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醫令碼 33018 健保碼 BC18167255
商品名 solu-CORTEF 100MG 藥品許可證 衛署藥輸字第018167號
中文名 舒汝固體膚滅菌注射粉劑 健保局藥理類別 680400 腎上腺素
學名 Hydrocortisone 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 管制藥
仿單 solu-Tisone 100MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別 H02AB09 hydrocortisone
孕婦用藥分級 D 級：
在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。

結構式

Hydrocortisone
(11β)-​11,​17,​21-​trihydroxypregn-​4-​ene-​3,​20-​dione
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
天然和合成的糖皮質素均為腎上腺皮質類固醇。
天然糖皮質素(hydrocortisone和cortisone)也具有滯留鹽的特性，可作為腎上腺皮質機能低下時的補充療法。其合成類似物主要用於許多器官系統疾病之抗發炎作用。 Hydrocortisone sodium succinate具有相同於 hydrocortisone的代謝和抗發炎作用。以注射方式給予等莫耳劑量時，二種化合物表現出相同的生物活性。Hydrocortisone的sodium succinate酯類化合物具有高水溶性，可使用少量稀釋劑立即靜脈給予高劑量hydrocortisone，特別適用於需要快速達到hydrocortisone的高血中濃度時。靜脈注射 hydrocortisone sodium succinate後，可在一小時內明顯表現出反應，持續時間不一。 
糖皮質素會引起複雜且不同的代謝作用。此外，其也會改變身體對於多種刺激物的免疫反應。依據嗜酸性白血球計數的抑制作用，靜脈給予
methylprednisolone sodium succinate和hydrocortisone
sodium succinate後的相對強度為五比一。此數據與口服methylprednisolone和hydrocortisone的相對強度一致。
適應症
腎上腺皮質機能不全、劇列休克、膠原疾病（全身性紅斑性狼瘡）過敏反應（支氣管氣喘）、過敏性皮膚疾患（天皰瘡、剝脫性皮膚炎）。
用法用量
本品可供靜脈注射、靜脈輸注，或肌肉注射，緊急狀況初期最好使用靜脈注射，之後考慮使用較長效的注射劑或口服製劑。開始治療時於30秒(例如相當於100mg hydrocortisone之hydrocortisone sodium succinate)到十分鐘(例如500mg或更多量時)以靜脈投予治療。

起始劑量為100mg到500mg或更大量(hydrocortisone相當於hydrocortisone sodium succinate)，視病情的嚴重程度而定。可依病人反應及臨床狀況每隔2，4或6小時重複給藥。嬰兒及兒童的劑量可能須減少，但應視病情的嚴重程度和病人反應決定劑量，而非由年齡或體重決定之，每天劑量不應低於25mg。
藥動力學
吸收
健康男性受試者單次靜脈給予hydrocortisone sodium succinate 5、10、20和40 mg後，給藥後10分鐘的平均最高值分別為312、573、1095和1854 ng/mL。 Hydrocortisone sodium succinate在肌肉注射後可快速吸收。
分布
Hydrocortisone廣泛分布至組織內，可通過血腦屏障，且會分泌於乳汁中。Hydrocortisone的穩定狀態分布體積範圍自約20至40 L (表2)。Hydrocortisone 會結合至糖蛋白皮質素運送蛋白(即：腎上腺皮質類固醇結合球蛋白)和白蛋白。人體內的hydrocortisone 血漿蛋白結合率約為92%。
代謝
Hydrocortisone (即cortisol)會由11β-HSD2代謝為 cortisone，再進一步代謝為dihydrocortisone和 tetrahydrocortisone。其他代謝物包括dihydrocortisol、 5α-dihydrocortisol、tetrahydrocortisol和5α- tetrahydrocortisol。Cortisone可透過11β-羥基類固醇脫氫酉每I型(11β-HSD1)轉化為cortisol。 Hydrocortisone也會由CYP3A4代謝為6β-hydroxycortisol (6β-OHF)，且6β-OHF佔總代謝物之2.8%至31.7%，顯示個體間差異相當大。
排除
給藥劑量會在12小時內幾乎完全排除完畢。肌肉注射hydrocortisone sodium succinate時，會以近似於靜脈注射後的方式排除。
副作用
消化不良、情緒變化、暈眩。
交互作用

Oral administration of hydrocortisone:

Anticholinesterases
May antagonize anticholinesterase effects in myasthenia gravis.

Anticoagulants, oral
May alter anticoagulant dose requirements.

Barbiturates
May decrease effect of hydrocortisone.

Cholestyramine
May decrease hydrocortisone levels.

Contraceptives (oral) estrogens
May decrease Cl of hydrocortisone.

Hydantoins, rifampin
May increase Cl and decrease therapeutic efficacy of hydrocortisone.

Salicylates
May reduce serum levels and efficacy of salicylates.

Troleandomycin
May increase effects of hydrocortisone.
禁忌
Hydrocortisone sodium succinate禁用於：
• 全身性黴菌感染的病人。
• 已知對藥物或本劑所含成分過敏者。
• 以脊髓鞘內注射給藥時，但不包括作為特定化療療程的一部分時(不可使用含苯甲醇的稀釋劑)。
• 以硬脊膜外注射給藥時。接受腎上腺皮質類固醇免疫抑制劑量治療者，不可接受活疫苗或減毒疫苗接種。
注意事項
Corticosteroids對於駕駛或操作機械能力的影響尚無全面性的評估，使用corticosteroids後，可能產生暈厥、暈眩及抽搐等不良反應，如產生上述反應，則不應駕駛或操作機械。
過量處理
腎上腺皮質類固醇之急性過量無臨床症狀。若發生藥物過量，無特定解毒劑，應給予支持性和症狀性治療。
Hydrocortisone可自血液透析排出。
藥品保存方式
未配製之產品：
存放於控制室溫(20˚C-25˚C)。

配製後之溶液：
配製後立即用畢，丟棄未用畢的溶液。  

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