耳鼻喉頭頸部

2026/08/06

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王凱猝逝掀睡眠健康討論　醫：最危險的不是熬夜，而是把睡不好當成日常

🔺黃聖凱醫師說明若長期打鼾、睡醒仍疲倦或白天嗜睡，建議及早接受睡眠專科評估高工時、作息不規律成健康隱憂，睡得夠不代表真正睡得好近日藝人王凱猝逝，引發社會關注高工時、不規律作息、助眠藥物與睡眠健康議題。醫師表示，每位個案的健康狀況都有其個別因素，不宜直接連結特定原因；然而，事件也再次提醒社會，長期高工時、輪班及作息不規律所造成的睡眠問題，正逐漸成為許多人的健康隱憂。「很多人不是睡太少，而是從來沒有睡好。」這也是睡眠醫學門診最常見的現象。睡得快、睡得久就是睡得好？評估睡眠還要看三大關鍵光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部、專精於睡眠障礙與睡眠外科治療的黃聖凱醫師表示，睡眠門診最常見的迷思，是認為「睡得快、睡得久，就代表睡得好。」事實上，評估睡眠不能只看睡了幾個小時，更重要的是睡眠是否連續、睡覺時呼吸是否正常，以及白天是否能維持良好的精神狀態。打鼾別只當成睡得熟，當心睡眠呼吸中止症警訊黃聖凱醫師指出，打鼾是睡眠呼吸中止症最常見的警訊之一，卻經常被誤認為只是睡得熟。若合併睡眠中反覆呼吸中止、睡醒仍疲倦、白天嗜睡或注意力下降等情形，就應接受進一步評估。「很多人不是睡太少，而是從來沒有睡好。」長期睡眠品質不佳，即使睡眠時間足夠，也可能增加高血壓、心血管疾病、代謝異常及認知功能下降等風險。他提醒，睡不好不一定都是失眠，也可能是睡眠呼吸中止症等睡眠疾病，應先找出真正原因，而非自行判斷或忽略警訊。睡眠呼吸中止症怎麼治？依阻塞位置選擇個別化黃聖凱醫師表示，睡眠呼吸中止症會依阻塞位置及嚴重程度規劃個別化治療，除體重控制、正壓呼吸器外，部分符合條件的患者也可透過睡眠外科手術改善呼吸道狹窄，甚至運用達文西機械手臂進行口咽與舌根減積等精準治療，提升治療效果與生活品質。孩子打鼾、白天過動也要注意，睡眠呼吸中止症並非成人專利黃聖凱醫師也提醒，睡眠呼吸中止症並非成人專利。部分孩子若長期打鼾、睡眠不安穩，白天表現過動或學習表現下降，家長容易誤以為只是睡相不好，若已影響睡眠品質或白天生活，建議及早接受睡眠專科評估。安眠藥引發用藥疑問，吃藥是否代表睡眠出了問題？除了睡眠問題外，事件中因現場留有安眠藥而引發討論，也讓不少民眾開始關心，服用安眠藥是否代表睡眠或心理健康已出現問題。失眠不一定要吃安眠藥，是否用藥應先找出睡不好原因身心科楊孟凡醫師表示，不少民眾對安眠藥存有迷思，例如擔心會產生依賴、認為服藥代表病情嚴重，或以為失眠只能靠藥物治療。事實上，安眠藥只是失眠治療工具之一，是否需要使用，仍須依失眠原因、症狀嚴重程度及生活功能受影響情形，由醫師整體評估，而非所有睡不好都需要藥物治療。自行加藥、停藥或配酒都有風險，不同睡眠問題應找對科別楊孟凡醫師指出，臨床最常見的錯誤使用方式，包括自行停藥、擅自增加劑量、服用他人藥物或與酒精併用，都可能增加用藥風險。若因焦慮、壓力、情緒困擾而長期失眠，建議尋求身心科協助；如為長期打鼾、睡眠中停止呼吸、睡醒仍疲倦或白天嗜睡，則應接受睡眠障礙特診進一步檢查。睡不好別再習以為常，找出原因比單純增加睡眠時間更重要兩位醫師共同提醒，高工時與不規律作息已成為許多現代人的生活型態，但睡不好不應被視為理所當然。若睡眠問題已持續影響工作、情緒或生活品質，都應及早接受專業評估。真正需要改善的，不只是睡眠時間，也包含睡眠品質；真正需要治療的，也不只是失眠，而是造成睡不好背後的原因。🔺耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師（左）與身心科楊孟凡醫師（右）共同分析睡眠檢查結果立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢更多睡眠呼吸中止症相關問題光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師立即預約身心科｜諮詢更多失眠困擾相關問題光田綜合醫院身心科楊孟凡醫師感謝媒體報導華人健康網國家網路醫藥經濟日報

