【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：欣
問診主旨：關於高血壓與腎臟問題
問診內容：醫師你好!我今年27歲了我在20歲時就發現我有高血壓而且都超高的曾最高收縮壓200舒張壓120左右去過大小間的醫院做過抽血驗尿檢查都沒發現有異樣包括腎臟心臟超音波也都正常可是我一直常常睡醒後感到腰的兩側隱隱作痛最近更嚴重連白天也會痛的受不了就連吃降血壓藥一天一顆再加上另一種照3餐都要吃的降壓藥也都控制不好血壓家族也沒有人患有高血壓我一直懷疑是我腎臟出了問題可是檢查都沒問題關於腎臟的檢查就做過血液跟24小時尿液以及腎臟超音波的檢查會不會是體質關係只做這些檢查所以查覺不出像我這樣還可以做進一步有關腎臟的檢查嗎？因為除了血液尿液跟超音波我不知道是不是還有更先進的檢驗現在又懷孕２個多月請醫師幫幫我這個病困擾我好多年讓我的生活就像黑白一樣

敬啟者您好

您的問題由本院家庭醫學科回覆如下：

（1）高血壓分成primary hypetension（先天性高血壓）及secondary hypertension（後天性高血壓）
（2）後天性高血壓和心臟、血管、內分泌、腫瘤、腎臟病、動脈瘤自體免疫有關。懷孕時形成的懷孕高血壓容易形成子癇症、水腫、蛋白尿，導致危險形成腦中風、腎臟病、心臟病等。
（3）您已作過的檢查有超音波、24小時尿液、抽血、驗尿，所以接下來必須往內分泌、腫瘤（pheochromocytoma）、腎血管狹窄、動脈瘤、自體免疫去查。應該排的檢查為：血管攝影、內分泌、自體抗體、斷層掃描、MRI等，希望能及早找出病因。

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