結構式 |
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2,2'-[(1,4-dioxobutane-1,4-diyl)bis(oxy)]bis (N,N,N-trimethylethanaminium)
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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屬於非競爭型 (depolarizing去極化) 短效骨骼肌鬆弛劑,作用機轉在與Ach競爭受體 (nicotinic receptor) 後持續去極化,使肌肉鬆弛,可用於手術前輔助劑作用。
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適應症 |
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手術用於鬆弛肌肉。
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用法用量 |
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(1)成人─IV注射─20∼80mg(起初可先投與10mg的試驗劑量,以便決定病人的敏感性)。IV輸注─2.5mg/min的0.1%或0.2%的生理食鹽水(可長期使用)IM─25mg/kg,最大劑量150mg。(2)孩童─IV注射─1∼2mg/kg。
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藥動力學 |
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在IV注射後1分鐘內生效,最大的效應在2∼4分鐘發生,然後在8∼10分鐘又恢復正常。本品很快就會被膽鹼酯酶水解掉。在IM注射後2∼3分鐘生效,作用期間為10∼20分鐘,通常以其代謝物和少量沒有改變的形式經由腎排泄。
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副作用 |
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- 循環器系統:心跳停止、低血糖。
- 呼吸器系統:有支氣管痙攣。
- 惡性過高熱。
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交互作用 |
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1. 本品的的鬆弛作用會被下列藥物加強:aminoglycosides類的抗生素, amphotercin, clindamycin, lidocaine, lincomycin, lithium, magnesium鹽類,麻醉止痛劑,quinidine, procainamide, procaine。 2. 在digitalis glycosides存在下,本品會導致心律不整。 3. AMINOGLYCOSIDES可相乘SUCCINYLCHOLINE的神經肌肉阻斷作用,而加強其藥理作用。處理:監測與減量(↓SUCCINYLCHOLINE)。 4. ANTICHOLINESTERASE會抑制膽鹼脂,延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其神經肌肉阻斷作用;但對膽鹼脂異常的病人,第一階段增強,第二階段則抑制。處理:監測或換藥。 5. CYCLOPHOSPHAMIDE會抑制膽鹼脂,延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其藥理作用。處理:監測或換藥。 6. ECHOTHIOPHATE含於點眼液經全身吸收後,會抑制膽鹼脂延緩SUCCINYLCHOLINE的水解,而增強其作用。處理:監測。 7. PROCAINE會與SUCCINYLCHOLINE競爭膽鹼脂,而延緩其代謝,增強其療效。處理謹慎:監測,並準備呼吸支持的器械。
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禁忌 |
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有惡性的體溫過高病歷的患者,嚴重的呼吸抑制作用。
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注意事項 |
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1.因為會引起呼吸抑制,應準備瓦斯麻醉器或人工呼吸器。 2.由於患者之不同,會有對本劑的分解能力降低或對本劑感受性很高之情形,要注意注入量及注入速度,根據患者之狀態而加以調解,必須密切監視至完全恢復為止。 3.對下列的患者,以不投與為原則,如必須要投與時要慎重投與。新鮮熱傷、尿毒症、四肢麻痺、廣範挫滅柱外傷等(因有引起心臟停止跳動之疑慮。因為投與其他的肌弛緩劑)
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藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。
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