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2026/03/26

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90歲婦因鼻腔反覆大量流血三度求醫 診斷出罕見假性動脈瘤

🔺林女士術後回診追蹤，沈炳宏醫師進行鼻腔檢查　鼻腔出血看似小事，但若反覆發生且出血量劇增，背後可能隱藏危機　桃園一名90歲林姓女士，民國91年罹患鼻部惡性腫瘤，接受電療後病況長期穩定，直到最近，因鼻腔反覆嚴重出血先前至鄰近醫院就醫數次，卻診斷為鼻瘜肉，後輾轉來到光田綜合醫院尋求第二意見，經耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏細心的抽絲剝繭後，發現婦人罹患的竟是罕見假性動脈瘤，與影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝協作進行血管栓塞處置，後續病人出血狀況大幅改善，相當感謝光田醫療團隊。診斷波折：排除腫瘤後的假性動脈瘤謎團　耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏說明，林女士共三度求醫才確診為「假性動脈瘤」。最初就醫時，鼻腔內有大型腫塊，切片檢驗皆排除腫瘤復發，症狀一度成謎。直到兩側鼻腔因血腫阻塞無法呼吸，再度入院求助，沈炳宏主任在打通鼻腔的過程中，發現出血量異常且止血困難，推測為動脈血管畸形導致凝血功能異常，沈炳宏進一步解釋，假性動脈瘤並非真正的血管瘤，而是血管壁受損後不斷增生引起的機化血腫。跨科別栓塞手術根除病灶　假性動脈瘤屬於血管病變，必須從內部根源去處理病灶，由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝施行「動脈血管栓塞治療術」，成功阻斷了病灶的血液供應，術後林女士復原良好，目前鼻腔不再出血，呼吸恢復順暢。沈炳宏主任提到，林女士的狀況較為特殊，是二十多年前電療引起的後遺症，多數假性動脈瘤是由外傷造成，且以腦部表現居多，這次鼻腔出血的症狀表現，在他行醫生涯中實屬罕見。🔺假性動脈瘤屬於血管病變，必須從內部根源去處理病灶(箭頭處)，由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝針對出血點施行「動脈血管栓塞治療術」🔺光田綜合醫院嚴寶勝醫師說明，將金屬線圈(箭頭處)置放於病灶處，阻斷了病灶的血液供應，目前林女士鼻腔不再出血光田醫療團隊的專業協作獲肯定　林女士術後回診追蹤，更激動感謝光田醫療團隊，陪同林女士往返醫院的陳姓女兒也坦言，自己雖然住在大肚，但過去並無在光田就醫的經驗，此次醫療團隊跨科別的專業協作與細心照護，讓她對光田團隊感到非常信任與安心。醫師呼籲：電療病史患者應警覺血管危機　耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏呼籲，電療可能是造成頸動脈狹窄或血管病變的危險因子之一，曾接受過頭頸部電療的患者，若出現反覆鼻出血或頸部血管不適，應定期回診追蹤，並尋求專業醫師評估，以利及早發現潛在的血管危機。立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢更多相關問題沈炳宏醫師感謝媒體報導自由健康網熱訊生活新聞網三立新聞網TVBS新聞網

