胸腔外科

2026/09/16

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高燒5天肺部如「蘋果爛掉」，7歲童開刀驚見肺部壞死

🔺男童因胸腔積液接受胸管引流，X光可見引流管置入左側胸腔。後續因積液形成分隔、無法完整引流，仍反覆高燒7歲童高燒5天、血氧跌破90%　肺炎惡化緊急住進加護病房原本只是發燒，短短幾天竟一路惡化到肺部壞死！7歲男童發燒第2天曾至他院急診，返家後高燒未退，呼吸也越來越費力，甚至喘到胸口凹陷。第5天家長緊急帶至光田綜合醫院，當時檢測血氧已降至90%以下（正常值95%–100%，代表身體氧氣充足；低於92%表嚴重缺氧，須立即送醫），隨即入住加護病房。X光發現左側胸腔出現兩包明顯積液，於是馬上給予抗生素，並會診胸腔外科放置胸管引流。抗生素、胸管治療仍高燒　電腦斷層揪出肺炎併發膿胸兒童醫學部部長江國樑醫師表示，男童過去健康、無重大病史，這次病程卻進展極快。放置胸管後，雖一度有改善呼吸及退燒，但溫度始終在38、39度起伏，抗生素治療近一週後未如預期好轉。於是再次安排X光及電腦斷層檢查，發現胸腔內的積液，被發炎後形成的組織隔成一包一包，而胸管只能引流其中部分，感染的積液無法完全排出，病情已進一步形成「膿胸」，所以才會高燒不退。第二期膿胸難靠胸管控制　感染惡化恐引發敗血症、休克胸腔外科江友馨醫師指出，男童此時已進展至第二期膿胸，單靠胸管引流難以完整控制感染。若持續惡化，除了可能進入纖維化更嚴重的第三期，感染一旦未能控制，也可能引發敗血症、休克，甚至危及生命。找出根本原因後，醫師決定採胸腔鏡肋膜剝脫術，沒想到實際進入胸腔後，情況比影像顯示更嚴重。開刀驚見部分肺組織壞死　手術清除感染後高燒改善醫師形容，男童發炎的肺部就像逐漸爛掉的蘋果，胸腔內附著大量發炎組織，部分肺組織也已壞死。手術除了清除、剝離發炎組織，也切除一小部分壞死肺組織。術後男童高燒明顯改善，在加護病房密切治療、觀察約3週，穩定後轉至普通病房，住院近一個月後返家休養。從藥物、胸管到手術　兒科與胸腔外科共同評估治療升級從抗生素、胸管等侵入性處置一路到手術，孩子害怕，父母同樣承受壓力。江國樑醫師回憶，家長即使心疼，仍願意理解每次治療升級的必要性。當藥物及引流仍無法控制感染時，兒科與胸腔外科共同評估病況，江友馨醫師也進一步向家屬說明手術方式及必要性，才得以順利銜接後續治療。🔺江友馨醫師(左)和江國樑醫師(右)共同檢視男童胸部影像，針對肺部感染、胸腔積液及後續治療進行評估兒童肺炎治療後仍高燒別輕忽　呼吸費力、胸口凹陷應再就醫江國樑醫師也提醒，兒童肺炎治療後「有沒有變好」是重要觀察指標，若持續高燒或出現呼吸費力、胸口凹陷，應再次就醫評估。面對快速變化的兒童重症，醫療團隊充分說明、家屬持續溝通與信任，才能共同做出下一步治療決定。孩子咳嗽且高燒不退嗎？｜立即預約兒童醫學部光田綜合醫院兒童醫學部江國樑醫師呼吸費力胸悶不適？｜立即預約胸腔外科光田綜合醫院胸腔外科江友馨醫師感謝媒體報導聯合新聞嬰兒與母親好醫師新聞網

兒科

2026/01/09

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黑字變綠字、白牆冒彩光？ 女童頭暈半年 醫揪罕見視覺感知異常

