Q：剖腹產用半身麻醉是否會導致腰痠背痛？
A：雖然下背痛是很常見的問題，但發生在硬膜外或脊髓麻醉的併發症中是相當罕見的。下背痛的原因可能是由於最近的肌肉損傷，如提重物、不良姿勢背小孩（如把小孩背在前面[註]）脅迫到脊椎旁的肌肉。甚至於產後長期?床休息。又或者本身就有某些潛在的脊椎疾病，如關節炎、脊柱側彎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、感染、腫瘤也可能會導致背部疼痛。
  治療取決於引起的疼痛，可應用冰或熱、伸展、按摩和休息，嚴重時可使用非類固醇類止痛藥、肌肉鬆弛劑。
  重要的是要向你的醫生請教任何有關嚴重或持續背部疼痛的問題。儘管在家中治療、必要時特別影像學檢查（如X射線，CT掃描或MRI）或血液測試可用來作為診斷的條件。
[註]建議把小孩背在後面或側背，可減輕脊柱肌肉的負荷。

Q：全身麻醉是否會造成記憶力減退或變笨？
A：人類對於學習記憶的瞭解仍然是很有限，學習記憶是一個極其複雜的過程；全身麻醉藥物對於學習記憶的影響涉及認知科學、神經藥理學等諸多學科，目前對其認識還不夠深入。在動物實驗中，接受吸入性全身麻醉藥的老鼠在兩週內會出現學習障礙。常用的靜脈麻醉藥propofol有順行性遺忘作用；若用較大劑量時，可產生逆行性遺忘，且對於3h以內的事件的影響較強。
  目前全身麻醉是否會造成記憶力減退或變笨，在人類身上並沒有相關的研究。但麻醉醫師通常會告知病患在全身麻醉後，不要開車、不要乘坐機車、不要做任何重要的決定。

Q：我今天要接受門診全身麻醉手術(檢查)，我要注意些什麼？
A：1. 請於預定手術(檢查)前半小時由家屬至少一人(成年人)陪伴抵達醫院辦理手續。
2. 接受門診手術(檢查)麻醉的病患於麻醉後，不可以『獨自』騎或乘坐自行車、機車，亦不可以『親自』駕車離開本院。
3. 切記來院手術(檢查)前6小時，不可進食任何食物或水份，否則手術(檢查)勢必延期。
4. 手術(檢查)當天不可化妝、擦口紅以及擦指甲油，以免影響生命徵候判斷。
5. 若臨時需更改時間，務請於預約前一日晚上九點以前電話04-26625111(沙鹿總院)、 04-26885599(大甲分院)轉開刀房告知，以免醫師及助手們空候，而影響作業效率。

Q：手術(檢查)麻醉為何要空腹？要空腹多久才合適？
A：因麻醉藥使用後容易發生嘔吐，若胃內有食物，容易造成吸入性肺炎，嚴重者可致死。此情形最常見於全身麻醉誘導期及麻醉結束拔除氣管內管時。半身麻醉若因注入之麻醉藥上升達到胸椎第五節、血壓過低(收縮壓<80mmHg)、或兩者合併，亦會造成嘔吐發生。緊急手術或因腹內壓高(例如腸阻塞、飽餐後外傷、懷孕等)上述狀況發生率較常規手術高。因此，為安全上考量，所有非攸關生命安全的常規、急診手術，麻醉醫師均會要求空腹8小時。理由是以防止麻醉中因嘔吐吸入胃內酸性殘餘物，造成肺炎的危險。
空腹時間視食物種類與患者的年齡不同而不同，可參考下表。
空腹準則 ( 美國麻醉醫學會常規):

2 小時	清水、黑咖啡、茶、無果肉之果汁
4小時	母乳
6小時	牛奶、流質食物、輕食、低脂/脫脂食物、半飽狀態
8小時	全食、含脂肪豐富之食物

足月新生兒至6個月大兒童，因體內存有小量糖原(glycogen)，因此可在手術前4個小時提供糖水。
在早產嬰兒可縮短2小時。
6個月至3歲須6小時禁食。
3至6歲，須空腹8小時。