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2026/01/16

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嘴破三個月沒好竟是癌！ 53歲男拖延就醫確診口腔癌

🔺黃先生左側臉頰黏膜已有約2×1.5公分腫瘤（圓圈處），經檢查證實確診第二期口腔癌　嘴破超過兩週未癒合　恐是口腔癌警訊　不少民眾口腔內出現嘴破時，常誤以為只是火氣大、咬到或作息不正常所致，覺得忍一忍、過幾天就會好。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部林佳逢醫師指出，口腔內潰瘍或腫塊若超過兩週仍未癒合，就不只是單純的嘴破，而可能是口腔癌的早期警訊！拖延就醫三個月　53歲男確診第二期口腔癌　林佳逢醫師近期收治一名53歲黃先生，三個多月前開始出現左側臉頰內側反覆嘴破，伴隨著不規則突起的腫塊，但因幾乎沒有明顯疼痛，吃飯、說話也勉強還能應付，便一直沒有就醫，只當是小毛病。直到腫塊逐漸變大，甚至延伸到嘴角，張口感到卡卡不順，黃先生才驚覺情況不對，趕緊前往醫院檢查。切片與影像檢查確認　腫瘤已影響張口功能　檢查發現，黃先生左側臉頰黏膜已有約2×1.5公分腫瘤，雖然疼痛感不明顯，卻已造成口腔異物感與張口受限。醫療團隊隨即安排切片檢查，證實為惡性腫瘤，後續透過電腦斷層與正子攝影確認分期，確診為第二期口腔癌。抽菸飲酒累積風險　確診後決心改變生活習慣　進一步了解病史後發現，黃先生長期有抽菸、飲酒習慣，屬於口腔癌的高風險族群之一。他坦言，確診當下才真正意識到，過去習以為常的生活習慣，可能早已在體內累積風險。這次治療後，他已主動戒菸並大幅減少飲酒，希望不再重蹈覆轍。手術完整切除病灶　術後仍須密切追蹤　針對病灶位置與侵犯範圍，林佳逢醫師安排手術完整切除腫瘤，並同步處理口角及部分臉部病灶，術後傷口癒合情況良好，目前持續門診追蹤。林佳逢醫師也提醒，第二期口腔癌，依據不同的口腔部位，仍有約有二到三成隱性轉移風險，術後規律追蹤與生活型態調整同樣重要。林佳逢醫師：善用口腔癌篩檢　別讓小症狀變大病　林佳逢醫師呼籲，口腔癌在台灣仍以抽菸、嚼檳榔及飲酒為主要危險因子，長期刺激口腔黏膜，往往經年累月才出現癌變。若發現口腔內潰瘍、腫塊超過兩週仍未癒合，或出現白斑、紅斑等異常變化，應及早就醫檢查，切勿自行拖延，也可善用政府推動的口腔癌篩檢，把握治療黃金期。立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢更多頭頸相關問題林佳逢醫師感謝媒體報導TVBS新聞網ETtoday新聞雲緯來新聞網

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2025/05/20

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鼻塞不是鼻炎！ 醫揭結構性問題，父子檔靠微創手術重獲呼吸自由

