結構式 |
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2,2'-[(1,4-dioxobutane-1,4-diyl)bis(oxy)]bis (N,N,N-trimethylethanaminium)
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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屬於非競爭型 (depolarizing去極化) 短效骨骼肌鬆弛劑,作用機轉在與Ach競爭受體 (nicotinic receptor) 後持續去極化,使肌肉鬆弛,可用於手術前輔助劑作用。
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適應症 |
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外科麻醉用肌肉鬆弛劑。
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用法用量 |
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(1)成人─IV注射─20∼80mg(起初可先投與10mg的試驗劑量,以便決定病人的敏感性)。IV輸注─2.5mg/min的0.1%或0.2%的生理食鹽水(可長期使用)IM─25mg/kg,最大劑量150mg。(2)孩童─IV注射─1∼2mg/kg。
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藥動力學 |
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在IV注射後1分鐘內生效,最大的效應在2∼4分鐘發生,然後在8∼10分鐘又恢復正常。本品很快就會被膽鹼酯酶水解掉。在IM注射後2∼3分鐘生效,作用期間為10∼20分鐘,通常以其代謝物和少量沒有改變的形式經由腎排泄。
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副作用 |
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肌肉抽搐,心跳過慢,中度的呼吸抑制作用,肌肉虛弱,支氣管症攣,呼吸暫停,心跳過慢,低血壓,心律不整,流涎增加,手術後的疼痛,體溫過高,眼內壓增加,肌球蛋白血症,嚴重的呼吸抑制用。
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交互作用 |
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1. 本品的的鬆弛作用會被下列藥物加強:aminoglycosides類的抗生素, amphotercin, clindamycin, lidocaine, lincomycin, lithium, magnesium鹽類,麻醉止痛劑,quinidine, procainamide, procaine。 2. 在digitalis glycosides存在下,本品會導致心律不整。 3. AMINOGLYCOSIDES可相乘SUCCINYLCHOLINE的神經肌肉阻斷作用,而加強其藥理作用。處理:監測與減量(↓SUCCINYLCHOLINE)。 4. ANTICHOLINESTERASE會抑制膽鹼脂,延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其神經肌肉阻斷作用;但對膽鹼脂異常的病人,第一階段增強,第二階段則抑制。處理:監測或換藥。 5. CYCLOPHOSPHAMIDE會抑制膽鹼脂,延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其藥理作用。處理:監測或換藥。 6. ECHOTHIOPHATE含於點眼液經全身吸收後,會抑制膽鹼脂延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其作用。處理:監測。 7. PROCAINE會與SUCCINYLCHOLINE競爭膽鹼脂,而延緩其代謝,增強其療效。處理謹慎:監測,並準備呼吸支持的器械。
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禁忌 |
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有惡性的體溫過高病歷的患者,嚴重的呼吸抑制作用。
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注意事項 |
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1. 下列疾病的患者使用本品宜小心:心臟血管、肺、腎、肝或代謝性疾病;嚴重的燒傷;骨折;肌肉痙攣;青光眼;殺蟲劑中毒;貧血;營養不良;和老年人、衰弱、或最近使用毛地黃的病人。 2. 只可使用新鮮製備的溶液。在溶液中succinylcholine會迅速的水解,而且很快失去效力。 3. 在最大效應出現,要注意呼吸暫時停止的現象,如果在幾分鐘內不能恢復自發性的呼吸,就要用氧氣來控制呼吸。 4. 本品不要與抗去極化阻斷劑一起使用,因為那會延長藥效。 5. 不要將succinylcholine與barbiturate溶液或其他鹼性藥物混合,因為會造成配合禁忌。 6. 當IM注射本品時,要深部肌肉注射,在三角肌注射尤佳。起初給予較小的試驗劑量以決定藥物的敏感性。
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藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。
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