Q：同樣都是乳製品，為何母乳與牛奶所需之空腹時間不同？
A：牛奶被分解後，分成兩個副產品，一為量大的凝乳(curds)、另一為量小的乳清(whay)。凝乳(curds)較不易消化。而母乳剛好相反，有大量的乳清(whay)和小量的凝乳(curds)。因此喝牛奶所需之空腹時間較長。

Q：接受全身麻醉，會不會在開刀中醒過來？
A：理論上有可能，但實際上不會，至少在光田醫院不會出現如此狀況，因為我們有麻醉深度監測儀，可得知你目前的麻醉深度，在專業的麻醉團隊照護下，按照你對麻醉藥的反應，適時調整麻醉深度。若沒有使用麻醉深度監測儀監測麻醉深度，一般而言，約有千分之二機率的病人會發生在麻醉過程中有不同程度的意識。

Q：全身麻醉後什麼時候會醒來？
A：在專業的團隊照護下，在手術結束前，我們便會漸進式把麻醉藥量調低，在手術結束時麻醉藥量已調至為零。一般來說手術結束後5~10分鐘內便會甦醒過來。

Q：我很會喝酒，會不會麻不倒？
A：這沒有問題，專業的麻醉團隊會按你對麻醉藥的反應，適時調整麻醉深度。所以不用擔心麻不倒。

Q：全身麻醉與半身麻醉那一個風險高？麻醉風險如何計算？
A：對於部分接受麻醉之病人而言，所有麻醉方式均有可能發生副作用或併發症，甚或死亡。一般而言全身麻醉之風險較半身(區域)麻醉高4倍。這種由麻醉而來的危險性與您的身體狀況有關。根據美國麻醉醫學會所制定的生理狀況標準可分為以下等級：
   第一級：正常，健康。(手術前後死亡率0.06~0.08%)
第二級：有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙。(手術前後死亡率0.27~0.4%) 第三級：有中度至重度的全身性疾病且造成部份的功能障礙。(手術前後死亡率1.8~4.3%)
第四級：有重度全身性疾病，具有相當的功能障礙五時常危及生命。(手術前後死亡率7.8~23%)
第五級：瀕危狀態，不管有無手術預期在二十四小時內死亡。(手術前後死亡率9.4~51%)
簡單而言，各生理狀況等級之風險相對比例為第一級：第二級：第三級：第四級：第五級＝1：5：50：250：500。

Q：全身麻醉的立即風險有那些？
A：(1)咽喉傷害，包括聲帶水腫麻痺、咽喉水腫或出血(發生率4%~6%)。
(2)牙齒斷落(發生率小於1%)。
(3)心律不整、食道傷害、氣管破裂(僅零星病歷報告)。
(4)直接由氣管插管所導致的死亡率小於1%。
(5)經鼻插管，術後可能有流鼻血的情形(發生率17%)。
(6)由於藥物特異過敏(1：10,000~20,000)或因輸血而引致不可預期之突發性反應為(1~3%)、因輸血而引致過敏性休克之機率為1/20,000~47,000。

Q：手術後，大約要多久才可以進食？飲食是否有限制？
A：一般來說若是腹腔內手術，手術後要等到排氣後(腸子開始蠕動)後才能進食。若是胃腸道手術，大多數的病人在手術後幾天，腸道才會開始恢復正常運作。在這段時間您不能飲食，直至腸道排氣為止。禁食期間，醫護人員會給您靜脈點滴輸注，以補充每日所須的水份及營養，當您可以進食時，就不需要點滴輸注了。至於四肢手術，一般沒有這個規定。
特別叮嚀，手術後一週內儘量避免吃會產生氣體(例如:豆類、乳製品)、油膩或刺激性(例如:酒、辛辣)等食物。返家後，採一般均衡飲食即可。