🔺黏膜下鼻甲成型術這項手術具有低出血、低疼痛與恢復期短等優點，能有效改善鼻塞症狀季節交替、氣溫驟變，是鼻過敏患者最難熬的時期。鼻塞、打噴嚏或流鼻水易中斷睡眠，白天難以集中注意力。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師指出，若長期依賴藥物控制仍無改善（如抗組織胺、鼻用類固醇），應留意是否為結構性問題，如下鼻甲肥大、鼻中膈彎曲。王先生自小受鼻塞所苦，換季時更加嚴重，而改採張口呼吸時易使喉嚨口乾舌燥、紅腫不適，經評估後進行「黏膜下鼻甲成型術」，術後迅速恢復，不僅鼻塞改善，連打鼾也大幅減輕，讓王先生直呼：「終於能好好呼吸了！」鼻腔是人體呼吸系統重要的一環，具備加溫、加濕與過濾空氣的功能。每日吸入的大量空氣，在通過鼻腔時，會透過鼻甲與鼻中膈黏膜豐富的血管循環進行調節，使空氣接近體溫與適度濕潤。鼻腔黏膜上的纖毛與分泌物也能協助攔截空氣中的灰塵、細菌與過敏原，形成呼吸道的第一道防線。若鼻甲組織因長期過敏或發炎而持續腫大，會導致鼻道狹窄，引起長期鼻塞。此類患者使用藥物效果相當有限，建議採手術物理性地改善鼻腔通氣。黃聖凱醫師解釋，黏膜下鼻甲成型術（Submucosal Inferior Turbinoplasty）是微創手術，主要針對因慢性發炎而導致下鼻甲肥厚的病灶組織進行處理。手術重點在於移除增生的黏膜下組織與肥厚鼻甲骨，並保留大部分表層黏膜，以維持鼻腔正常的加溫與加濕功能。這項手術具有低出血、低疼痛與恢復期短等優點，可大幅降低罹患空鼻症的風險，且能有效改善鼻塞症狀，提升生活與睡眠品質。雖屬微創，但仍建議病患術後住院觀察，確保恢復順利。王先生的改變，也讓家人看在眼裡，特別是長期同樣受鼻塞影響的父親。年近60歲的王先生，長年習慣張口呼吸，因此時常喉嚨乾燥、夜間睡眠品質不佳，但卻一直不以為意。直至兒子術後，也決心前來檢查。經黃聖凱醫師詳細評估後，發現他同樣有下鼻甲肥厚的問題，並建議王老先生進行黏膜下鼻甲成型術。原先擔心年紀較大、術後不易恢復，但在了解這是一項低風險的微創手術後，王老先生決定接受治療。如今，他也與兒子一樣感受到鼻道通暢，改善了睡眠品質，連帶地長年累積的疲勞感也大幅降低。黃聖凱醫師提醒，過敏性鼻炎與氣候變化密切相關，尤其在季節交替或早晚溫差大時症狀更易加劇。民眾可透過日常調整來減少過敏發作的頻率，如避免接觸常見過敏原（塵蟎、寵物毛屑、花粉）等；居家保持空氣流通、定期更換寢具；出門時可配戴口罩降低刺激物吸入。若症狀持續或影響生活品質，建議就醫評估，尋求個人化治療方式。尤其是長期藥物治療效果不佳的患者，應考慮是否有結構性異常，及早處理才能有效改善鼻塞，提升睡眠與生活品質。立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢結構性問題黃聖凱醫師感謝媒體報導中時新聞自由健康LINE TODAY

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2025/02/19

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總是疲倦，還是春睏？ 長時間工作者請小心，可能是中風危機！

🔺劉先生長期受睡眠品質不佳困擾。經檢查發現，他罹患中重度睡眠呼吸中止症45歲的劉先生長期因為打鼾導致淺眠、頻繁夜尿，白天上班精神不濟，甚至影響了夫妻的睡眠品質。在健康檢查後他才發現，睡眠呼吸中止症不只是「打呼聲大」，還可能導致高血壓和高血糖等問題，經光田綜合醫院耳鼻喉頸部謝慶宏醫師與睡眠中心詳細檢查後，確定自己罹患中重度睡眠呼吸中止症，並在醫師建議下決定接受手術改善睡眠品質。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部謝慶宏醫師表示，劉先生因小感冒就診時，意外發現他有先天性呼吸道狹窄的問題。深入詢問後得知，劉先生長期受睡眠品質不佳困擾。經檢查發現，他罹患中重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止次數超過30次（正常值小於5次），血氧濃度最低降至80%（標準值為90%以上），顯示身體處於嚴重缺氧狀態。這樣的情況不僅可能引發呼吸困難與意識混亂，嚴重時甚至有致命風險。為徹底改善問題，謝慶宏醫師為劉先生施行了全方位顎咽懸吊手術及舌根肥大減積手術，有效解決上呼吸道阻塞。謝醫師解釋，全方位顎咽懸吊手術採用羽毛線埋線拉提技術，藉由拓寬顎咽空間，減少對肌肉組織的影響，術後不適如吞嚥困難的情況大幅降低。手術後，劉先生的睡眠品質明顯改善。他表示，如今每晚都能安穩入睡，打鼾聲不再干擾妻子，白天精神充沛，連高血壓與高血糖的數值也回歸穩定，生活品質大幅提升。男性罹患睡眠呼吸中止症的比例約為女性的四至五倍，而肥胖或體脂較高者更容易受到影響。這種疾病不僅干擾睡眠，還可能引發高血壓、心律不整、心臟病和中風等嚴重併發症。謝慶宏醫師提醒，如發現枕邊人的打鼾聲逐漸增強，或發現睡到一半暫停呼吸的情況，建議盡早至睡眠中心評估，以免損害健康降低生活品質。感謝媒體報導華人健康網中時新聞經濟日報