🔺Irlen症候群可透過配戴濾光眼鏡或色片，減少刺激性光線、改善不適。女童半年視覺異常　黑字變綠字、彩色殘影伴頭暈　一名9歲女童近半年來在上課時出現異常視覺狀況，原本黑色的文字會突然變成綠色，看著白色地板或牆面時，眼前竟浮現如同熱像儀般的彩色殘影。這些畫面一開始僅維持數秒，後來延長至數分鐘，甚至伴隨頭暈不適，影響上課專注力與學習狀況。多次眼科檢查仍正常　兒科主任進一步評估找原因　家長起初以為孩子是抗拒課業或心理因素作祟，帶他多次就醫接受眼科檢查，包括視力、視野及眼底檢查皆顯示正常，卻始終找不到原因。直到轉診至光田綜合醫院兒科江國樑主任門診，進一步安排神經相關檢查，經腦電圖檢測確認並無癲癇或腦部異常放電情形。過程中家長提到，孩子在配戴墨鏡後視覺不適有些許減輕，讓江醫師意識到症狀可能與光線刺激有關，成為後續診斷的重要線索。確診Irlen症候群　大腦視覺感知異常非視力問題　由於江醫師本身具有兒科專科與兒童神經科專業背景，並在諮詢眼科醫師意見後，研判女童罹患「Irlen症候群」。江國樑醫師說明，Irlen症候群是一種視覺感知處理異常，與視力好壞無關，而是大腦在接收與整合光線、影像時出現失衡。患者在閱讀或處於強光、高對比環境中，可能出現文字晃動、顏色改變、影像殘留、頭暈、頭痛或注意力不集中等症狀。教室燈光與電子白板　誘發症狀的關鍵因素　江醫師指出，近年校園普遍使用電子白板與高亮度螢幕，加上教室燈光對比強烈，容易成為誘發Irlen症候群症狀的關鍵因素。治療上，除了進行光敏感度評估，協助配戴適合的濾光眼鏡或色片，以減少刺激性光線外，也建議調整教室照明與電子白板亮度，降低視覺壓力。Irlen症候群治療方法：濾光眼鏡、教室調光與藥物干預　由於經上述減少光源刺激後，女童臨床上仍有光殘影與頭暈症狀，於是江醫師予以開立兒童偏頭痛預防常用的鈣離子阻斷劑治療，幫助穩定大腦對光線刺激的反應與循環調節。治療後，女童原本因強光引發的頭暈與彩色殘影明顯改善，幾乎不再出現不適，也能恢復正常上課與閱讀。江國樑醫師提醒　家長教師應警覺光線對兒童學習影響　江國樑醫師提醒，孩子若描述「看到顏色改變、影像殘留」，不一定是幻想或情緒問題，而可能是大腦對光線刺激的警訊。隨著數位教學普及，家長與教師應提高警覺，及早協助孩子就醫評估，避免學習科技反而成為影響兒童神經感知與學習表現的隱形壓力。立即預約兒科｜諮詢更多兒童相關問題江國樑醫師感謝媒體報導TVBS新聞網壹蘋新聞網三立新聞網

兒科

2025/12/11

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8歲女童來月經？ 醫：性早熟病例激增

🔺鄔醫師分析，環境荷爾蒙、飲食過度精緻、肥胖比例攀升與生活作息混亂，都可能是造成兒童提前發育的複合因素8 歲女童提前發育　光田醫院揭性早熟警訊　台中一名年僅8歲的小女孩，日前疑似出現月經跡象，讓母親大吃一驚，緊急帶往光田綜合醫院，求診小兒科性早熟門診鄔翔帆醫師。經抽血、骨齡判讀與腹部超音波檢查，發現她的賀爾蒙數值高度偏高、骨齡明顯超前，子宮及卵巢更出現發育變化，在檢查後鄔醫師排除腫瘤等病理性因素，研判這名女童屬於「體質性的性早熟」，所幸家長敏銳察覺異常，讓孩子得以及時接受完整評估，並啟動後續治療，才避免未來成長受到更大影響。性早熟案例攀升：環境荷爾蒙、精緻飲食是高風險因子　鄔翔帆醫師說，過去性早熟常被視為少數案例，但近年臨床量能明顯攀升，門診中 6至10歲的孩子愈來愈多。他分析，環境荷爾蒙、飲食過度精緻（例如：吃太多炸物、甜點、含糖飲品及各式加工零食）、肥胖比例攀升、睡眠不足與生活作息混亂，都可能是造成兒童提前發育的複合因素。如果未能及時介入，孩子的生長板可能提早閉合，導致成年時身高比原本預期矮好幾公分。尤其女童若長期暴露在雌激素環境中，未來婦科相關疾病的風險也會同步拉高。孩子外觀悄悄變化？性早熟的常見症狀　鄔醫師指出，性早熟的外觀變化常以「悄悄開始」的方式出現，家長往往要到症狀明顯才察覺，例如：乳房提早隆起、體味加重、陰毛生長速度異常、情緒忽然變得敏感易怒等，都是常見的警訊，但也有不少孩子屬於「假性早熟」或只是短期賀爾蒙波動，並非真正的性早熟。因此鄔醫師提醒，務必透過抽血、骨齡及超音波等專業檢查釐清，避免因誤判而錯失治療黃金期。假性早熟與真性早熟差在哪？專業檢查最關鍵　鄔醫師分享，有些家長以為孩子「長得快」是一種發育好的象徵，但事實上，性早熟反而會讓孩子提前停止長高；也有孩子因第二性徵提早出現，面臨同儕眼光與心理壓力，甚至造成自信心下降、社交退縮的問題。提前長高不代表發育佳　性早熟恐害孩子停止成長　因此，鄔翔帆醫師強調，這不只是生理問題，對孩子的心情與成長環境都是衝擊，性早熟治療若能在黃金時期介入，不僅能有效穩定賀爾蒙、延緩骨骼閉合，也能協助孩子維持正常身心發展。性早熟黃金治療期不能錯過　早期介入守護孩子未來　鄔翔帆醫師呼籲，家長應留意孩子生活中的微小變化，若發現任何疑似早熟徵兆，不要自行猜測或上網查資料判斷，務必盡早諮詢專業醫師，越早介入，對孩子的未來越有利，陪伴與正確處置，也是守護孩子成長最關鍵的一步。立即預約兒科｜諮詢更多性早熟、發育相關問題鄔翔帆醫師感謝媒體報導TVBS新聞網自由健康網三立新聞網

