傅子純、沈玉琳血癌引關注　醫曝：很多白血病其實是「抽血意外發現」

🔺柯萬盛醫師提醒，慢性白血病不易察覺，應定期抽血檢查肺炎痊癒卻驗出血癌　醫師從白血球異常揪出病因感冒或肺炎痊癒後，抽血數值逐步回穩，是常見的醫學現象；但若發炎反應已獲控制，數據卻反常偏高，背後可能藏有其他疾病。光田綜合醫院日前分享一起案例，一名長期務農、作息規律的60歲張先生，因反覆高燒、嚴重咳嗽被診斷為肺炎住院。經抗生素治療後，肺部發炎明顯改善，X光也恢復正常，但抽血結果中的白血球數值卻持續偏高。醫研部主任暨血液腫瘤科主治醫師柯萬盛察覺異狀，進一步安排骨髓檢查，最終確診為慢性白血病。藝人血癌引發關注　急性、慢性白血病差異一次看近期藝人傅子純與沈玉琳接連傳出與血癌相關消息，引發社會關注。柯萬盛表示，血癌可分為急性與慢性兩大類型。急性白血病進展快速，可能在短時間內出現貧血、反覆感染、不明瘀青或出血等症狀；慢性白血病則恰恰相反，往往長期沒有明顯症狀，因此更容易被忽略。慢性白血病潛伏性高　八成患者因抽血意外發現柯萬盛指出，臨床上超過八成慢性白血病患者並非因血液問題就醫，而是在健康檢查，或因肺炎、尿道感染等其他疾病住院時，透過例行抽血意外發現異常。部分患者僅有輕微疲倦，甚至完全沒有不適，因此疾病可能已潛伏一段時間而不自知。🔺一張抽血報告，就能揪出潛伏體內多時的慢性白血病沒有症狀也可能罹病　慢性白血病最怕延誤診斷以張先生為例，他平時身體硬朗，從未懷疑自己罹患血液疾病，這次若非因肺炎住院接受抽血檢查，病情很可能持續被忽略。柯萬盛表示，慢性白血病進展雖然相對緩慢，但仍需定期追蹤與治療；部分患者若未妥善控制，病程仍可能出現變化。血液疾病藏得深　一張抽血報告成治療轉折柯萬盛提醒，慢性白血病最大的挑戰在於症狀不明顯，許多患者直到感染、健檢或其他疾病就醫時才意外發現異常。他強調，許多血液疾病並非突然發生，而是在身體中長期潛伏，一張抽血報告，有時就是改變診斷與治療方向的關鍵。立即預約血液腫瘤科｜諮詢血液疾病相關問題 光田綜合醫院血液腫瘤科柯萬盛醫師感謝媒體報導中央社聯合新聞華人健康網

高齡患者流感併發肺炎險危 醫師呼籲及早接種疫苗

🔺患者確診為A型流感且併發肺炎，胸部X光片更顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化慢性阻塞性肺病患者確診A型流感　併發肺炎住院兩週才出院中部一名70多歲老翁，長年有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒，甚至喘到連走幾步都困難，家屬緊急將他送到光田綜合醫院，經胸腔內科簡格凌醫師檢查，確診為A型流感，且併發出肺炎，胸部X光片更顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化，需立刻安排住院治療。　簡格凌醫師指出，這名病患因慢性阻塞性肺病導致原本肺功能就差，此次流感使呼吸道症狀嚴重，更須依靠氧氣面罩維持呼吸。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素，但仍因併發症多，恢復相當緩慢，整整住院兩週才穩定出院（一般流感患者多為一週左右出院）。簡醫師表示：「這就是典型的流感重症案例，若再晚送醫，後果不堪設想。」流感非小感冒　慢性病患易急速惡化　事實上，流感並非僅是「咳嗽、發燒」的小毛病。部分患者會突然出現「喘到講不出話」的危險徵兆，往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人，甚至心血管疾病或慢性肺病患者，一旦感染流感，重症與死亡風險都會顯著上升。　簡醫師補充，近期甚至收治過一名28歲年輕患者，確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。「很多人以為只有長者或小孩會出現重症，但其實年輕族群若本身免疫力不佳，或延誤就醫，也可能一樣嚴重。」預防呼吸道重症的最佳防線是接種疫苗　簡格凌醫師強調，預防重症的最好方法就是「接種疫苗」。每年秋冬流感流行期，醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人，有些甚至必須插管進加護病房，對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染，但能大幅降低重症風險，不僅能保護自己也保護家人。同步接種流感與COVID-19疫苗　可提升呼吸道防護力　簡格凌醫師特別提醒，除了流感疫苗，COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒，當病毒侵犯呼吸道，等於強烈打擊，對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種，不僅能提升防護力，也能避免引發重症。公費疫苗對象看這邊　及早接種避免遺憾　簡醫師也呼籲，65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者，都是政府公費疫苗的對象，應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好，實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延，拖延常常釀成不可逆的後果。立即預約胸腔暨呼吸治療內科｜諮詢更多呼吸道症狀相關問題簡格凌醫師感謝媒體報導自由健康網三立新聞網聯合新聞網