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2024/09/26

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知名藝人驚傳罹患食道癌 耳鼻喉科醫師提醒︰快戒「這二個」壞習慣

▲耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師提醒民眾盡量少喝熱湯與烈酒知名藝人驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，兩種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。黃聖凱醫師表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現食道癌的機率亦高，反之亦然。黃聖凱解釋，由於解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素：長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。黃聖凱醫師也提醒，由於早期食道癌與下咽癌，根本沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦了。而在飲酒的習慣上，黃聖凱醫師呼籲民眾，不少人都有在睡前喝烈酒的習慣，他提醒雖然酒的確能幫助入睡，但是缺點更多，首先是影響睡眠質量，干擾睡眠結構，減少深層睡眠和快速眼動（REM）睡眠，導致睡眠不安穩。其次，是增加夜間醒來次數：酒精代謝後會讓身體從鎮靜狀態中醒來，導致夜間頻繁醒來，難以維持連續的高質量睡眠。不僅如此，黃聖凱特別補充飲酒的不良影響，尤其是飲酒易使胃食道逆流，因為容易造成食道括約肌鬆弛，導致胃酸回流，更容易在夜間躺下時發生，進而刺激食道黏膜，增加癌變風險。再者，酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率，以及民眾宿醉的風險，影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。因此睡前飲酒，雖能幫助入眠，但總體來說增加許多健康疾病的風險，如肝病、心血管疾病、癌症等。長期來說，也會增加酒精依賴的機率，造成身心健康的危機，因此他呼籲民眾，還是戒除睡前飲酒的習慣，才能維持咽喉與食道的健康。自由新聞網ETtoday新聞雲三立健康網

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2024/06/21

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兩個月就高燒警報！達文西手臂斬斷惹禍扁桃腺

▲光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師，正在和患者說明後續傷口照後方式每兩個月就扁桃腺發炎喉嚨痛、發高燒，一年下來次數恐達6次以上，只要一年內屢次發作，就已達「切除扁桃腺」手術標準。30多歲的余小姐過去一年飽受「慢性扁桃腺發炎」之苦，每回高燒就只能臥躺在床，無暇照料孩子與家務。由於在診所無法根治問題，輾轉至光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部就診，經黃聖凱醫師詳細問診及檢查後發現，該名患者反覆發炎的頻率已超出醫療指引。雖發燒後接受藥物治療就能好轉，但也讓日常生活離不開藥物。黃聖凱醫師當即建議進行扁桃腺切除手術，根除反覆發燒感染問題。針對「扁桃腺結石」形成的原因，黃聖凱醫師提到扁桃腺體表面有如礁岩般的凹陷處，稱為隱窩（Crypt）。扁桃腺體一再發炎時，若再加上食物殘渣堆積，易使隱窩滋生細菌，形成鈣化或化膿的物質阻塞通道，而此也正為「扁桃腺結石」。若是免疫力低下、胃食道逆流、慢性鼻竇炎使鼻涕倒流至喉嚨，都易有扁桃腺結石的問題。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，據美國耳鼻喉科醫學會指引，若是頻繁急性扁桃腺發炎，一年達7次以上；兩年內達5次或三年內每年發生3次，已達慢性扁桃腺發炎標準，即可考慮進行扁桃腺切除手術。因慢性扁桃腺發炎，不僅使患者再三經歷喉嚨劇痛，還可能導致口臭、吞嚥卡卡、喉頭不適、妨礙呼吸及睡眠等問題。這些症狀除了影響健康外，更可能因「口氣問題」，在職場或人際關係中造成尷尬，使患者在生理、心理上承受巨大壓力。黃聖凱醫師和患者分析，執行冷刀器械手術其疼痛指數及出血率相當高，且至少須休養一個月。而常用的能量刀或電漿刀，也均需要2至3週的恢復期。而若是施以達文西機械手臂手術切除扁桃腺，則有著顯著優勢。首先，達文西手臂具有高精準度，透過操作機械手臂執刀，精細程度遠超人手；其次，達文西手臂搭配高解析度的3D立體影像，讓主刀醫師清晰可視患處外，團隊成員也能同步了解手術進程。再者，因其立體影像系統能將視野放大10倍，在切除病灶時，可精準於窄小口腔內剝離扁桃腺，與過往傳統手術相比，有效避免誤傷患處旁的神經與血管，降低出血量。因此，可大幅縮短手術時間，且術後患者恢復期也較短，能儘快回歸生活正軌。此外，達文西機器人手臂由醫師操作器械，其手臂具有7個自由度（似人體關節模組）和540度旋轉角度，透過仿如真人雙手的關節，能於狹窄的口腔與咽喉交接處施作手術，這對於需要精細、準確切除扁桃腺的手術尤為重要。黃聖凱醫師也提醒，扁桃腺發炎易與感冒混淆。如出現喉嚨痛、發燒、吞嚥困難等症狀，建議前往耳鼻喉頭頸部就診，由醫師診斷病因對症下藥。若一年內慢性扁桃腺發炎逾4次以上，也可與主治醫師商討扁桃腺切除手術，以絕後患。

