EECP、rTMS、ILIB、tPBM、HBO多元介入　光田跨維度整合醫療科技與多科專業強強聯手

🔺中醫部蔡岳廷（左一）、神經醫學部楊鈞百與家醫科楊皓雯（右一）跨科合作重大手術後仍疲倦頭暈，每月正常上班日所剩無幾50多歲吳女士在主動脈瓣膜置換術後，仍反覆出現疲倦、頭暈與體力不濟，最嚴重時每月能正常上班的日子所剩無幾。面對生活大受影響的患者，光田綜合醫院中西醫團隊跳脫傳統「治病」框架，落實「全人醫療」理念，全面照顧患者身心。疾病分科、照護不分割。從多重健康需求出發「醫師看見的是各種疾病，但患者承受的，卻是同一個身體。」神經醫學部楊鈞百部長一語道破全人醫療的核心。因此，當患者同時面臨疲倦、頭暈、睡眠障礙及情緒低落等多重困擾時，治療方針也必須跨越多維度。團隊依據患者不同階段的臨床需求，從循環系統、神經功能、情緒調節到營養支持等面向切入，精準回應患者的不適與生活需求，協助找回生活品質。循環、神經與情緒多面向介入，依患者需求安排治療考量吳女士有心血管疾病及心臟手術史，團隊透過EECP體外反搏同步加壓四肢，支持心臟及全身血液循環，並輔以ILIB靜脈雷射。出現情緒低落時，則運用rTMS重複經顱磁刺激與tPBM經顱光生物刺激等非侵入性腦刺激治療，協助神經與情緒調節。面對長期疲累、壓力及營養需求，也搭配高階營養點滴補給。楊鈞百部長指出，「跨維度治療」是依患者症狀、病史及不同階段需求，從多面向提供對應治療，兼顧疾病、體力、情緒及生活功能。EECP、rTMS等治療是什麼？認識神經醫學多元治療高壓氧增加血液含氧量，患者自覺精神體力改善家庭醫學科暨高壓氧中心副主任楊皓雯醫師表示，吳女士長期疲累、體力不足，加上曾接受多次重大手術，醫師也進一步評估身體氧氣供應，安排高壓氧治療。透過高壓氧增加血液中含氧量後，讓更多氧氣送達身體組織，幫助能量代謝。接受治療後，吳女士自覺精神與體力均有改善。家醫科串聯中醫評估，從不同醫學視角觀察身體觀察到吳女士的病情變化，楊皓雯醫師也從家庭醫學全人照護的理念出發，串聯中醫安排「AI經絡能量檢測」與中醫調理。西醫從疾病、器官功能及生理變化評估，中醫則從氣血經絡、體質及整體狀態觀察。兩種視角的交集，讓醫療團隊能以更立體、更多元的維度去理解患者的真實需求。AI經絡能量檢測結合治未病，增加健康追蹤維度中醫部蔡岳廷部長表示，中醫強調「治未病」，重視身體不同階段的變化。AI經絡能量檢測則讓傳統望聞問切增加可視化、可持續比較的數據資訊，結合患者感受與臨床症狀，讓難以由單一指標呈現的身體狀態，多一個持續追蹤的維度，也成為跨維度整合評估的一環。縱向追蹤、橫向整合，光田規劃中西醫聯合評估模式重大手術後的長期疲倦與體力衰退，不僅影響患者生活，更成為神經醫學、家醫科與中醫跨領域合作的推手。三位醫師指出，整合醫療的核心價值在於「縱橫交錯的全面照護」：縱向追蹤患者的復原歷程，橫向整合各科專業評估與數據，藉此精準掌握健康需求。目前，光田綜合醫院正積極規劃「中西醫聯合評估模式」，致力將豐富的跨領域合作經驗，轉化為更完整、全方位的全人醫療照護體系。跨科整合，從不同面向了解健康需求想進一步諮詢相關健康問題，可依個人需求選擇專科醫師：神經功能、情緒與相關治療評估光田綜合醫院神經醫學部楊鈞百部長中醫體質評估與調理諮詢光田綜合醫院中醫部蔡岳廷部長家庭醫學評估、高壓氧治療諮詢<img src="https://admincp.ktgh.com.tw/Upload/CK5_Uploader/images/261014124943579293YY2TD.jpg" alt="光田綜合醫院家庭醫學科暨高壓氧中心楊皓雯醫師 ">光田綜合醫院家庭醫學科暨高壓氧中心楊皓雯醫師感謝媒體報導聯合新聞台灣人民報創新聞

