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膠囊內視鏡檢查注意事項

何謂膠囊內視鏡?應用於小腸之黏膜攝影，經過腸胃系統時不斷拍攝腸道的影像，每秒可拍攝兩張彩色照片，約八小時可完成檢查，檢查後其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器，並把數萬張影像在電腦中還原成影片，即能找出病變。檢查期間不需住院、不影響生活作息，體內膠囊內視鏡會在兩週內隨著糞便排出體外。檢查前準備： (一)檢查前一日下午請按照醫師指示服用瀉藥，晚上12點後禁食（包含任何 飲料或水）。 (二)糖尿病患者檢查當日請勿服用口服降血糖藥物，高血壓患者當日仍可服 用降血壓藥物。 (三)由於膠囊內視鏡為電子產品，且依賴無線傳輸器，故若病人於本院有安 排其他檢查，請與醫師討論檢查時間。三、檢查當日注意事項：攜帶物品：膠囊內視鏡檢查同意書、申請單檢查地點：向上院區A棟三樓內視鏡室請穿著上、下兩件式服裝(方便黏貼腹部貼片)四、檢查流程：吞下膠囊內視鏡後，醫師觀看即時影像，如膠囊已進入小腸，30分鐘後可以開始攝取流質飲食，如開水、運動飲料(勿攝取深色流質飲食，如西瓜汁、葡萄汁等)，再兩小時後可進食少許清淡軟質的食物，如：稀飯。如膠囊尚未進入小腸，醫師需要立即施行上消化道內視鏡，將膠囊推入小腸。膠囊內視鏡會持續監測8-10小時，在這段期間請患者不可移開裝置紀錄腰帶，並遠離一切有磁性的物品，如核磁共振、無線電對講機或發報機、微波爐等。當日晚上9:30請拆除貼片及回收紀錄器，隔日上午8:30送回內視鏡室。整個檢測結束後才可恢復正常的飲食。五、檢查後注意事項： (一)膠囊無須回收，但請注意膠囊是否已隨著糞便排出體外，並於回診時告知 醫師。 (二)若不能確定膠囊是否排出體外，且有不明腹痛、嘔吐或有其他不適症狀， 請立即回診。 祝您 身體健康 萬事如意