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2023/10/17

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前庭性偏頭痛暈不堪言 正確治療改善長年偏頭痛

▲耳內科謝慶宏醫師為病患進行多項檢查，診斷出「前庭性偏頭痛」梧棲一名洪太太深受頭暈、失眠、耳鳴嚴重的困擾，甚至曾暈到天旋地轉、站不起來，只好整天躺床上，工作表現與生活品質大受影響。她曾在坊間診所購買高價療程，傷荷包又無效，也曾有醫師勸她與症狀「和平共處」，彷彿要她放棄治療，令她非常難過，直至來到光田醫院耳鼻喉頭頸部，醫師為她仔細釐清病因，診斷出「前庭性偏頭痛」對症下藥，短短兩周的治療即改善難忍已久的暈眩問題，協助洪太太重新回到職場最佳狀態。48歲洪太太是名職業女性，事業家庭一把罩，但從一年前開始，經常覺得很淺眠、睡眠品質變差，連帶脾氣也變差，而且喉嚨卡卡，還很容易暈，有時暈起來輕飄飄的，像是踩在雲朵上般站不穩，也曾暈得天旋地轉、噁心想吐站不起來，只好整天躺在床上，此外，還有耳鳴嗡嗡作響的問題，因此工作表現與生活品質一落千丈，丈夫與兒子很擔心卻也不知道該怎麼幫助她。洪太太到處求診，曾有醫師告訴她這是自律神經失調，要她購買高達6萬元療程，為求頭暈症狀能有改善，她砸錢買了療程，最後仍是沒有改善。也曾有醫師告訴她檢查看不出異常，要她與這些症狀「和平共處」就好，可是她就是很不舒服，只能像游牧民族到處飄泊，尋找可以幫助到她的醫師，輾轉來到光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部。耳內科謝慶宏醫師詢問洪太太相關病史，發現洪太太有偏頭痛病史已有10年之久，年輕時的症狀是短暫地暈一下即恢復，當時不太怎麼影響生活，因此沒有特別做治療，直到現在感覺頭暈症狀日漸加劇，嚴重影響日常生活。同時，謝慶宏醫師也為她進行多項檢查，包括抽血、甲狀腺功能、荷爾蒙、螺旋體病菌、聽力、前庭功能與腦部核磁共振，以及腦波與血管超音檢查等檢查，檢查結果顯示相關數字皆屬正常，確定排除中樞神經、血管性與腫瘤等疾病，最後確診為「前庭性偏頭痛」。謝慶宏醫師指出，「前庭性偏頭痛」發作起來從數分鐘至數小時皆有可能，每個人的暈眩程度也不同，女性患者及曾有偏頭痛病史者比例較高，由於臨床上偏頭痛的成因機制複雜，因此經常難以被正確診斷。前庭性偏頭痛是一種與內耳平衡系統有關的頭痛，通常伴隨著暈眩和平衡問題，再加上洪太太正值更年期，更年期有可能加速惡化已存在的前庭性偏頭痛，也就是導致病患暈眩到站不起來。謝慶宏醫師分析，若能夠正確為病患查找出「前庭性偏頭痛」的病況，治療即能有正確的方向。醫師為洪太太以荷爾蒙補充，以及開立偏頭痛預防性藥物加以治療，兩周後即有明顯的改善，睡眠品質變好，也不再飄飄然地暈，耳鳴狀況也改善，她在職場上又重新回到巔峰表現，丈夫與兒子才放下心來。謝慶宏醫師叮嚀，若有頭暈症狀，千萬不可為了求速效而自行使用「止暈藥」，錯誤使用更有可能造成其他中樞神經功能的損害。有頭暈、耳鳴、聽力損傷的症狀也不需要與它們和平共處，建議尋求專業耳內科醫師諮詢，及時就醫，找出正確的問題點，透過治療與健康的飲食、適量的運動和適當的生活習慣，即可有效改善這些症狀。聯合報自由時報中廣新聞網