Q：半身麻醉後，要平躺多久？
A：以往由於所使用的脊椎穿刺用針較粗(21G、23G)。因此，半身麻醉後有部份病人會有頭痛的現象。這種頭痛在直立的情況下會較痛，平躺時會減輕，在年輕女性比較常見。如果發生，在第一天會最嚴重，之後會逐漸減輕。一般以平躺，補充水份，口服止痛藥就可以成功地治療。所以術後平躺八小時是為了預防這種頭痛的發生。近20年各醫院使用在麻醉上的脊椎穿刺用針已改為25G、26G、27G，甚至有些醫院用29G。脊椎穿刺後頭痛大幅減少很多。1898年研究發生脊椎穿刺後頭痛的機率為66%(16G、18G)。目前在平均在5%左右。

Q：全身麻醉一定要插管子嗎？
A：全身麻醉分為：(1)氣管內管全身麻醉、(2)喉頭面罩全身麻醉、(3) 面罩全身麻醉及(4)靜脈麻醉。第(1)種麻醉方式是要插氣管內管，第(2)種麻醉方式是要放置喉頭面罩。因此，全身麻醉不一定要插管。至於是否需要插管或放置喉頭面罩得視手術上的需要而定。插管或放置喉頭面罩主要目的是確保病患在手術過程中得到足夠的氧氣。插管的另一個目的是確保病患在手術過程中胃容物不會因嘔吐而進入氣道。造成吸入性肺炎、甚至死亡。

Q：如果小朋友只是因為過敏引起的咳嗽流鼻水，適合全身麻醉嗎？
A：如果過敏反應沒有造成咽喉頭組織與氣管水腫，全身麻醉是可以的。因嬰幼兒的氣道本來就很小，上述組織水腫後，通氣量會下降。在氣管內管全身麻醉後，因氣管內管的刺激，氣道水腫會更嚴重。拔管後，在沒有有效的通氣保護下，會出現缺氧狀況，嚴重時會致死。因此麻醉科醫師會建議當症狀消失一週後，再接受麻醉較為安全。當然，攸關生命的緊急手術另當別論。

Q：空腹是否包含口服藥？
A：對於這一議題有兩派，一派提倡絕對空腹、一派是空腹不包含口服藥，但強制服藥之水量，一般以一口水為原則。空腹是否包含口服藥這並不是重點，重點是要告知麻醉醫師，我有服藥、藥物名稱、服藥之用水量。

Q：我有吃抗凝血劑，我要接受常規手術，甚麼時候要開始停藥？
A：依據接受抗血小板或抗凝固治療劑之不同，當進行硬膜麻醉或脊椎麻醉時考慮開始停藥時間為：

藥物	硬膜上血塊形成的危險性	移除硬膜上導管的建議時間	硬膜上導管停用前需要檢測的項目	導管移除後再投予治療的時間間隔
Heparin（靜注或皮下）（治療性aPTT 1-5 x對照）	高	停用後4-6小時，aPTT恢復正常才能移除	aPTT	移除後至少2小時，且臨床 檢查正常且無出血
Heparin（小劑量預防）	低	最後劑量12小時後	無需	立刻
低分子量Heparin	高	最後劑量12小時後	無需	12~24小時
纖維分解及栓塞分解藥物	高	至少12小時	無需	至少24小時
Warfarin（治療性INR ＞2.0）	中~高	導管移除前PT-INR＜ 1.5	PT	立刻
Warfarin（低劑量）	低~中	導管移除前PT-INR＜ 1.5	PT	立刻
Asprin	低	無限制	無需	立刻
Dipyidamole	低	無限制	無需	立刻
Ticlopidine	低	無限制	無需	立刻
Clopidogrel	低	無限制	無需	立刻
NSAIDs	低	無限制	無需	立刻

aPTT：activated partial thromboplastin time（致活性部分血栓形成素時間）
INR：international normalized ratio（國際正規化比例）
NSAID：nonsteroid anti-inflammatory drugs
PT：prothrombin time（凝血酶原時間）