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心臟衰竭病人照護須知

什麼是心臟衰竭？是指心臟收縮或舒張功能變差，無法有效將血液送到全身，導致身體出現水分滞留、呼吸喘、下肢水腫、疲倦、活動耐受力下降等症狀。是一種需要長期控制與追蹤的慢性疾病。常見症狀包括：呼吸喘、咳嗽、容易疲倦、無法平躺睡覺、腳踝或小腿水腫、食慾變差、腹脹、體重突然增加等。二、每日自我照護重點（一）每天量體重及血壓1.每天早上起床後、解尿後、吃早餐前，穿著差不多的衣物測量體重，並記錄下來。若體重短時間明顯增加，可能代表體內水分滯留，請依醫師交代標準主動聯絡醫療團隊或提前回診2.血壓控制目標：建議控制在小於130/80 mmig，但需依病人年齡、心臟衰竭型態、腎功能、是否頭暈或低血壓症狀，由醫師個別調整。（二）控制鹽分攝取鹽分攝取過多會使身體留住水分：增加心臟負擔，造成水腫、血壓上升及呼吸喘。成人每日鈉總攝取量一般建議不超過2400毫克，約等於食鹽6公克；心臟衰竭病人是否需更嚴格限制，請依醫師或營養師建議。類別少吃食物範例醃漬類鹹菜、醬瓜、泡菜、榨菜、鹹蛋加工食品香腸、火腿、培根、肉鬆、罐頭高鹽湯品泡麵湯、火鍋湯、濃湯、羹湯調味料醬油、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬、味精零食洋芋片、餅乾、蜜餞、鹹酥類煮菜少放鹽、醬油及調味醬；可使用蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬、香草增加風味。外食可請店家少鹽、少醬、湯汁分開。避免喝湯或滷汁，因其中常含大量鈉。（三）水分攝取依醫囑控制部份心臟衰竭病人富要限制水分，以避免水分過多造成肺水腫或下肢水腫。每日可喝多少水，應依醫師評估心臟功能、肾功能、利尿劑使用及水腫情形而定，一般尿液量加500cc或不超過1500cc。水分包含：開水、茶、咖啡、牛奶、果汁、湯品、稀飯、冰品、果凍等。使用固定容量水壺，方便計算每日總量。口渴時可漱口、含冰塊或咀嚼無糖口香糖。避免吃太鹹，因為鹽分會讓人更口渴。三、按時服藥，不可自行停藥心臟衰竭常需長期服藥，包括利尿劑、降血壓藥、心臟保護藥物或其他藥物。請依醫師指示固定服用，不可因症狀改善就自行停藥或減量。(一)請固定時間服藥。若忘記服藥，不要自行加倍補吃，請依醫師或藥師指示處理。(二)服用利尿劑後尿量會增加，建議依醫囑安排服藥時間。(三)若出現頭暈、血壓過低、心跳過慢、嚴重無力、尿量明顯減少，應告知醫師。(四)使用中藥、保健食品、止痛藥或感冒藥前，請先詢問醫師或藥師。四、活動與休息可依醫師建議進行規律、低至中等強度活動，例如散步、簡單伸展、復健運動。運動可改善體力與生活品質，但不可勉強。(一)從短時間、低強度開始，例如每天散步5-10分鐘。(二)運動時應可說話、不過度喘。(三)飯後、天氣太熱或太冷時，避免立即運動。(四)若出現胸痛、喘不過氣、頭暈、冒冷汗、心悸，應立即停止並就醫。五、戒菸、限酒、避免感染吸菸會增加心血管負擔，應戒菸並避免二手菸。酒精可能影響心臟功能及藥物效果，是否可飲酒請依醫師指示。感染可能誘發心臟衰竭惡化，平時應注意洗手、避免接觸感染者，並依醫師建議接種疫苗。六、定期回診與追蹤心臟衰竭需長期追蹤，請依約回診，不要自行停藥或中斷檢查。回診時請攜帶每日體重、血壓紀錄，方便醫師判斷是否需調整藥物。七、何時應儘快回診？(一)體重在短時間內明顯增加。(二)腳踝、小腿或腹部水腫變嚴重。(三)活動時比平常更喘。(四)晚上睡覺需要墊更多枕頭，或半夜喘醒。(五)咳嗽變多，尤其躺下時更明顯。(六)食慾變差、腹脹、噁心。(七)尿量明顯減少。(八)血壓或心跳異常，且伴隨不舒服。八、何時應立即就醫或撥打 119？(一)嚴重呼吸困難、喘到無法說話。(二)胸痛、胸悶、胸口壓迫感。(三)冒冷汗、臉色蒼白、意識不清。(四)嘴唇或指甲發紫。(五)心跳很快、很慢或不規則，且伴隨頭暈、快昏倒。(六)咳粉紅色泡沫痰。(七)突然單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清。九、給病人與家屬的提醒心臟衰竭需長期照護，重要的是「天天量體重、少鹽、依醫囑控制水分、按時服藥、規律回診、注意警訊」。若能及早發現體重上升、水腫或喘的變化，通常可提前處理，減少急診與住院風險。若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡。祝您 身體健康 萬事如意

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高膽固醇血症注意事項

一、什麼是高膽固醇血症?膽固醇是身體需要的脂質之一，但若血液中的膽固醇過高，尤其是「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-稱壞膽固醇）」過高，容易堆積於血管壁，造成動脈硬化，增加心肌梗塞、中風及周邊血管風險。高膽固醇通常沒有明顯症狀，需透過抽血檢查得知。實際控制目標需依個人是否有糖尿病、心血管疾病、腎臟病或其他危險因子，由醫師評估。項目一般參考值提醒總膽固醇TC﹤200mg/dL需配合其他血脂與風險評估三酸甘油酯TG﹤150mg/dL與飲食、體重、飲酒及血糖控制有關低密度脂蛋白LDL-C依風險分層訂定目標又稱壞膽固醇，為治療重要指標高密度脂蛋白HDL-C男﹥40、女﹥50 mg/dL又稱好膽固醇，規律運動有助提升二、飲食控制:三低一高建議採取「低油、低鹽、低糖、高纖」飲食原則，減少飽和脂肪與反式脂肪攝取。三、規律運動類別建議多選擇建議少吃或避免主食糙米、燕麥、全穀飯、地瓜、全麥製品精緻甜麵包、糕餅、過量白飯麵食蛋白質魚類、去皮雞肉、豆腐、豆漿、豆類肥肉、五花肉、香腸、培根、肉臟蔬果每餐至少半碗至一碗蔬菜、適量水果蜜餞、果汁、糖漬水果、油脂植物油、少量堅果、清蒸水煮烤滷油炸物、酥皮點心、奶油、反覆油炸油飲品白開水、無糖茶含糖飲料、手搖飲、過量酒精每週至少累積 150分鐘中等強度身體活動，例如快走、騎腳踏車、游泳或有氧運動。可從每天10-15分鐘快走開始，再逐漸增加至每次30分鐘、每週至少5天。若運動時出現胸悶、胸痛、喘、頭暈、冒冷汗，應立即停止並就醫。四、體重與腰圍控制1.體重過重及腹部肥胖會增加高血脂、高血壓、糖尿病及心血管疾病風險。2.建議男性腰圍小於90公分、女性腰圍小於80公分。3.避免快速減重，建議以飲食調整及規律運動逐步控制。五、戒菸、限酒、規律作息吸菸會加速血管硬化，增加心肌梗塞與中風風險；飲酒過量也可能使三酸甘油酯上升。建議戒菸、避免過量飲酒，並維持規律作息與充足睡眠。六、藥物治療注意事項若醫師開立降血脂藥物，請依醫囑規則服用，不可因數值改善就自行停藥，也不要以保健食品取代藥物。(一)固定時間服藥，若忘記服藥請依醫師或藥師指示處理。(二)正在服用其他藥物、保健食品或中草藥，請主動告知醫師或藥師。(三)若出現明顯肌肉痠痛、無力、茶色尿、皮膚或眼白變黃、嚴重腸胃不適，應儘速回診告知醫師。七、定期追蹤(一)高膽固醇通常無明顯症狀，需定期抽血追蹤。(二)追蹤項目可包含：總膽固醇、LDL-C、HDL-C、三酸甘油酯、血糖、血壓、肝功能及腎功能。(三)服用降血脂藥者，請依醫師安排回診與抽血，以確認治療效果與藥物安全性。八、何時應立即就醫？1.胸悶、胸痛、胸口壓迫感。2.突然喘不過氣、冒冷汗、噁心。3.單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清。4.突然劇烈頭痛、視力模糊、意識改變。5.走路時小腿疼痛、休息後緩解，或腳冰冷、傷口不易癒合。若出現以上症狀，可能與心血管或腦血管急症有關，請立即就醫或撥打119。九、給病人的提醒高膽固醇血症需要長期管理。請配合飲食控制、規律運動、體重管理、戒菸限酒、按時服藥及定期回診，才能有效降低心肌梗塞與中風風險。