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2023/02/17

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醫助找出鼻病過敏源 讓鼻子感受到通暢乾爽

p 光田醫院黃聖凱醫師協助病患找出鼻病過敏源 初春忽冷忽熱的天氣，是過敏好發季，不管大人小孩，鼻子也跟著起伏不定；換季最常見的呼吸道問題就是「過敏性鼻炎」，除了個人體質之外，也有環境因素，光田綜合醫院黃聖凱醫師呼籲，過敏性鼻炎雖然惱人難忍，但只要依照簡單三步驟，即可減緩鼻過敏症狀。 37歲澳洲海歸陳小姐，長年飽受鼻過敏與鼻塞之苦，曾自行到藥局買過數十種鼻噴劑，但是不清楚如何使用而效果不彰，因此只能靠著服用抗組織胺藥物來減緩鼻過敏症狀；回台灣後來到光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部求診，經醫師仔細檢查發現，陳小姐的黑眼圈嚴重，鼻腔內下鼻甲的粘膜嚴重腫脹，伴隨鼻涕附著，幾乎阻塞住整個鼻道，導致嚴重鼻塞。 黃聖凱醫師指出，透過抽血檢驗身體發炎相關免疫球蛋白IgE與過敏原測試，發現陳小姐身體的IgE竟高達正常人的五倍之多；此外，她還對多種家中常見塵蟎蛋白過敏，還有對牧草與蟑螂身上的蛋白質過敏。 黃聖凱醫師表示，要治療過敏性鼻炎，首重找出導致鼻腔症狀之過敏原，並且減少接觸。在台灣，最常見的過敏原即是家中常見的塵蟎，塵蟎喜好溫濕環境，常附著在寢具與窗簾、絨毛玩具表面。也就是說，過敏性鼻炎並不能只靠口服藥物來緩解症狀，若是鼻腔每天接觸過敏原，導致鼻黏膜發炎腫脹，吃再多藥物也是無效。 除減少過敏原接觸之外，醫師建議按時使用類固醇鼻噴劑至少2週以上。一般國人總對類固醇心生畏懼，擔心噴多了會有副作用。但其實鼻用的類固醇噴劑劑量相當低，研究顯示並不會對身體造成明顯危害，美國FDA亦核准使用於2歲以上幼兒，且為過敏性鼻炎第一線用藥。 黃聖凱醫師呼籲，只要依照簡單三步驟，即可減緩鼻過敏症狀。第一，到耳鼻喉科門診就診，確認是否有其他鼻科疾病。第二，找出過敏原並減少接觸。第三，規律使用類固醇鼻噴劑保養鼻腔。長年飽受鼻病之苦的陳小姐，在經過一個多月的類固醇鼻噴劑治療，與加強清潔家中環境，去除過敏原之後，眼鼻搔癢情形大幅改善，鼻子也再度感受通暢與乾爽。中時新聞網

