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96年度 
疑似23價肺炎鏈球菌疫苗引起過敏性紫斑症之案例報告
作 者: 陳西蕙
賴建名
盧冠宇
科別: 藥劑部
發表學會名稱: 社團法人臺灣臨床藥學會2007年會
發表時間: 96.10.07
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裝飾用圖片 摘要:

23價肺炎鏈球菌疫苗含23種最具有致病力的肺炎鏈球菌莢膜之多醣體混合物,運用此多醣體當作抗原,透過B細胞免疫反應而增加IgG 抗體的產生,適用於大於兩歲的兒童及成人抵抗肺炎鏈球菌之侵襲。文獻記載23價肺炎鏈球菌疫苗引起之不良反應,以注射部位的局部反應居多,包括紅腫、硬化或疼痛,少見蜂窩性組織炎及發燒,而全身性點狀出血或過敏性紫斑症則極少被報導

本案例為三歲小妹妹,於診所施打23價肺炎鏈球菌疫苗(pneuvomax®23)後,陸續出現發燒體溫高達39.6,施打部位紅腫、疼痛感,臀部及下肢出現紅點、紅疹,之後逐漸轉為紅斑、紫斑出血性水泡,患部發燙、水腫、搔癢感。至第八天方轉至本院,診斷為過敏性紫斑症,給予類固醇(prednisolone)及支持性療法,治療一週病況明顯改善後出院。

過敏性紫斑症通常依臨床症狀作為診斷依據,特別是臀部及下肢出現明顯紫斑,且此一紫斑須排除血小板低下及凝血病變所引起,本案例除符合上述症狀,又因發病前二至三週無感染史及接觸史,因此極有可能是注射pneuvomax®23引起之不良反應
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裝飾用圖片 最後修改時間:2008/5/16 上午 11:32:00

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