不是告別，而是告白！ 光田安寧病房用愛陪94歲爺爺圓滿慶生

🔺慶生會當天總院長王乃弘（右）也親自到場獻上祝福當年歲漸長，身體逐漸衰弱，有時一口飯、一場感染，就足以讓家屬心急如焚。九旬周姓爺爺，年初因出現進食困難、吞嚥不易，精神與行動力也迅速衰退。家屬驚覺異常後，緊急送往光田綜合醫院就醫。經醫療團隊評估，周爺爺為末期老年衰弱病人合併肺炎，建議轉入安寧病房，展開完整且溫柔的安寧療護照顧。女兒周小姐說：「我想幫爸爸辦一場圓滿的慶生茶會，讓他知道，我們都很愛他。」這份心願，在光田安寧團隊協助下得以實現，一場溫馨而熱鬧的生日會，在安寧病房溫暖登場。當天總院長王乃弘也親自到場獻上祝福，陪爺爺一同慶生。當天慶生現場佈置溫馨，氣球、布條、蛋糕與親友笑聲交織出溫暖氛圍，展現周爺爺的好人緣。近20位親友與醫護團隊，包括安寧病房主任李秉學、老年醫學科楊皓雯醫師、老年醫學科個管師、安寧團隊（護理師、共照師、社工師、臨床心理師、關懷師、志工）、其他工作人員及大悲學苑關懷人員，共同獻上祝福。當天慶生會結束後也在大悲學苑聖題法師及關懷員協助下，完成周爺爺皈依的心願。女兒周小姐親手繪製感謝卡片、剪輯回顧影片，訴說父親從年輕到育兒的生命歷程，讓現場不少人感動泛淚。小提琴與鋼琴演奏輕聲流轉，當大家齊唱生日快樂歌時，周爺爺微笑點頭回應，傳遞著深刻的愛與感謝，讓大家都被這溫馨的氣氛所感染。周姓爺爺與光田醫院情誼深厚，去年底因肺炎住院時，正巧參與新院區啟用的「世紀搬遷」，成為當日年紀最長的患者。他見證光田從15床小病房成長為近1500床的醫療體系，自年輕時就相當習慣來光田就診。儘管擁有榮民身分，他仍始終選擇光田，只因信任這裡醫護人員的親切態度與專業照護。安寧社工師張舒怡表示，慶生會後兩週，周爺爺病況趨穩，順利出院，返家後由安寧居家團隊接手照顧。團隊成員每月定期到府訪視1至3次，協助病人換藥、管路照護、身體評估與疼痛控制，並視需要調整用藥。同時也會評估居家環境與照顧資源，並結合大悲學苑，提供心理與靈性層面的關懷服務，共同解決病人身心靈問題，減緩照顧者照顧負擔。安寧病房主任李秉學表示，光田除了具備完整的安寧療護實力，更重視病人與家屬的身心狀態，醫療團隊不只是提供醫療，更肩負陪伴與全人關懷的任務，包含醫師的病情評估與藥物調整、護理師的症狀照護與技巧教學、社工師及臨床心理師的情緒支持與資源連結。透過跨專業合作，陪伴患者與家屬走過這段深刻且柔軟的生命歷程。安寧療護，不是告別的準備，是一種讓愛延續、讓照顧更有力量的方式。周小姐分享，爸爸一生善良、敬老愛幼，現在換我們來守護他。這場生日會可能是最後一次，但更希望是一次圓滿的生命告白。在安寧病房，人生的最後旅程不是終點，是一段愛與陪伴的延續；醫療不只是治療，是深刻理解，也是我們對生命最後的溫柔回應。感謝媒體報導自由時報經濟日報TVBS新聞

