【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：婕
問診主旨：高血壓?內分泌?有關ㄇ?
問診內容：醫師你好~我今年28歲~我在20歲前就發現有高血壓~從就醫一般內科轉心臟科做過些檢查~腎臟超音波~心臟超音波~以及存24小時尿液的檢查均全部都正常~至於甲狀線~第一次檢驗說是有亢進後來到大醫院又檢查一次又說正常醫生都說是原發性的高血壓~這8年來對我來說很煎熬很難相信不到20歲就有高血壓每次量最高收縮壓都快180舒張壓都100以上~家族都沒人有高血壓阿~我一直想什麼樣的原因會這樣~一直都看心臟內科~覺得每次做檢查的項目都一樣~是不是還需要多考慮轉哪科檢查?還有哪些原因會引起高血壓~而不是做幾樣檢查就認定是無原因的~每次去醫院看診都好灰心~後來我也放棄繼續看診吃藥了~最近因為掉髮嚴重~讓我想起是不是內分泌失調~或是新陳代謝不好所以我才一直有血壓高的問題?這2者跟高血壓有關ㄇ?麻煩醫師解答我煩惱的問題~希望讓我對自己的病情有信心~謝謝你!!

敬啟者您好

您的問題由本院心臟內科夏治平醫師回覆如下：

高血壓有90~95%是原發性，也就是找不到可以矯治原因的，可能與多發性基因遺傳及環境因素影響。只有5~10%是續發性高血壓，可以找到原因並且予以治療的。由您的來信內容看來，己經做過各種檢查，可能是原發性高血壓，但因為20歲就發生高血壓，原發性高血壓的可能較高，是否有腎動脈狹窄，或荷爾蒙分泌有關疾病(如腫瘤)但需到較大型醫院檢查。如果真的找不到原因，以現在高血壓控制藥物的進步，控制血壓不會太困難，藥物大多一天服用一次，而且根據國外研究，確定可以改善病情，減少併發症，在平時門診拿高血壓藥的病人很多，有的甚至1~20年以上極為普遍，請您不要失望。

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