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本網頁資料僅供參考,如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。
醫令碼 30349 健保碼 AC57185255
商品名 CRAVIT 500MG/100ML IV(注射) 藥品許可證 衛署藥製字第057185號
中文名 可樂必妥靜脈輸液 健保局藥理類別 082200 恩菎類藥
學名 Levofloxacin 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 感染專科醫師使用 管制藥
仿單 CRAVIT-說明書
注意事項 CRAVIT IV Set使用針頭戳入位置建議
用藥指導單張
ATC7藥理類別 J01MA12 levofloxacin
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

結構式

(-)-(S)-9-fluoro-2,3-dihydro-3-methyl-10-(4-methyl-1-piperazinyl)-7-oxo-7H-pyrido[1,2,3-de]-1,4-benzoxazine-6-carboxylic acid

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
藥物治療分類:Quinolones類抗細菌感染藥物,Fluoroquinolones
ATC代碼:J01MA12
Levofloxacin是一類合成Fluoroquinolones類抗細菌感染藥物,是左右旋混合藥物ofloxacin的S(-)對映異構體。
作用機制
作為一種Fluoroquinolones類抗細菌感染藥物,levofloxacin作用在DNA-DNA-促旋(gyrase)複合體與第四型拓樸異構(topoisomerase IV)。
適應症
治療成人因對Levofloxacin有感受性的致病菌所引起之下列感染:
社區性肺炎
複雜性泌尿道感染(包括腎盂腎炎)
慢性細菌性前列腺炎
皮膚和軟組織感染
用法用量

Cravit 注射液每天經由靜脈緩慢注射一或兩次。劑量依據感染類型與嚴重性,及假定致病病原的敏感性而定。通常可以依據患者狀況,在幾天內由一開始的靜脈注射治療轉換為口服治療(Cravit 膜衣錠500毫克)。由於非腸道與口服形式具有生體等效性,可以使用相同的劑量。
治療持續時間
治療持續時間視病情而有差異。如同一般抗生素治療,患者復原或有證據顯示細菌根除後,應持續施用Cravit (注射液或錠劑)至少48到72小時。
施用方法
Cravit 注射液僅適用於緩慢靜脈注射;每日施用一或兩次。250毫克的注射時間必須至少30分鐘,而500毫克Cravit 注射液至少為60分鐘。依據患者狀況,可以在一開始施用靜脈注射幾天後,轉換為口服。
劑量
建議施用下列劑量的 Cravit :
腎功能正常患者的使用劑量(肌酸酐清除率>50mL/min)
社區型肺炎,每日兩次 500 毫克
複雜性泌尿道感染(包括腎盂腎炎),每日一次 250 毫克
慢性細菌性前列腺炎,每日一次 500 毫克
皮膚和軟組織感染,每日兩次 500 毫克

藥動力學

吸收
口服施用levofloxacin會迅速並幾乎完全吸收,1小時內達到最高血中濃度。對生體可用率幾乎為100%。
食物對levofloxacin吸收的影響很小。
分佈
大約30-40% 的levofloxacin與血中蛋白質結合。每日一次500毫克levofloxacin多次給藥後,藥量累積可以忽略不計。每日兩次500毫克給藥後,levofloxacin出現中度但可預測的藥量累積情形。3天內會達到穩定狀態。
生體轉換
Levofloxacin被代謝的比例很低,代謝物為desmethyl-levofloxacin與levofloxacin N-oxide。這些代謝物佔尿液排出劑量的5%以下。Levofloxacin的立體化學性質穩定,不會進行鏡像異構物轉換。
排除
口服與靜脈施用levofloxacin後,會以相對較慢的速率從血中排出(t :6-8小1/2時)。主要經由腎臟途徑排除(>85%的施用劑量)。
靜脈注射與口服施用levofloxacin後,藥物動力學沒有重大差異,顯示口服與靜脈注射給藥方式可以互換。

副作用

靜脈炎、下痢、噁心、肝臟酵素增加(ALT/AST,鹼性磷酸酶,GGT),注射部位反應。

交互作用

Antacids, iron salts, sucralfate, zinc salts; didanosine chewable buffered tablets, multivitamins (oral only)
May decrease oral absorption of levofloxacin. Stagger administration times by at least 2 h.

Antiarrhythmic agents (class Ia [eg, quinidine] and class III [eg, amiodarone])
Because of increased risk of life-threatening cardiac arrhythmias, including torsades de pointes, avoid coadministration of levofloxacin.

Antidiabetic agents
Hyperglycemia or hypoglycemia may occur.

Erythromycin, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ziprasidone
Risk of life-threatening cardiac arrhythmias may be increased.

NSAIDs
May increase risk of CNS stimulation and convulsive seizures.

Warfarin
May increase bleeding.

禁忌

Cravit 注射液不得用於:
1.對levofloxacin或任何其他Quinolone及任何賦形劑過敏的患者
2.癲癇患者
3.患有施用Fluoroquinolone有關的肌腱病變病史的患者
4.兒童或生長期青少年
5.懷孕期間
6.哺乳女性

給付規定
10.8.2. Fluoroquinolone類:(96/9/1、97/9/1)
限使用於下列疾病,若使用於結核病不予給付。(96/9/1)

10.8.2.3.Levofloxacin(如Cravit)(97/9/1)
限用於成人(18歲以上)之慢性支氣管炎的急性惡化、社區性肺炎、複雜性泌尿道感染。
注意事項
1. 下列患者請謹慎服用
a. 嚴重的腎臟障礙患者(會持續的保持高血中濃度)。
b. 罹患或曾患過癲癇等痙攣性疾病患者。(可能引起痙攣發作)。
c. 曾對Quinolone系抗菌劑有過敏的患者。
2. 高齡者的服用:本品主要由腎臟排泄,高齡者大都腎臟機能下降,唯恐發生持續性血中高濃度,請注意1次100mg,1天2次等投與量及投與間隔,謹慎服用。
3. 使用上的注意交付藥劑時,對於PTP包裝的藥劑應指導患者自PTP片取出藥品後服用(曾有報告稱,因誤服PTP片後,硬的銳角刺入食道黏膜,進而引起穿孔,併發縱隔竇炎等嚴重的併發症)。
藥品保存方式

藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。

存於盒中,有效期限為三年,若外盒除去,有效期為三天,需避光於原包裝內保存。


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