中秋烤肉後全家中流感？醫籲群聚嚴重快打疫苗

▲光田綜合醫院總院長王乃弘也挽袖施打流感疫苗10月後又進入流感高峰期，感染科主任楊清鎮醫師發現，自上個月中秋過後，門診流感案例大增，且常常是全家一起就醫，在他詢問下，發現有案例是因中秋烤肉時，因家族或親友聚會而傳染流感，有些學生、上班族，也因同學、同事因中秋群聚感染，過幾天自己也跟著中獎。對此，他呼籲民眾盡速施打疫苗，千萬別輕忽流感的傳染力。感染科楊清鎮主任表示，由於大多數人都是去年10月左右施打流感疫苗，到了今年9月，疫苗保護力都已消退，因此上個月起在門診時，都有觀察到有校園、大辦公室或養護中心的群聚案例，因此提醒民眾若有需要，還是戴好口罩勤洗手，減低感染機率。此外針對今年流感的傳播狀況，楊清鎮主任特別解釋，今年以A型流感居多，常見患者高燒不退、肌肉疼痛等症狀，因此若民眾突然出現異常高燒，還是建議趕快到大醫院篩檢是流感還是新冠病毒，門診或急診都可以幫民眾檢驗；另外，他也提醒，一般成人若感染流感，多半能在一周內痊癒，不必太過擔心，然而對65歲以上，患有慢性病、免疫力下降的長輩來說，除了得到流感的機率更高外，重症的可能性也會增加。因此若家中有慢性病的長輩，最好趕快施打流感疫苗，避免重症的可能。楊清鎮主任表示，由於入秋後，新冠病毒的案例也可能增加，不少民眾也因此想再接種新冠疫苗，所以常擔心自己同時接種新冠跟流感疫苗，會不會加劇副作用的發生？對此，楊清鎮主任認為，流感疫苗是不活化疫苗，因此可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔時間接種。若出現輕微不適症狀是正常的，只要多休息多喝水，症狀都可在幾日內緩解。為了宣傳流感疫苗開打，總院長王乃弘與策略長孫茂勝、副院長張家築、感染科主任楊清鎮等人，也一同響應公費流感疫苗，並在院內打造疫苗接種的一條龍專區，民眾只需在平日10/1至10/11日的早上8點半到11點半，持健保卡到疫苗施打專區報到，經醫師評估後，就能立即接種流感疫苗，節省掛號與門診的時間，保護自身的健康。聯合新聞中時新聞工商時報