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女性腎絲球腎炎

什麼是腎絲球腎炎？腎絲球腎炎是「腎臟過濾器（腎小球）發炎」的疾病，會影響身體排除廢物與水分的能力。常見原因：· 自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）· 感染後引發的免疫反應· 藥物(不當使用消炎藥、止痛藥)· 慢性疾病（如糖尿病、高血壓）常見症狀：· 蛋白尿: 尿液有泡泡，且久久不散· 血尿: 尿液偏紅或茶色· 水腫: 身體水腫、常見於眼皮、腳踝· 高血壓: 水分、鹽分無法正常排出· 疲倦、食慾不振女性患者需要特別注意：· 女性較容易罹患（約占6 成以上）· 荷爾蒙（雌激素）可能影響病情變化常見類型： 紅斑性狼瘡腎炎、膜性腎病、IgA 腎病懷孕與生育規劃：階段管理重點懷孕前準備評估腎功能、病情穩定度；審視用藥安全性並討論懷孕計畫。懷孕期間管理密切監測血壓、蛋白尿及腎功能；調整治療方案以預防併發症。產後追蹤評估產後腎臟狀態，持續追蹤母嬰健康並調整長期照護計畫。日常照護重點：定期追蹤衛教小組CKDS0310104生活型態與飲食調整：◎健康飲食： 採取低鹽、適量低蛋白飲食，並確保營養充足。◎規律運動： 維持中等強度的活動如；快走。◎良好習慣： 戒菸、限酒，並根據個人狀況調整日常作息。※自我照護與用藥：建立用藥時間表並使用藥盒管理；理解藥物適應症、劑量及其副作用。併發症預防：控制高血壓→ 保護腎臟、併發症預防預防感染（尤其泌尿道感染）避免腎功能惡化自我測驗知多少：Q1.腎絲球腎炎飲食建議為何？A.高鹽飲食B.高蛋白飲食C.低鹽、適量蛋白飲食D.完全不吃蛋白質Q2.女性患者較需要注意哪種感染？A. 呼吸道感染B. 泌尿道感染C. 皮膚感染D. 腸胃炎

