【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：路人甲
問診主旨：心悸
問診內容：什麼是心悸，心悸有什麼症狀，我有時胸口會痛、悶、不舒服是什麼原因呢?

敬啟者您好

您的問題由本院心臟內科吳星輝醫師回覆如下：

心悸的症狀其種類可約略分為下列幾種：
（1）實性頻脈：其原因大多非心臟本身引起，而是因其它病變而使心臟代償性增快，其原因可為藥物引起（例如：支氣管擴張劑、類麻黃素等）發熱、甲狀腺素分泌增加、急性失血（例如消化這大量出血）、脫水、懷孕、休克…等等，當然心衰竭二尖瓣脫垂的病人也可引起。其治療是找出病因加以治療，而不以降低心跳藥物治療。
（2）心房早期收縮，或心室早期收縮：其原因可為藥物引起或心臟本身問題引起，可以心電圖或24小時霍特氏心電圖記錄器偵測，再加以治療。
（3）心房頻脈：可以24小時霍特氏心電圖記錄器偵測之；再以藥物治療。
（4）上心室迴旋頻脈：可以24小時霍特氏心電圖或發病時之心電圖發現它，可以藥物或心臟電器燒灼術治療之。
（5）陣發性心房撲動：可以電燒術治療。
（6）陣發性心房顫動：可以藥物及抗血小板藥或抗凝血藥治療之。部分患者亦可以電燒術治療。
（7）心室頻脈：最危險的一種心律不整，一定要做進一步檢查（含心導管檢查）及治療。
吾人建議您可以至心臟專科師門診做進一步分析及檢查及治療。

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。