【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：ella
問診主旨：灰指甲治療相關
問診內容：您好：　　我最近開始到皮膚科診所治療灰指甲.... 醫生開給我的藥分別有口服藥(ketoconazolecream 20)及外擦藥(grifucin(TAB))兩種。我去看診時醫生說口服藥要一直吃至治療到好為止，去看診時有時醫生會問我用藥有任何不適，醫生是說開給我的口服藥對肝臟比一般的藥影響小，但我目前口藥是都沒有任何副作用。問題如下：１．我在很多網路查到現今治療腳趾灰指甲吃療黴舒或sporanox都只要吃3個月就可以，現今我已按原看診醫師開藥服用１個月左右，若我要求醫師改開「療黴舒」或「sporanox」是否可以呢？若改用「療黴舒」或「sporanox」對之前用藥ketoconazolecream是否會有所影響？或是有那些該注意的呢？２．ketoconazolecream 口服藥是否效果較不佳呢？因為在網路上查到說，目前醫界多已揚棄ketonazole治療灰指甲的做法。３．若吃藥多久後醫生應該抽血檢驗呢？若在一般診所醫生會抽血檢查嗎？若一定需要檢查而醫生未做我可否要求，抽血檢查有含在健保用嗎？

敬啟者您好

您的問題由本院皮膚科回覆如下：

Ketoconazole cream應該是外用藥膏，Grifucin（TAb）才是內服藥，服用Griseofulvin應抽血檢查肝功能、腎功能及造血功能等；如是因黴菌引起的甲癬，療程為3~6個月或者更久。如要求改開療黴舒或Sporanox時，應先停藥2星期~1個月後，先抽血做肝功能檢查，如正常時才使用，健保有給付抽血檢查。或至地區醫院以上做抽血檢查。

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