光田員工疫苗施打率近98% 「宇美町式」接種精神 床邊為腎友施打

疫情升溫，為增加所有第一線醫護與醫事人員防護力，光田綜合醫院配合中央分配疫苗，陸續為院內員工施打AZ、莫德納疫苗，目前已完成97.8%接種率。15日擴大開放符合公費對象後，針對洗腎患者採用「宇美町式」的接種精神、床邊施打方式，兩天共完成8成5接種率，保護腎友來院治療可以更安心。 在疫情爆發後疫苗施打需求量大增，光田綜合醫院策略長孫茂勝表示，為提升疫苗施打效能，本院最多同時開設3診疫苗專責門診，一瓶可提供10劑的AZ疫苗，在劑量確定的情況下，護理師精準抽劑，完全不浪費緩衝劑量，讓每瓶最多能施打到12人，發揮疫苗最大效用。 光田綜合醫院沙鹿總院、大甲兩院區所有員工共1,952人，目前已有1,911人完成施打，將近98%的接種率，剩下2%未施打的員工也將會儘速安排，完成百分之百的接種率，讓醫病更加安心。 目前台中市擴大開放公費對象接種後，光田綜合醫院從15日起為洗腎的腎友「床邊服務」，就像是日本發明「宇美町式」的接種精神，病友不動、醫護動的方式施打疫苗，於洗腎過程的最後1小時進行接種，兩天共施打206位腎友，完成8成5接種率。有腎友表示打疫苗原本很不安，但護理人員溫柔貼心的床邊施打服務，讓他頓時緊張感全消除。也有一位高齡90歲腎友說打疫苗完全不擔心，施打完後身體也沒出現任何不適。 光田綜合醫院血液透析室主任王守玠分享，有些腎友對於接種疫苗難免有疑慮，所幸在醫護人員的耐心安撫下，告訴他們打疫苗會讓身體產生抗體，尤其慢性病患更可避免重症發生，可以安心，每位腎友打完第一反應就是「沒有感覺！」，並感謝醫護人員的細心施打。 為讓所有對象能舒適安心接種疫苗，光田綜合醫院17日也將前進光田護理之家、仁馨樂活園區為住民施打。光田醫院表示，其他符合公費對象，可透過網路線上預約，將儘速為所有對象完成施打，產生保護力。聯合報中國時報經濟日報

AZ疫苗開打! 陳院長率醫護施打:越多人打越能保護台灣

台灣首批AZ疫苗在3月22日開打，光田綜合醫院為首波接種醫院， 22日上午10點舉辦「COVID-19疫苗開打宣導會」，由沙鹿總院院長陳子勇、策略長孫茂勝、感染科主任楊清鎮、癌症中心主任郭集慶、呼吸治療科主任黃俊雄帶領共十位醫護同仁施打，希望能鼓勵更多醫護響應。 「護己護人　作伙打疫苗」、「台灣加油！」疫苗施打前，光田綜合醫院總院長王乃弘帶領醫護同仁喊出信心口號。 「沒有感覺、一點都不痛！」光田綜合醫院沙鹿院區院長陳子勇率先打下「第一針」，表示目前政府規範政策明確，疫苗很安全，雖然有血栓疑慮，但對民眾影響非常小，希望帶頭示範施打疫苗，能讓大家安心，未來越來越多國人注射疫苗，保護台灣未來的發展。光田綜合醫院策略長孫茂勝打完疫苗後笑說，比蚊子叮還沒感覺，表示光田醫院站在第一線醫療責任上，不能得到感染、也不能把感染傳給病人，因此站出來帶頭施打，也鼓勵醫護同仁，有機會打就要打，保護自己也保護病人與國家安全。孫茂勝策略長表示，接種AZ疫苗前須接受醫師問診，確認沒有任何狀況才能打，接種後得休息30分鐘，身體無任何不適才能離開，層層把關，因此接種疫苗很安心，光田醫院第一批疫苗將陸續由醫護人員登記施打。聯合新聞網自由時報大台中新聞(影音)

