| 結構式 |
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加入 5 mL 注射用水（WFI）溶解後，濃縮液濃度為 5 mg rabbit-ATG /ml。
相當於每瓶含 25 mg/5ml 兔抗人類胸腺細胞免疫球蛋白（rabbit anti-human thymocyte immunoglobulin, rabbit-ATG）
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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本品是選擇性免疫抑制劑（作用於 T 淋巴細胞），作用機轉如下：�雈賓~主要免疫抑制機轉是造成體內淋巴球清除。本品可辨識大部分在移植時 T 細胞活化系統的分子，如 CD2、CD3、CD4、CD8、CD11a、 CD18、CD25、HLA-DR 和 HLA class I。T 細胞經單核球和吞噬細胞系統調控的補體-依賴性溶解和 Fc-依賴性調和作用在循環系統中被清除。��
本品除造成 T 細胞清除以外，也能引發其他淋巴球的免疫抑制反應。
體外試驗中，低濃度的 Thymoglobuline 0.1 mg/mL 可活化 T 細胞和促進 CD4+、CD8+系列細胞增生，刺激 IL-2、IFN-�蛌漲X成和 CD25的表現。此細胞分裂活性主要經由 CD2 途徑。在高濃度時，本品藉阻斷 IFN-�蚸M CD25 合成的後轉錄期（但非減少 IL-2 分泌）進而抑制淋巴球對其他細胞分裂原的增生反應。��
在體外試驗中，Thymoglobuline 並不活化 B 細胞。
使用 Thymoglobuline 治療的患者發生 B 細胞淋巴癌的危險性低，可以下列機轉解釋：
本品不活化 B 細胞，因此漿細胞並不分化。
抗 B 細胞和類淋巴球母細胞株增生。
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| 適應症 |
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預防及治療移植物之排斥〈如腎臟移植、心臟移植及骨髓移植〉，嚴重再生不良性貧血。
說明：器官移植：預防或治療腎臟、心臟、胰臟及肝臟移植手術後之排斥。血液科：治療再生不良性貧血，治療移植物反宿主反應。
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| 用法用量 |
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靜脈注射。
1. 預防急性排斥：1~1.5mg/kg/day。
2. 預防腎臟、胰臟或肝臟移植手術後之排斥持續 2~9天。
3. 預防心臟移植手術後之排斥持續 2~5 天。心臟移植累積劑量為2~7.5mg/kg。
4. 其他器官移植累積劑量為 2~13.5mg/kg。
5. 治療急性排斥：1.5mg/kg/day 持續 3~14 天，累積劑量為 4.5~21mg/kg。
6. 治療類固醇抗性，急性移植物反宿主疾病：劑量依個體而定，建議 2~5mg/kg/day 持續 5 天。
7. 再生不良性貧血：2.5~3.5mg/kg/day 持續 5 天，或給累積劑量 12.5~17.5mg/kg。
投予方法本藥限由醫師使用。
本品通常與其他免疫抑制藥物合併用於治療療程。
在輸注本品之前應先投予靜脈注射的類固醇及抗組織胺藥物。
溶解後的濃縮液為澄清或帶有輕微的乳光色。
經由高流量的大靜脈輸注，調整輸注速率使總輸注時間至少大於4小時。
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| 副作用 |
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淋巴球減少症、嗜中性白血球減少症和血小板減少症、發燒。
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| 交互作用 |
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和以下藥物併用時需注意：
cyclosporine、tacrolimus、mycophenolate mofetil：產生過度免疫抑制的危險，使淋巴增生的危險性提高。
活性減毒疫苗：可能產生全身性感染而致死。對於因潛在疾病而免疫功能不全的患者(如再生不良性貧血)，此危險性可能增加。
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| 禁忌 |
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1.活動性、急性或慢性感染者應避免進行任何免疫抑制療程。
2.已知對兔子蛋白或是本品賦形劑成分過敏者。
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| 給付規定 |
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8.1.4.Immunoglobulin（如：Thymoglobuline inj）(90/11/1、96/2/1、97/8/1、99/2/1、109/4/1)：
1.限符合下列適應症病患檢附病歷摘要（註明診斷、相關檢查報告及數據、體重、年齡、性別、病史)
(1)嚴重再生不良性貧血經傳統方法治療無效且不適合作骨髓移植之病例。
(2)器官移植病患併發嚴重之急性排斥反應。
(3)限定於異體造血幹細胞移植之植體抗宿主疾病（graft versus host disease）之預防與治療。(109/4/1)
(4)心臟移植病人使用呼吸器，並可能併發腎功能不全者。
(5)Thymoglobuline inj.可用於預防心臟、腎臟移植引起之急性排斥。(109/4/1)
(6)作為異體造血幹細胞移植前之條件療法(109/4/1)。
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| 注意事項 |
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藥品調配及處置特別注意事項：
將粉末以 5 mL 的無菌注射用水溶解，所得的溶液濃度為 5 mg 蛋白質/mL，其為澄清或輕微乳光色。
調配過程應符合優良操作準則規定，特別需要注意無菌操做手續。
溶解後的藥品必須目測是否含有微粒及變色。如果仍有微粒，持續輕輕旋轉瓶身直至微粒消失。如果微粒持續存在，則丟棄此瓶藥。溶解後的藥品建議立即使用。每瓶藥僅供單次使用。視每日的劑量而定，也許需要溶解許多瓶 Thymoglobuline 粉末。 決定需用的瓶數後，取最接近的瓶數。為避免不小心給予含有微粒的溶解液，建議以內置 0.22 μm 濾器的注射管線給藥。每日的劑量以輸注溶液（生理食鹽水或 5%葡萄糖液）稀釋成總體積 50~500 mL（通常 50 mL/vial）。
稀釋後的藥品須在同一天給藥。
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| 警語 |
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因為已知Thymoglobuline輸注期間可能發生的不良事件，特別是細胞激素釋放症候群，建議病人於Thymoglobuline治療期間不可開車或操作機械。
Thymoglobuline輸注之特殊考量:
就如其他任何藥品的輸注，會有輸注部位的局部反應，包括疼痛、腫脹及發紅。
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| 過量處理 |
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不小心過量使用可能導致白血球減少症和血小板減少症。這些反應在劑量調整或停止治療後即可回復。
本品沒有拮抗劑。
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| 藥品保存方式 |
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架貯期：
參見包裝上標示。
建議稀釋後立即使用，以避免微生物污染。
然而本品在使用時顯示其化學性及物理性在 2 ~8 °C 下可穩定 24 小時。
儲存注意事項：
冷藏儲存在 2~8 ℃。本品重新調製後請立即使用。藥品運輸期間建議溫度保持在 2 ~8 °C，但期間若短暫的超溫達到 25°C 仍不會影響本品品質。
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