「明明月經都正常，為什麼一直懷不上？」
「努力備孕了很久，究竟什麼時候應該接受不孕症檢查？」
「人工受孕和試管嬰兒有什麼不同？我又適合哪一種？」

這篇文章一次整理不孕症常見治療方式，包括排卵藥、排卵針、人工受孕、手術治療與試管嬰兒，帶你了解不同療程的差異，以及什麼情況可能需要進一步接受人工生殖治療。

什麼是不孕症？多久沒懷孕需要就醫？

一般常見判斷基準

• 35歲以下：規律性生活、未避孕1年未懷孕
• 35歲以上：建議6個月未懷孕就評估

哪些狀況建議不要等1年，應提早就醫

• 月經不規則/排卵異常
• 曾骨盆腔感染、子宮內膜異位、曾經做過卵巢、輸卵管或子宮相關手術
• 男性有精蟲數量、活動力或形態異常等
• 曾經懷孕，但之後再次備孕卻一直沒有成功

延伸閱讀：孕前健康檢查＆婚前健康檢查懶人包

年齡會影響受孕嗎？女性生育力與年齡的關係

• 年齡與卵子數量/品質的關係

女性年齡與生育力變化

生育力受到年齡、卵巢功能、輸卵管、子宮及男性精子品質等多項因素影響，不能僅以年齡判斷個人受孕能力。

年紀越大，就不能懷孕嗎？為什麼35歲、40歲常被拿來討論

35歲、40歲是重要的生育力評估參考點，但不是「能不能懷孕」的絕對分界線。臨床上仍然會看到40歲以上自然懷孕的案例；另一方面，也有年輕女性可能因為卵巢功能、輸卵管、子宮或男性因素而遇到受孕困難。

不孕症常見原因有哪些？男女都可能是原因

不少人一聽到「不孕症」，第一個想到的都是女性。但其實不孕症可能來自女性因素、男性因素、雙方因素，或經檢查後仍無法明確找到原因的不明原因不孕症。建議夫妻雙方應同時接受檢查，而不是只讓女性一個人接受所有檢查。

女性常見不孕原因

• 排卵異常/多囊性卵巢
• 卵巢功能下降
• 輸卵管阻塞
• 子宮因素（肌瘤、息肉、沾黏等）
• 子宮內膜異位症
• 年齡因素

男性常見不孕原因

• 精蟲數量、活動力、型態異常 
• 精索靜脈曲張
• 荷爾蒙/睪固酮/內分泌因素
• 生活型態（抽菸、肥胖、熬夜等）
• 性功能或射精功能障礙

※不孕症檢查並不是女性一個人的功課，而是夫妻共同完成的生育評估。

不孕症要做哪些檢查？男女檢查重點一次看

女性常見檢查：
月經來1-3天內

• 構造評估（子宮、卵巢）
• 荷爾蒙抽血
• 排卵功能評估
• AMH/卵巢功能評估
• 陰道超音波（檢查卵巢濾泡數量）/腹部超音波

※AMH主要是評估卵巢卵子庫存量的重要指標之一，會隨著年齡增加而卵子庫存量逐漸降低。
 

月經來第8-12天內，經血完全乾淨後

• 無痛輸卵管攝影/子宮鏡檢查（一站式檢查）

男性常見檢查：

• 精液分析
• 必要時抽血/荷爾蒙/泌尿生殖評估

進階檢查

• 抗精蟲抗體檢查
• 進階精液分析（基礎精液分析/抗精蟲抗體檢查/精子活動力及形態檢查）
• 精子DNA碎片分析
• 自體免疫
• 帶因者檢測（隱性遺傳疾病）
• 胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）

不孕症治療方式有哪些？人工受孕與試管嬰兒差異？

1.排卵針/排卵藥

目的：幫助排卵異常的患者增加受孕機會

排卵藥是幫助卵泡發育及排卵，部分療程也可能透過藥物刺激卵巢，使同一週期有較多成熟卵泡，以增加受孕機會，治療期間通常需要搭配超音波、抽血或排卵試劑等方式追蹤卵泡反應。

適用對象：

• 無排卵、排卵功能異常及部分不明原因不孕患者
• 用於人工受孕或試管嬰兒療程前的排卵刺激

2.手術處理（若有結構性問題）

有些不孕症並不是單純靠藥物就能改善，而是與女性生殖器官的結構異常有關。若有以下狀況，醫師可能依照病因安排腹腔鏡、子宮鏡等手術，改善影響受孕的結構性問題：

輸卵管阻塞或沾黏

子宮內膜異位症

子宮腔沾黏

子宮腔結構異常

部分子宮肌瘤或息肉

3.人工受孕（IUI）

目的：精選優良精蟲，植入子宮腔增加受孕機會

醫師會依照女性排卵時間，於排卵日當天將經過處理、篩選後的優良精蟲，以導管將活動力佳的精蟲注入子宮腔內，讓精蟲自行和卵子結合，達到懷孕目的。

適用對象：

• 排卵功能異常
• 部分不明原因不孕
• 輕度男性因素不孕（精子數量少、精子活動力差者）
• 性交障礙者，包括陽萎、遲洩、早洩等
• 子宮頸因素影響精子進入
• 經醫師評估後適合以人工受孕增加受孕機會