光田醫院、弘光科大 人體臨床試驗發現樟芝可降低脂肪肝 登美國臨床期刊

全球每4人即有一名非酒精性脂肪肝病患者。光田綜合醫院偕同弘光科技大學生物科技系、營養系，6年前開始進行「樟芝菌絲體於非酒精性脂肪肝輔助療法之人體臨床試驗」，研究結果指出量產型液態發酵之樟芝菌絲體中一些特定指標成分，在服用後可以調整免疫反應、降低脂肪肝及發炎程度，這是國內首次研究發現，研究報告發表在這一期的《美國營養學院期刊》（Journal of the American College of Nutrition）。 根據國家衛生研究院第778期電子報報導，目前，全球每4人即有一名是非酒精性脂肪肝病患者，在台灣的盛行率約為11.4～41%。非酒精性脂肪肝病的病程是先從肝細胞累積脂肪的非酒精性單純性脂肪肝開始，伴隨著發炎而形成肝細胞損傷的非酒精性脂肪肝炎，進而發展至肝纖維化。約25 ~ 50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌。 長久以來於民間相信樟芝對保肝有其明顯的效果，推測作為西藥的輔助治療方面，有其優點，包括已有長期食用經驗，安全性高。弘光科技大學生物科技系自從2007年第一篇發表樟芝菌絲體功效以來，已陸續發表指出樟芝菌絲多醣體成分於小鼠動物試驗中，可以提升肝臟組織中抗氧化酵素活性，避免肝臟之急性發炎症狀，與中興大學合作之研究，發現此多醣體成分，具有抑制肺癌細胞轉移至肝臟之功能，而與台北醫學大學合作之研究，則發現具有抑制良性攝護腺肥大之效果。 生科系喬長誠教授指出，樟芝國際發表期刊自1995年以來已接近500篇報告發表，僅有4篇人體臨床研究報告，但是卻沒有相關脂肪肝疾病研究。過去研究脂肪肝也幾乎是動物、細胞上的實驗，沒有人體臨床試驗，因此，6年前開始和光田綜合醫院共同研究從事樟芝於非酒精性脂肪肝輔助療法的人體臨床試驗。 「臨床人體試驗耗時，所需經費又多，臨床受試者能配合長期執行到計畫結束的也不多。」喬長誠坦言，人體試驗執行上難度高，且需要長時間進行，但是團隊一一克服，使用具有健字號許可證、尤其是獲得兩項護肝與降血壓功能健康食品認證的樟芝菌絲體膠囊，讓臨床受試者服用。 光田綜合醫院內科部部長柯萬盛表示，飲食西方化、民眾缺乏運動下及B、C肝病成功治療，非酒精性脂肪肝病變成為目前主要的肝臟疾病。目前非酒精性脂肪肝病的治療仍局限於飲食營養控制與運動，沒有特殊治療方法，也還沒有核准有效的西藥能治療，因此使用樟芝菌絲體，以嚴謹之雙盲試驗設計方式進行人體臨床試驗。 柯萬盛說，經過一段時間之臨床試驗後，最後完成之受試者共計28位，試驗期間每天口服3顆膠囊（每粒420毫克的樟芝菌絲體），或420毫克的賦形劑作為安慰劑，樟芝菌絲體中已知含3種小分子化合物及1種多醣體大分子指標成分，在3個月後進行第一次的複檢，6個月後再進行複檢，研究期間，對受試者進行血液生化分析、免疫功能測定、炎性細胞因子測定和肝脂肪測試（FibroMax）。 柯萬盛指出，經過2次檢測，發現受試者可以調整免疫反應、降低脂肪肝及發炎程度，研究結果發表在這一期《美國營養學院期刊》（Journal of the American College of Nutrition），「這是國內首次研究發現，將有助於我國樟芝生技產業往國際市場發展及進一步的研究方向。」 光田綜合醫院營養師陳昇閔指出，非酒精性脂肪肝疾病的危險因子主要與肪胖、第二型糖尿病、血脂異常、代謝症候群相關，因此首重於生活型態的調整，包括健康飲食、適度運重、體重控制、有效控制三高等。 減重研究發現減輕體重5%左右，即有改善脂肪肝效果，因此建議每天減少飲食卡路里500大卡，每周減輕0.5~1公斤，避免極端的飲食減重。 健康飲食依每日飲食指南均衡的攝取6大類食物，或選擇健康的飲食模式如地中海飲食，得舒飲食，日常飲食掌握三低一高(低油、低鹽、低糖，高纖維)原則。 運動可參考國民健康署531運動原則，忙碌的上班族可做生活化運動，例如走樓梯取代坐電梯，休息時間做體操避免久坐，提早一站下車步行至目的地等，都能幫助達到運動目標。 增加纖維攝取餐餐老是在外，近9成國人膳食攝取不足，而纖維對於減重、糖尿病、代謝症候群等疾病有好處，因此鼓勵選擇全穀類主食，天天五蔬果來攝取足夠纖維素。 酒精、添加糖非酒精性脂肪肝疾病仍應避免過度飲酒，添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，吃太多糖可能使血壓、血糖、血脂升高，並增加肥胖、代謝症候群機會等。自由健康網中廣新聞網中時新聞網