以前三秒即可入睡！罹長新冠後婦人飽受失眠之苦

p光田綜合醫院神經內科楊鈞百主任表示，長新冠症狀若干擾正常作息，建議立刻就醫 台灣在今年5月進入新冠肺炎確診高峰後，近來門診也出現不少受「長新冠」困擾的民眾來求診！台中35歲李小姐，在5月底確診新冠肺炎後，雖然僅出現咳嗽流鼻水輕微症狀，但在解隔後，卻陸續出現情緒不穩、記憶力變差、嚴重失眠等問題，幸而透過「重複經顱磁刺激術」（簡稱rTMS）的治療後大幅改善症狀，不再因長新冠後遺症而「輾轉難眠」。 李小姐已婚且育有一子，從事生產管理工作的她提到，在確診解隔後不久，即出現記憶力退化的症狀。「我回來工作後，發現老闆剛交待的事，一轉頭居然就忘了！」除了記憶力變差，更困擾她的是睡眠障礙的問題。李小姐原本睡眠狀況十分良好，常開玩笑倒頭三秒入睡，卻在染疫後首次體驗到失眠之苦，這使她精神變差、無法專注且脾氣暴躁！「我有個小孩，那陣子都被我憂鬱低落、緊張不安的情緒嚇到，所以只能暫時跟小孩保持距離，免得影響他。」 爾後，李小姐至光田綜合醫院求助於一般內科，在確認她是長新冠的患者後，轉介至神經內科，並優先處理嚴重失眠等腦部症狀。光田綜合醫院神經內科楊鈞百主任表示，新冠患者即使PCR檢測轉呈陰性，身體卻仍處在慢性發炎中。「因為新冠病毒不僅影響肺部或呼吸道，它連中樞神經系統都會攻擊，誘發各種發炎反應。」而當新冠病毒使患者腦部發炎，造成血管或細胞的缺損時，更會引起許多惱人的症狀。「最常見的就是失眠、腦霧、記憶力變差，甚至影響腦部掌控情緒的區域引發憂鬱與焦慮。」 p有長新冠患者表示在接受rTMS治療後，大幅改善憂鬱與失眠現象(圖為情境照，非當事者本人) 為解決嚴重失眠，李小姐接受了rTMS的療程，她提到在第一次治療後，當晚睡眠品質十分良好。睡眠獲得改善，精神變差、注意力不集中的問題也逐漸獲得改善。「做完rTMS後，我再回到工作崗位上時，就不會再遺漏重要事項了，感覺記憶力也慢慢恢復，所以我認為它的效果很不錯。」而楊主任解釋，rTMS能用微小的電流刺激掌管情緒及記憶的大腦皮質，使長新冠引起的腦部症狀獲得緩解，且在短時間內就能看到成效，不過時間和次數還是因人而異。 楊主任表示，對抗長新冠，可從飲食與運動下手。「像地中海飲食和魚油，對於神經的恢復都有一定的幫助，另外也建議培養運動習慣，最好每周3次，每次30分鐘。」不過，有些患者的長新冠症狀，已干擾到正常作息時，還是建議立刻就醫。「像李小姐因為嚴重失眠，要早睡早起都很困難，更別提花時間運動，我們會認為病人要先有好的睡眠，才能好好調整飲食和規律運動。」 由於目前預估近百萬人都面臨長新冠的困擾，楊主任表示，新冠後遺症需要長期持續追蹤治療，患者勿以為「解隔後就沒事」，建議民眾在康復後若出現症狀，還是要與醫師相互配合治療策略，才能慢慢擺脫惱人的長新冠後遺症。 三立新聞｜「陽過」才知道痛！以前3秒入睡　長新冠讓她「想念周公」全國廣播｜罹長新冠後 婦人飽受失眠之苦自由健康網｜婦人染疫解隔後嚴重失眠 老闆交辦事項轉頭就忘

