A:依據接受抗血小板或抗凝固治療劑之不同,當進行硬膜麻醉或脊椎麻醉時考慮開始停藥時間為:
藥物 |
硬膜上血塊形成的危險性 |
移除硬膜上導管的建議時間 |
硬膜上導管停用前需要檢測的項目 |
導管移除後再投予治療的時間間隔 |
Heparin(靜注或皮下)(治療性aPTT 1-5 x對照) |
高 |
停用後4-6小時,aPTT恢復正常才能移除 |
aPTT |
移除後至少2小時,且臨床 檢查正常且無出血 |
Heparin(小劑量預防) |
低 |
最後劑量12小時後 |
無需 |
立刻 |
低分子量Heparin |
高 |
最後劑量12小時後 |
無需 |
12~24小時 |
纖維分解及栓塞分解藥物 |
高 |
至少12小時 |
無需 |
至少24小時 |
Warfarin(治療性INR >2.0) |
中~高 |
導管移除前PT-INR< 1.5 |
PT |
立刻 |
Warfarin(低劑量) |
低~中 |
導管移除前PT-INR< 1.5 |
PT |
立刻 |
Asprin |
低 |
無限制 |
無需 |
立刻 |
Dipyidamole |
低 |
無限制 |
無需 |
立刻 |
Ticlopidine |
低 |
無限制 |
無需 |
立刻 |
Clopidogrel |
低 |
無限制 |
無需 |
立刻 |
NSAIDs |
低 |
無限制 |
無需 |
立刻 |
aPTT:activated partial thromboplastin time(致活性部分血栓形成素時間) INR:international normalized ratio(國際正規化比例) NSAID:nonsteroid anti-inflammatory drugs PT:prothrombin time(凝血酶原時間) |