| 結構式 |
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Ampicillin：[2S - [2α,5α,6β(S*)]] - 6 - [(aminophenylacetyl)amino] - 3,3 - dimethyl - 7 - oxo - 4 - thia - 1 - azabicyclo[3.2.0]heptane - 2 - carboxylic acid
Sulbactam：(2S,5R)-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid 4,4-dioxide
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Sulbactam為β內醯胺酶(β-lactamase)的抑制劑，它與Ampicillin併用可增強抗菌效果。
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| 適應症 |
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鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷氏菌、沙雷氏菌、流行感冒嗜血桿菌、陰性變形桿菌屬、檸檬酸菌屬、厭氧性細菌（BACTEROIDES FUSOBACTERIUM， CLOSTRIDIUM DIFFICILE），BRANHAMELLA CATARRHALIS 引起之感染症。
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| 用法用量 |
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1. 使用於成人肌肉/靜脈注射劑常用的劑量，為1.5g到12g的日劑量分成每6或8小時給予一次，每天Sulbactam的最大劑量為4g，較不嚴重的感染可以每12小時注射一次。
2. 用以預防手術感染時，應在誘導麻醉時給予1.5-3公克的肌肉/靜脈注射劑，這種劑量可以每6-8小時重覆給予一次，除非治療需要，否則通常在手術後24小時即可停止用藥。
3. 治療非併發性的淋病，可給予單一1.5公克劑量的肌肉/靜脈注射劑，並應同時口服1.0公克的probenecid以延長Sulbactam sodium/ampicillin sodium的血漿濃度。
4. 使用於孩童、嬰兒和新生兒:劑量靈150公絲/公斤/天。在孩童、嬰兒和新生兒中，按照一般ampicillin的使用方式，每6或8小時注射一次。對於一週大的新生兒(特別是早產兒)，建議使用的劑量為75公絲/公斤/天，分次每12小時注射一次。
5. 使用於腎功能障礙患者:在腎功能嚴重受損的病人中(肌胺酸清除率≦30毫升/分)，sulbactam和ampicillin的清除動力學受影響的程度類似，因此血漿中二者之比例仍維持不變。對於這樣的病人，應比一般ampicillin使用法減少使用本品的次數。
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| 藥動力學 |
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Sulbactam/Ampicillin肌肉/靜脈注射劑能快速地進入大部分的人體組織和體液中，除了腦膜炎外，能穿透到腦和脊髓的量不高，Sulbactam/Ampicillin於靜脈或肌肉後，在血中可以達到很高的濃度，這兩種成分的半衰期都大約為1個小時，大部分的Sulbactam/Ampicillin以原型排泄於尿中。
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| 副作用 |
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1. 主要的副作用是注射部位疼痛，特別是以肌肉注射方式給予時。少數的病人在靜脈注射後可能會有靜脈炎或注射部位產生過敏反應。
2. 全身性-類過敏反應和過敏性休克。
3. 中樞和周邊神經-罕有全身痙攣的報告。
4. 腸胃、噁心、嘔吐、腹瀉和假膜性結腸炎。
5. 造血和淋巴系統-已有在以sulbactam sodium/ampicillin sodium治療期間，出現貧血、溶血性貧血、血小板減少症、嗜伊紅血球增多、白血球減少等的報告，這些反應在停止治療後便會復原，被認為是屬於過敏反應。
6. 肝/膽-ALT(SGPT)和AST(SGOT)transaminases會暫時昇高，膽紅素血症、肝功能不正常和黃疸。
7. 皮膚/皮膚構造-出疹、癢、其他皮膚反應、罕見的報告為Stevens-Johnson症候群、上皮壞死、和多形紅斑。泌尿-罕有間質性腎炎的報告。
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| 交互作用 |
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Allopurinol
Increases potential for ampicillin-induced skin rash.
Contraceptives, oral
May reduce efficacy of oral contraceptives.
Tetracyclines
May impair bactericidal effects of ampicillin/sulbactam.
Incompatibility
Do not mix with aminoglycosides (eg, gentamicin).
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| 禁忌 |
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病人有因sultamicillin tosylate引起休克病史者。病人為感染性單核白血球增多症。原則性禁忌:(在下列病人身上應避免使用此藥，但若有特殊需要，可小心投與):病人有對此藥成分或盤尼西林(penicillins)過敏者。
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| 給付規定 |
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(91/7/1)
單次處方劑量為1.5公克時，不得以0.75公克兩瓶申報。
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| 注意事項 |
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1. 病人對藥物之cephem構造(頭芽孢素類抗生素及cephamycins)有過敏反應者，例如支氣管氣喘，紅疹，或蕁麻疹的體質。病人有嚴重腎功能不全。
2. 病人進食有困難或正使用非胃腸道方式供給營養或衰弱之病人。
3. 老年病人如同任何強效的全身性物，在延長治療的期間內，建議定期檢查器官系統的功能，包括腎臟、肝臟和造血功能，此對新生兒，特別是早產兒及其他嬰兒尤其重要。因為感染性單核球增多症是由病毒引起，不應使用Sulbactam sodium/ampicillin sodium肌肉/靜脈注射劑來治療，接受ampicillin治療的單核球增多症病人中，有高比例病人的皮膚會出疹。
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| 藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。
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