29歲少婦車禍腦傷後憂鬱耳鳴失眠，用重覆性經顱磁刺激術(rTMS)讓生活回歸正常

p29歲張姓少婦因車禍後出現憂鬱失眠等問題，在經由本院楊鈞百主任以重覆性經顱磁刺激術治療後，大幅改善不適的症狀。台中29歲張姓少婦已婚，有二名小孩，去年9月，在下班途中發生車禍，她的頭部受到撞擊、意識不清被送往鄰近醫院，當時做完腦部X光以及斷層掃描後，醫生告訴她腦部一切正常，張姓少婦當時沒有想太多，便回家休養。但就在張姓少婦車禍數天後，開始出現頭暈、頭痛、耳鳴等症狀，更令她困擾的是，她變得難以入睡，即使吃到三顆安眠藥也不見得能安眠；性格也不像過去開朗活潑，反而變得容易焦慮、暴躁、恍神、注意力不集中、判斷力及記憶力減退，且開始出現憂鬱症狀，過去喜歡做的事，都變得興致缺缺，身邊的親友都覺得車禍後的她像是變成另一個人！為了找出問題，張姓少婦先找上本院外科陳子勇院長，診斷後發現她有輕微蜘蛛膜下腔出血，且因動眼神經異常造成大小眼，並出現「腦震盪後症候群」（Post-concussion syndrome）。由於當時張姓少婦已出現憂鬱等身心症狀超過二週，故轉至神經內科楊鈞百主任接手持續治療。楊主任選擇用「重覆性經顱磁刺激術」（以下簡稱rTMS）來改善憂鬱等症狀。楊主任表示，「腦震盪後症候群」的病患不見得會有肢體無力或語言上的問題，但卻可能出現以下三大症狀︰1.「身體」不適症狀︰如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、平衡感下降、容易疲倦。2.「認知」功能下降︰如恍神、注意力變差、 判斷力及記憶力減退等。3.「情緒」不穩症狀︰如焦慮、易怒、憂鬱、性格改變等。這三大症狀有時會持續數月至數年，影響工作與人際關係，讓病患不勝其擾！楊主任表示，rTMS是以神經科學原理，利用磁波改變大腦神經細胞的動作電位，進而活化或調節大腦皮質活性，使受傷或失調的神經細胞恢復正常機能，它能幫藥物治療效果有限的身心疾病患者，例如憂鬱症，提供更優質的效果。楊主任進一步指出，rTMS安全性高、療程時間短且無侵入性，副作用也較少。一般來說其療程以每週5次，每次治療建議時間約20-40分鐘，10次為一個療程。「基本上我們會看患者受傷的狀況來決定，有些狀況較差的，可能就要做二到三個療程，才會逐漸改善。」幸運的是，張姓少婦做到第一個療程的第五次時，症狀即獲得改善。「剛做完的前三天，我已經可以在不依賴安眠藥的狀況下好好睡一覺，讓腦部好好放鬆休息，而且我的大小眼症狀改善了！另外之前頭暈頭痛跟惱人的耳鳴緩解不少，暴躁、焦慮、心情低下的問題也好了很多。」她笑稱做完rTMS回家，孩子說她「變成好媽媽」，而她也終於能重拾過去的開朗和歡笑了。p張姓少婦車禍後出現大小眼症狀p張姓少婦經rTMS治療後，大小眼狀況改善聯合新聞網自由健康網蘋果日報

患睡眠疾患 夫一上床就毆妻 30年婚姻險告吹

睡眠疾患不僅影響身體健康，還導致30年的婚姻亮紅燈！一名60歲的務農大叔，因罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，導致他在睡覺時於床上實際演出夢境，偏偏夢裡又是揮拳又是踹腳的，曾因夢境太激烈跌床受傷掛急診，枕邊人更無原無故被毆打，氣得放狠話要他治療否則分房，幸在光田綜合醫院睡眠醫學中心診治後獲得改善，婚姻紅燈轉綠燈。 病友吳先生說，10多年前他就有說夢話的情形，近5年來睡覺異狀越來越多，除了說夢話，還會揮舞手腳或大動作扭動造成他經常跌落床，還曾撞傷臉送醫縫合，也曾在旅行時睡到半夜一直撞牆，嚇壞同行親友以為他中邪。 其中影響最深的就是枕邊人吳太太，睡覺時除了會被喊叫聲吵醒，還經常在毫無防備下被打得青一塊、紫一塊。雖然夫妻平常感情甚篤，可多年累積下來，老婆終究抓狂。日前，他連日夜裡夢見自己在菜市場與人衝突，夢中他與人激烈拉扯衝突，睡醒後，只見老婆火冒三丈控訴他家暴，氣得要他馬上去看醫生，否則夫妻分房睡。 光田睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百指出，吳先生就診時無奈又心疼老婆，不知如何是好，經安排睡眠多項生理檢查（PSG）後確定是「快速動眼期睡眠行為異常」，投以藥物治療後明顯改善，讓吳先生可以繼續和老婆同床共枕了。 楊鈞百醫師解說，一般人入睡後循睡眠周期進入到快速動眼期（又稱做夢期）時，夢境中的影像會在腦中片段或不斷地播放，但是一般人在做夢時並不會動，乃因做夢時，大腦會阻斷身體的活動機能，四肢肌肉會暫時不能動，所以身體不會跟著演出夢中情節。 但吳先生所罹患的「快速動眼期睡眠行為異常」，即大腦無法有效抑制身體四肢肌肉活動，導致四肢隨夢境起舞，使得他在睡夢中把夢境全武行活生生的都搬上床來，往往半夜醒來，自己或同床伴侶全身已傷痕累累，而當事者卻只記得夢境中自己好像遭受攻擊而有激烈的反應，如哭喊或拳打腳踢等激烈動作。 楊鈞百醫師進一步解釋，診斷「快速動眼期睡眠行為異常」要有詳盡的病史及神經功能檢測，排除是腦部病變、藥物、酒精或合併猝睡症等原因外，還要進行整夜的睡眠多項生理檢查，以證實在快速動眼期出現四肢肌肉活動異常的情形發生，才能確立診斷。 楊鈞百醫師特別提醒，近年來，醫學研究發現「快速動眼期睡眠行為異常」被視為若干神經退化性疾病如：巴金森氏症、路易氏失智症、或多發性系統退化症的前兆，應多加留意。不過患者與家屬也不需過度擔憂或驚惶失措，只要多了解上述退化性神經疾病的特性，並定期地返診追蹤，一旦發現症狀就及早治療，有助於延緩病程的發展。 治療「快速動眼期睡眠行為異常」通常以藥物治療為主，經服藥約可減緩80-90%的症狀。此外，保持臥室或睡眠環境的防護與安全設施，如放置枕頭、軟墊或裝設護欄，並移除可能導致身體受傷的各種危險物品或家具，也都是能避免患者再度受傷的好點子。中時電子報中央通訊社台視新聞