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2022/02/16

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頭頸癌半數確診時已晚期！危險因子曝 嘴破2週要當心

三立電視台董事長林崑海傳出因頭頸癌逝世。國內頭頸癌患者往往疏於早期檢查，導致延誤治療、錯失黃金時間。最新公佈的十大癌症中，口腔癌（含口咽、下咽）高居第5位，與長期的不良生活習慣息息相關。 頭頸癌的危險因子？ 生活不節制牙周病要當心 光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部喉頭頸科主任劉耿僚醫師接受《潮健康》專訪說明，頭頸癌最主要風險因子仍是菸、酒、檳榔。長期蛀牙未治療或配戴不合適假牙，可能導致病毒感染或口腔黏膜長期摩擦造成癌變。此外，牙周病引起的慢性發炎，也會增加口腔癌風險。 「頭頸癌病人很多屬於性格豪爽，不在乎身體狀況，甚至可說比較鐵齒！」劉耿僚醫師表示，頭頸癌個案一半以上確診時已是第3、第4期，癌細胞可能已從頭頸部淋巴轉移到胸腔、肺部、肝臟，這類病人大多長期暴露在致癌物質如菸、酒、檳榔之中，生活較不節制，容易輕忽癌症風險。 頭頸癌有哪些症狀？ 白斑紅斑嘴破2周快就醫 頭頸癌是否有早期症狀可察覺？劉耿僚醫師提醒，當發現經常嘴巴破、出現白斑、紅斑、口腔潰瘍2周以上沒有痊癒、脖子淋巴摸到腫塊等，都應盡快至大醫院就醫檢查。另外，與飲酒相關的下咽癌，可能引起喉嚨卡卡、胸悶。或是咳嗽有血絲、聲音沙啞，都可能是口咽部位的癌症徵兆。 「口咽部的癌症有時候在比較深的位置，表面上未必能看出來，及早有所警覺最重要！」劉耿僚醫師表示，當出現脖子淋巴腫塊時，很多已是頭頸癌3-4期。晚期頭頸癌不僅治療相對困難，預後也較不理想。以第4期的下咽癌來說，5年存活率只剩2-3成。頭頸癌的治療方式？ 開刀也無法清除乾淨？ 劉耿僚醫師解釋，第1-2期的頭頸癌以手術開刀為主，第3期則可考慮開刀加上放射線治療與化療。第4期病人分為可開刀與不可開刀，無法開刀的病人會採取放射線治療搭配化學治療或新的標靶治療。目前也有質子治療、免疫治療等方式，但多為常規治療無效後才會考慮。 「能開刀是最好的狀況，但是如果腫瘤侵犯到大動脈、脊椎骨、大腦的顱底骨頭等部位時，開刀也無法切除乾淨，就只能採取全身性治療！」劉耿僚醫師指出，頭頸癌約9成以上屬於上皮的鱗狀細胞癌，可用針對表皮生長因子的標靶治療結合輔助放射治療，在某些患者身上取得不錯效果。頭頸癌應多久追蹤？ 切片正常仍會變癌症？ 劉耿僚醫師提醒，口腔癌通常是長期接觸致癌物質10-12年之後，才從慢性發炎轉變為癌症。長期接觸菸、酒、檳榔或高風險族群，務必定期接受口腔黏膜檢查並戒除不良生活習慣。曾有病人2年前切片報告為良性，2年後再檢查卻驗出惡性的細胞變異而確診舌癌。 「當下檢查沒問題，不代表細胞2、3年後還是正常的，頭頸癌、口腔癌的細胞是一個慢慢變異的過程，就像B型肝炎逐漸變成肝硬化一樣！」 劉耿僚醫師指出，小範圍的口腔癌前病變可以門診手術清除即可。大範圍的病變至少1年追蹤1次。一旦切片發現細胞型態有變異現象，更應每3-6個月密切追蹤。 頭頸癌的預防方法？ 注意口腔衛生打HPV疫苗 日常生活如何預防頭頸癌？劉耿僚醫師提醒，避開菸、酒、檳榔，多注意口腔牙齒衛生，避免蛀牙引起病毒感染，或不合適的假牙造成長期摩擦。家族史以及癌症基因也是頭頸癌的風險因子。平時也要預防胃食道逆流，不要吃太飽或是吃飽後馬上躺下。 劉耿僚醫師強調，健康檢查是預防癌症的重要方式，4、50歲後應有定期篩檢觀念，勿等到身體不適才檢查。另外，HPV（人類乳突病毒）病毒有機會感染扁桃腺而增加口咽癌風險，現在男女性皆可施打HPV疫苗，減少本身帶原與感染其他人的機會。 潮健康TVBS新聞網每日健康