四期胰臟癌陷敗血症危機　治療16個月重拾父親節日常

🔺陳俊欽主任說明傅爸爸胰臟癌治療歷程上腹不適竟是第四期胰臟癌，3.5公分腫瘤已轉移肝臟去年三月時，傅爸爸因上腹不適、食慾變差就醫，原以為只是胃疾，卻在光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽醫師檢查下，發現胰臟頭部約有3.5公分腫瘤，進一步確診第四期胰臟癌，且已轉移至肝臟。如今歷經16個月治療，今年父親節，傅爸爸與家人又能聚在一起共度節日。抗癌16個月全家一路陪伴，從回診、化療走過治療低潮兒女們回憶，爸爸一直是家中最可靠的支柱，沒想到今天換全家人陪著爸爸，走過治療的每一步。每次回診、抽血、化療到住院，家人們幾乎都沒有缺席。「以前爸爸總是走在前面，現在我們陪著他慢慢走進診間。」這一年來，全家的生活圍繞著醫院打轉，也讓他們更珍惜每天吃飯、聊天的平凡生活。第四期胰臟癌怎麼治？先改善黃疸再接續化療、放療陳俊欽主任表示，面對第四期胰臟癌，治療並非一開始就直接進行抗癌，而是必須先改善膽管阻塞與黃疸，讓病人恢復體力後，再接續化學治療及放射治療。傅爸爸接受膽道金屬支架置放後，順利完成後續療程。目前病況維持穩定，生活品質也明顯改善。抗癌期間併發敗血症，清創控制感染後重新銜接治療然而，抗癌之路並非一路平順。治療期間，傅爸爸因左大腿深部感染併發敗血症，一度面臨治療中斷的危機，轉由一般外科接手感染控制。一般外科主任蘇劍秋醫師表示，癌症患者因疾病及治療影響，抵抗力較弱，感染更容易惡化為敗血症，因此團隊立即安排清創手術控制感染，待身體恢復後，再重新銜接抗癌療程。膽道支架阻塞再更換，依病情調整讓抗癌療程不中斷陳俊欽主任指出，治療期間第一支膽道金屬支架使用逾一年後發生阻塞，團隊立即更換第二支支架，黃疸及發燒症狀迅速改善，後續治療得以持續進行。他強調，第四期胰臟癌的治療不是依靠單一療法，而是依病情變化適時調整策略，才能在病情變化時及時介入。治療16個月病況穩定，今年父親節一家人再次團聚今年父親節，對傅爸爸一家來說，最好的父親節禮物，是爸爸病況穩定，還能和大家一起吃蛋糕、開玩笑。這一年最大的收穫，不是學會如何面對疾病，而是重新體會陪伴的意義。真正的支持，是一路同行，在治療低潮時彼此鼓勵。傅媽媽與兒女們笑著說：「接下來的路還很長，但我們會一直陪著爸爸，一起努力、一起加油。」上腹不適？悶痛？｜立即預約肝膽腸胃科諮詢更多光田綜合醫院肝膽腸胃科陳俊欽醫師 感謝媒體報導自由健康中時新聞健康醫療網

知名藝人傳猛爆性肝炎　光田醫警示：帶原B肝＋過勞是高風險群

🔺楊勝舜醫師表示，臨床上定義「猛爆性肝炎」，肝指數飆高外，也會出現黃疸及意識障礙「我們曾接診過一位不到30歲的男性，原本就為B型肝炎帶原者，因工作過度勞累，導致病毒活化引發猛爆性肝炎。所幸經及時治療，最終不需肝臟移植，順利康復。」光田綜合醫院肝膽腸胃科楊勝舜醫師回憶，多數猛爆性肝炎患者在初期症狀並不明顯，僅會出現倦怠、噁心或黃疸等輕微不適。但如病情急轉直下，肝臟可能在短時間內全面衰竭，是臨床上極為棘手的急重症之一。近期藝人沈玉琳因猛爆性肝炎住進加護病房，引發社會關注。楊勝舜醫師表示，臨床上定義「猛爆性肝炎」，除了肝指數飆高、出現黃疸，更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙。病毒性猛爆性肝炎的根源，來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊。以B型肝炎為例，病毒長期潛伏於肝細胞中，一旦病毒快速繁殖、數量驟增，白血球辨識到異常後會大量出動，試圖清除病毒，卻也連同肝細胞一併破壞。楊勝舜醫師進一步指出，當肝細胞破壞率達八成以上，就會演變成猛爆性肝炎。這時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升，伴隨黃疸及不同程度的意識不清，進入高度危險期。為降低此類重症風險，關鍵在於早期篩檢與追蹤治療。光田綜合醫院多年來積極投入肝病防治，成立保肝小組與肝癌醫療團隊，不僅在院內提供整合性照護，也深入社區推動篩檢與衛教。自2014年起導入B型與C型肝炎的藥物治療計畫，並建立完整的追蹤系統，至今C肝病毒根除成效名列全國前五，顯示持續投入的深厚成果。不過，楊醫師也指出，臨床上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆。兩者雖肝功能異常指數皆極高，但若無合併明確黃疸與意識障礙，尚無法診斷為猛爆性肝炎。楊勝舜醫師提醒，慎重判斷病情變化，是決定救命節奏的關鍵。肝炎不可怕，可怕的是拖延與輕忽。只要定期追蹤、早期發現，許多重症其實都能避免。立即預約肝膽腸胃科｜諮詢肝病防治楊勝舜醫師感謝新聞媒體報導健康2.0中時新聞華人健康網