流程說明：

４.試管嬰兒（IVF）

目的：讓精卵在體外受精，再將胚胎植入子宮

讓取出的精子及卵子在實驗室的培養皿裡結合，或以精卵顯微注射方式協助受精，培養3-5天後，再將形成的胚胎經由陰道植入女性子宮使其著床。

適用對象：

• 年齡35歲以上
• AMH卵子庫存量減少的女性
• 有婦科問題（兩側輸卵管阻塞或沾黏）
• 男性精蟲品質不良
• 有染色體基因疾病家族史
• 人工受孕多次失敗者
• 其他不明原因

流程說明：

人工受孕與試管嬰兒差在哪？

不孕症補助有哪些補助？試管嬰兒補助資格、年齡與申請重點整理

目前台灣已有「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」2026.03月更新。

依國民健康署最新公告，補助方案將於2026年9月1日再次調整，未滿40歲者，每胎第2、3次申請的最高補助金額將由10萬元提高至15萬元；40歲至未滿45歲者，每胎第2、3次申請最高補助則由8萬元提高至13萬元。

目前補助主要針對符合資格的不孕夫妻接受體外受精人工生殖技術，也就是試管嬰兒療程；人工受孕（IUI）並不屬於這項試管嬰兒補助。

由於補助資格、金額及適用日期可能調整，準備接受試管嬰兒治療的夫妻，建議以國民健康署最新公告及特約人工生殖機構資訊為準。

不孕症常見問題

Q1、備孕多久沒懷孕算不孕？

一般來說，夫妻在沒有避孕、維持規律性生活的情況下，備孕滿1年仍沒有懷孕，就建議接受不孕症評估。不過，如果女性年齡已達35歲以上，或本身有月經不規則、排卵異常、輸卵管疾病、子宮內膜異位症等情況，則不需要一定等滿1年，可以提早就醫檢查。

Q2、35歲以上多久沒懷孕要檢查？

女性35歲以上，如果規律備孕約6個月仍未懷孕，建議接受生育力及不孕症評估。這是因為女性生育力會隨年齡逐漸下降，尤其35歲後卵子數量與品質會受到影響，因此提早了解卵巢功能、排卵、輸卵管及子宮狀況，有助於掌握後續生育規劃。

Q3、不孕症檢查要夫妻一起做嗎？

建議夫妻雙方一起接受檢查。

不孕原因可能來自女性、男性、雙方，或經檢查後仍無法找到明確原因。因此，不孕症並不是女性一個人的問題。

女性通常會評估排卵、卵巢功能、子宮及輸卵管；男性則會透過精液分析了解精子數量、活動力及形態等狀況。夫妻雙方同時評估，能更完整找出可能影響受孕的因素。

Q4、人工受孕和試管嬰兒有什麼差別？

人工受孕（IUI）是將經過處理的精子直接注入子宮，讓精子與卵子在女性體內自然完成受精；試管嬰兒（IVF）則是將卵子取出，在體外完成受精與胚胎培養，再將胚胎植入子宮。至於哪一種方式比較適合，仍需要依照女性年齡、卵巢功能、輸卵管狀況及男性精子品質等因素，由醫師評估。

Q5、AMH 低就一定懷不了孕嗎？

不一定。AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）主要是評估女性卵巢儲備功能的參考指標之一，AMH偏低可能代表卵巢內剩餘卵泡數量較少，但不能單靠AMH數值判斷「能不能自然懷孕」。女性生育力還會受到年齡、卵子品質、排卵狀況、輸卵管、子宮環境及男性精子品質等因素影響。

因此，即使AMH偏低，也不代表完全沒有懷孕機會；如果有生育計畫，建議搭配其他檢查，由醫師進行完整評估。

Q6、不孕症檢查大概需要多少費用？

不孕症檢查費用會依照檢查項目、醫療院所及個人狀況而有所不同。

女性可能需要進行抽血荷爾蒙、AMH、陰道超音波、排卵評估、輸卵管檢查或子宮腔檢查；男性則通常會先進行精液分析，必要時再安排進一步檢查。

因此，建議先由醫師了解夫妻雙方的狀況，再依需求安排檢查，避免不必要的檢查支出。

Q7、試管嬰兒補助可以申請幾次？

目前台灣的試管嬰兒補助是依符合資格的夫妻、年齡、胎次及申請次數等條件計算，並非所有人都有完全相同的補助次數與金額。

妻子年齡未滿40歲：每胎次最多補助6次。

妻子年齡為40歲以上且44歲以下(含44歲)者：每胎次最多補助3次。

※太太提出補助申請時的年齡，以申請日期的月份計算，並不是以療程開始日計算；申請核定後，須於申請日起1年之內完成申請之療程。

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