Q：我有吃中草藥的習慣，我要接受常規手術，甚麼時候要開始停藥？
A：目前國人使用中草藥情況愈見普遍，最常見的中草藥如人參、當歸、銀杏、薑、大蒜、麻黄、紫錐花、解熱菊、黃蓮、藤黃、甘草、維生素E、卡瓦胡椒、小連翹及纈草等。這些中草藥有些與麻醉藥物或麻醉輔助藥物產生交互作用，對病患有一定影響，如血液難以凝固、沒有規律的心跳、血鉀過低、抽筋、腦水腫、內分泌失調、急性肝衰竭等副作用。因此麻醉科醫師會建議病人手術前兩至三周禁食中草藥，減低手術的風險。
麻黃：其藥理作用包括減輕體重，增加機體耗氧量，直接或間接興奮交感神經。若與單胺氧化酶抑制劑合用，則會引起血管收縮、血栓形成、中風、室性心律失常、抽搐等致命性的不良反應。患者必須在手術前24小時停止服用。
大蒜：用於降低血清總膽固醇，對人類血壓的影響尚未得到證實。該藥對麻醉影響較少，對手術影響較大。因會增加出血傾向，並增強其他抗血小板聚集藥物的作用。必須在手術前7天停止服用。
銀杏：藥理作用包括改善癡呆患者認知能力，調節微循環，拮抗血小板活化因數，調節血管舒縮，清除活性氧自由基等。同樣，該藥對麻醉影響較少，對手術影響較大。因會增加出血傾向，在圍手術期主要禁用於有出血傾向的患者。必須在手術前36小時停止服用。
人參：可增強體能，降低血糖，拮抗血小板聚集。在圍手術期若與Warfarin合用，則會引發出血；若用於禁食的患者，則會造成低血糖。必須在手術前7天停止服用。
纈草：通過拮抗γ-酪氨酸(γ-tyrosine)受體而發揮鎮靜、麻醉和改善睡眠的作用。對藥物依賴的患者應逐漸停藥，並用非巴比妥類(Benzodiazepine)藥物治療。
藤黃：該藥對單胺氧化酶的抑制作用尚未完全證實，但可以用於治療抑鬱症。若在圍手術期使用，則會誘導產生5-羥色胺(5-HT)分泌。必須在手術前5天停止服用。
卡瓦胡椒：它有增強麻醉藥鎮靜作用的潛能，並有可能出現成癮、耐藥
和停藥作用。病人應在手術前24小時停用。
小連翹：可以使圍手術期常用的西藥代謝加快代謝。
紫錐花：北美印地安人是最先利用紫錐花治療蛇蟲咬傷及其他皮膚傷口，有增強免疫力功能，但可能會損傷肝臟。
解熱菊(feverfew)：用於頭痛、關節炎和過敏，但可能增加手術中之出血。
薑：用於治療噁心、嘔吐及暈眩，但可能會增加手術中之出血。
黃蓮：用於緩瀉或減少發炎，但會加深手術部位腫脹或是使血壓升高。
甘草：用於治療胃潰瘍，但也會引起高血壓、傷口腫脹或電解質不平衡。
維生素E：用於降低心臟病，但大劑量會增加手術出血的危險性。

Q：打完疫苗多久可以接受手術麻醉？
A：建議己接受不具活性疫苗的兒童，擇期手術可延後1週再舉行。如接受減毒活性疫苗則需延3週後始可接受擇期手術。至於已接受手術麻醉的兒童，常規免疫接種可延遲至手術後1週再行接種。
不具活性疫苗，如白喉、破傷風、百日咳、不具活性之小兒痲痺疫苗、嗜血性流行性感冒、C型腦膜炎。
減毒活性疫苗，如麻疹、腮腺炎、德國麻疹，口服活性之小兒痲痺疫苗，卡介苗。

Q：打完牛痘多久可以接受手術麻醉？
A：牛痘疫苗是減毒活性疫苗，因此接種後最少三週後始可接受手術麻醉。