白天軟腳倒地 夜間被鬼壓床 少女患猝睡症

時常聽到阿飄說話、遇鬼壓床還會突然腿軟無力倒地，難道是通靈少女翻版？ 台中1名20歲女大生自國中開始出現白天嗜睡但晚上卻睡不好，高中後更幾乎天天睡覺遇鬼壓床，也曾在半夢半醒中聽見去世親友在耳邊叮嚀，情緒激動時還會突然無力倒地，就醫多次但症狀都未見改善。家人擔心她是卡陰、中邪被帶到大大小小的廟宇「處理」未果，直到日前至光田綜合醫院睡眠醫學中心檢查，才發現其實是猝睡症作怪。 光田綜合醫院睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百觀察發現病人就診時精神不佳，除了主訴鬼壓床外還進一步詢問是否在白天情緒激動或興奮時會肢體無力，甚至倒地不起，楊女一聽很驚訝，點頭如搗蒜，娓娓道來自己多年所受的委屈及「鬼壓床」的困擾，經楊醫師為她安排專業睡眠檢查，確診她是罹患少見的「猝睡症」。 光田睡眠醫學中心組長机彗禎表示，女大生在進行夜間的睡眠多項生理檢查(PSG)時發現，病人一入睡便出現快速動眼期睡眠，而檢測過程並無出現呼吸中止的現象，而隔天日間的多重入眠時間檢查(MSLT)出現平均不到3分鐘內就睡著的情況，且5次檢測有4次出現過早發生的快速動眼期睡眠(sleep onset REM)，經醫師確診為猝睡症。 楊鈞百醫師解釋，猝睡症為一種較少見、白天過度嗜睡的神經疾病，主要原因是中樞神經對睡眠和清醒的控制有問題，常伴隨下視丘一種重要的神經傳導物質稱作食慾素(orexin)或叫下視丘分泌素(hypocretin)低下。主要症狀包含白天過度嗜睡，無力猝倒，睡眠麻痺俗稱鬼壓床，以及將睡前或將醒前幻覺。 楊鈞百醫師指出白天嗜睡通常是猝睡症最先出現的症狀，病人常常在不適當的時候突然睡著，如吃飯、走路或開車中，可是儘管白天過度嗜睡，夜間卻常睡不好。此外，突然短暫喪失肌肉力量的猝倒是猝睡症最特別且最重要的症狀，常在白天嗜睡現象出現幾個月或幾年之後出現，發作時間僅短暫幾秒鐘到幾分鐘都有可能，發作過程病人是清醒的且通常很快就能完全恢復，有時患者會在猝倒後睡著，被誤會是癲癇發作。猝倒程度有輕微像頭垂、臉鬆、下巴墜、口齒不清等，也可能嚴重到身體完全無力跌倒，通常在強烈的情緒變化如大笑、忿怒、或受到驚嚇時引發。 另外猝睡症患者較一般人容易出現睡眠麻痺症狀，這是發生在剛入睡時或剛醒來時，意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象，俗稱「鬼壓床」。此外也常伴隨將睡前或將醒前的幻覺，包括奇怪的影像或聲音，甚至觸覺、移動的感覺，常常使病患感到害怕，也易被誤認為幻覺或妄想等精神疾病。 楊鈞百醫師提醒，猝睡症如果沒有被察覺並加以適當處理會嚴重影響正常生活，但若藉由正確的藥物和 心理治療，晚間睡眠充足並安排白天小睡片刻(10-20分鐘)每天3-4次及維持情緒不要劇烈波動以避免誘發症狀產生，再加上身邊親朋好友支持下，幾乎都可以正常生活，在學習與工作上有不錯的表現。蘋果即時新聞中央通訊社聯合新聞網