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腎臟穿刺切片檢查

什麼是腎臟穿刺切片檢查？腎臟穿刺切片檢查（Kidney Biopsy）是一種診斷性檢查，透過在局部麻醉下，使用一根細長的針頭將腎臟組織取出來，並送往病理科進行檢查。這項檢查主要用來了解腎臟是否有病變、發炎或其他異常情況。為什麼需要做腎臟穿刺切片檢查？腎臟穿刺切片檢查通常用來幫助醫生診斷或確認以下情況： 腎臟功能異常，如蛋白尿、血尿或腎功能不全。 原因不明或少尿期病程太長之急性腎臟衰竭。 確認是否有腎臟疾病，如腎小管間質病變、腎病綜合徵、腎小管壞死等。 檢查是否因為腎絲球腎炎所引起之快速進行性腎臟衰竭。 追蹤腎臟移植後之排斥情形、不明原因之移植腎功能衰退時。 評估病情嚴重程度，了解疾病的進展。腎臟穿刺切片檢查的步驟1. 準備工作：檢查前，醫生會告訴您檢查的詳細步驟及注意事項，並可能需要您禁食6-8 小時。部分患者需要停用抗凝藥物，以減少出血風險。2. 麻醉：檢查前會在穿刺部位進行局部麻醉，使您不會感到疼痛。3. 穿刺取樣：醫生會使用一根細針，通常是從腰部或背部進行穿刺，將腎臟組織取樣。過程中，患者可能會感到短暫的不適或壓力感。4. 檢查和分析：取出的腎臟組織會送到病理科進行顯微鏡檢查，醫生會根據檢查結果來進行診斷。5. 觀察：檢查後需要住院絕對臥床觀察6-8 小時，密切觀察生命徵象，醫生會觀察您的情況確保無出血等併發症。腎臟穿刺切片檢查的風險儘管這項檢查相對安全，但仍有一些風險，包括： 出血：穿刺過程中可能會傷到血管，導致局部出血。少數情況下，可能需要進一步處理。 感染：儘管穿刺過程中已經消毒，但仍有微小的感染風險。 腎臟損傷：極少數情況下，穿刺針可能會損傷腎臟。檢查後的注意事項1. 休息：檢查後建議靜養數小時，避免過度活動。2. 觀察症狀：如果出現劇烈腰背痛、血尿、發燒、血壓異常等症狀，請立即告知醫護人員。3. 飲食注意：遵照醫生的指示，調整飲食，避免食用刺激性或過鹹的食物。檢查結果解釋腎臟穿刺切片檢查的結果通常需要數天才能出爐，醫生會根據組織的檢查結果，診斷是否存在腎臟疾病，並針對不同病因提供相應的治療方案。常見問題1. 檢查痛不痛？ 大多數患者在檢查過程中只會感到輕微的不適，局部麻醉可以減少疼痛感。2. 這項檢查有多危險？ 腎臟穿刺切片檢查屬於相對安全的檢查，但如同任何醫療程序，都有一定風險。醫生會評估您的健康狀況，並告知您相關風險。3. 檢查後多久可以恢復正常活動？ 檢查後需要休息幾小時，並且避免劇烈運動。大部分患者能夠在檢查後的24-48 小時內恢復正常活動。

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簡介高尿酸及合併症

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簡介高血壓及併發症

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認識急性腎損傷

腎臟的功能是什麼？腎臟就像身體的「過濾器」，有三大重要功能：1.除廢物（如尿素、肌酸酐）2.與血壓、電解質（鈉、鉀）3.荷爾蒙（幫助造血、維持骨骼健康）常見原因：腎前性（最常見）:脫水、失血、血壓過低（腎臟血流不足）腎臟本身問題:藥物傷害（止痛藥、抗生素）、感染腎後性(阻塞)：結石、攝護腺肥大…導致尿液排不出來哪些人要特別注意？1.65 歲以上長者2.糖尿病、高血壓、慢性腎臟病患者3.重大手術或住院重症患者早期症狀（常被忽略）：疲倦、沒力、食慾差、尿量變少、身體浮腫嚴重時可能出現：呼吸困難血壓升高可能的嚴重併發症：肺水腫（呼吸困難）、心臟衰竭、高血鉀（可能致命心律不整）、酸中毒治療重點：1.找出原因並立即處理（移除藥物毒性或解除尿路阻塞）2.維持水分平衡（避免脫水或水腫）3.調整電解質（及時糾正血鉀、鈉異常）衛教小組CKDS03101024.必要時進行短期血液透析5.維持血壓與腎臟血流※日常預防方法：飲食建議：適量蛋白質（避免腎臟代謝負擔）限制電解質： 根據血檢結果限制鈉、鉀、磷的攝入熱量要足夠（避免營養不良、肌少症）出院後照護：※每3～6 個月追蹤腎功能※家人協助用藥與飲食管理有右述症狀，應立即就醫早期介入是降低嚴重度的最關鍵因素自我測驗知多少：Q1.急性腎損傷（AKI）是指什麼情況？A. 腎臟慢慢退化數年B. 腎功能在短時間內突然變差C. 腎臟完全停止運作D. 只有老年人才會發生Q2.下列哪一項是急性腎損傷可能出現的早期症狀？A. 視力模糊B. 尿量變少C. 皮膚發紅D. 咳

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慢性腎臟病分期介紹及注意事項

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慢性腎臟病五階段