 用法用量 |
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本品係為每日服用一次。本品的建議起始劑量為每天5毫克。可以每次增加5毫克的方式來調整劑量，以在療效及耐受度之間達到一個平衡（最大劑量為每天30毫克）。一般而言，劑量調整間隔約為每個星期。兒童使用：建議初始劑量為每天5 mg。可以每次增加5 mg的方式來調整劑量，以在療效及耐受度之間達到一個平衡（最大劑量為每天20 mg）。
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| 藥動力學 |
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吸收
初次給予血漿濃度增加達4-6小時,其後,維持穩定太濃度達24小時。
分佈
口服後血漿濃度成雙幕式。
代謝
經由cytochrome P450酵素系統代謝 ,特別是常見於肝臟及腸道之CYP34A 其代謝產物,包括不具藥裡活性phenylcyclohexylglycolic acid 及具藥理活性的desethyloxybutynin 給予後 R-及S-Oxybutynin的血漿濃度分別為所觀察到之Oxybutynin濃度的73%及92%。
排除
大都由肝臟代謝 少於0.1%的頭與劑量是以原型排泄到尿液中。
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| 副作用 |
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口乾、便秘、腹瀉、噁心、視覺模糊、散瞳、眼睛乾、頭痛、思睡、皮膚過敏。
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| 交互作用 |
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與其他抗膽鹼藥物併用, 或與其他會產生口乾, 便泌, 嗜眠的其他抗膽解性作用的藥物併用 ,可能會增加此類作用的頻率 /或嚴重性(如抽蓄)抗膽鹼製劑可能會因對胃腸魯動之 抗膽鹼作用 而淺藏性的改變某些同時投與藥物之吸收 ,若並用的藥物為治療濃度狹窄者(如Digitalis)便須留意.
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| 禁忌 |
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1. 已知對本品主成份或其它成份會過敏的病人。
2. 有尿滯留、胃液滯留及其它嚴重胃腸蠕動降低狀況、未受控制之狹角型青光眼及有可能發生這些情況的病人。
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| 注意事項 |
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1. 本品需在液體的輔助下吞服，不能咀嚼、或壓碎本品。
2. 此藥品未經研究過對駕駛及使用機械時之影響為何，因為抗膽鹼藥物，可能會造成昏沉（嗜眠）或視覺干擾，須告知病人要小心。
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| 警語 |
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在高溫環境下投於藥物,如oxybutynin chloride 會發生熱虛脫(因流汗減少所引起的發燒和熱休克)因為抗膽鹼藥物可能會發生昏沉(想睡)或視覺模糊,需告知病人.
有下列狀況使用藥小心
1.肝腎功能不全患者
2.臨床上明顯的膀胱輸出障礙因有尿滯留之危險性
3.胃腸障礙及胃腸魯動議常因有胃液滯留危險性患者
4.有潰瘍性結腸炎,因可能胃腸之魯動降低
5.食道逆流和正服用會引起惡化食道炎之藥物(Ex:Bisphosphonates)
6.先前已存在之嚴重胃腸狹窄(病理性或醫療疏忽所造成的)
本品須在一體的輔助下吞服，不能咀嚼、或壓碎本品
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| 藥品保存方式 |
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儲存於25度以下。
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