|
96年度
晚期癌症患者收入緩和療護急性病房時之症狀控制以及焦慮和預後認知的前瞻性研究 |
| 作 者： |
郭集慶 |
科別： |
緩和醫學科 |
| 發表雜誌期刊名稱： |
光田醫學雜誌 |
發表之雜誌期刊
時間或卷期： |
2:1 |
|
|
|
 |
摘要： |
|
背景：由於地域及文化差異，在提供良好的安寧緩和醫療照顧前，對於本地區的患者其人口學資料、癌症別、症狀分佈以及症狀控制等需有足夠的瞭解。
目的：對連續不重複之晚期癌症患者，於首次收入或轉介入中部一教學醫院的緩和療護急性病房，經知後同意進行前瞻性研究。
病人與方法：研究前預先受過訓練的專科護理師，使用一份含35項目的問卷，訪問患者和家屬有關患者的疼痛控制，其他症狀的控制情形，患者的焦慮狀況，患者的病識感，教育程度等的問題。所有的患者皆追蹤到過世。資料進行描述性及分析性統計。
結果：共有73位患者進入研究；平均年齡為60±14歲，男女各半；前五大癌症為非小細胞型肺癌，結直腸癌，乳癌，肝癌和頭頸癌。五位患者收入時已經近死狀態，高達兩成患者有意識不清的症狀，故只收錄其人口學和症狀學資料，並不進行互動訪問。中位數存活時間僅17日（0-119），意味著轉介過遲。12％的家庭無法提供患者照顧。主要症狀為癌痛(80%)、倦怠(74%)、便秘(56%)、睡眠障礙(45%)、喘(44%)、噁心(44%)、嘔吐(40%)和「自述的」憂鬱(40%)。唯有「喘」，「呼吸困難」，以及「憂鬱」和「癌痛以外的症狀控制」較差有統計學上顯著的的相關(p<0.05)。患者對預後的認知與其遭受到的症狀沒有相關。癌痛控制、其他的症狀控制和患者的焦慮有統計學上顯著的正相關(p<0.0001)。
結論：他科應考慮提早轉介患者讓安寧緩和醫療能帶給患者更多的益處。首要的任務是做好癌痛和其他的症狀控制，以期減低患者的焦慮感。呼吸系統的症狀和患者的憂鬱症亦須積極迅速的處理以提升患者的生活品質。 |
|
|
|
最後修改時間：2008/7/21 上午 08:59:00 |
|