兒科

2025/11/11

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家庭穩定助孩子更好！ 光田醫研究揭隔代教養與父母年齡對ADHD發展影響

🔺光田綜合醫院小兒神經科江國樑醫師表示，穩定、和諧、功能良好的家庭，能讓ADHD兒童的神經發展更平衡ADHD盛行率上升：孩子不是「不乖」，而是需要被理解　「孩子只是太調皮？等長大懂事就會比較好嗎？」其實沒那麼簡單。光田綜合醫院小兒神經科江國樑醫師指出，孩子的情緒與行為表現，與家庭結構的穩定性密切相關。穩定、和諧、功能良好的家庭，能讓注意力不足過動症（ADHD）兒童的神經發展更平衡；相對地，若家庭互動薄弱或照顧斷層，則可能增加心理與行為挑戰。江醫師率領團隊分析近八萬名ADHD兒童健保大數據，並將研究成果登上國際期刊《Children》，揭示「家庭結構」與「父母年齡」在兒童發展中的關鍵影響。光田醫師團隊分析8萬筆資料　揭開家庭結構與ADHD的關鍵關聯　團隊將「隔代教養」定義為祖父母支付保費、且子女未與父母同住。研究結果顯示，這類孩子後續出現精神疾病的機率高於一般兒童。其中，人格障礙風險最高，高出9.23倍；躁鬱症約2.9倍、適應障礙則約2.2倍。江國樑醫師指出，雖然隔代教養能提供家庭支持，但若缺乏親子互動或教育觀念落差過大，孩子容易承受更高的心理壓力，進而影響情緒與人格發展。父母年齡兩端化　孩子情緒困擾與精神疾病風險升高　而父親20歲以下者，其子女躁鬱症的發生機率為一般族群的3.58倍；母親20歲以下者，則約2倍。江國樑醫師說，年輕父母面臨經濟壓力、教養經驗不足及社會支持有限等問題，可能使孩子更容易出現情緒不穩與行為偏差問題。ADHD不只影響學業　更關乎人際與心理健康　研究也指出，高齡母親（35歲以上）子女自閉症發生機率約高出1.5倍，語言發展遲緩比例也較高；高齡父親的子女同樣有自閉與語言遲緩傾向。江國樑醫師表示，這可能與年齡帶來的基因變化或遺傳風險有關，提醒社會應關注「父母年齡兩端化」對孩子神經發展的影響。江國樑醫師：家長的陪伴與早期介入，是孩子最大的穩定力量　江國樑醫師強調，ADHD孩童不是「故意搗蛋」，而是需要被理解與支持神經發展狀況，家長與教育者要正視家庭支持的重要性，若發現孩子情緒起伏明顯或行為失序，應及早尋求專業協助。他也建議臨床醫師在診斷與治療時，納入家庭結構與父母年齡背景作為考量，針對不同照顧型態提供早期介入與情緒支持。他呼籲：「家庭是孩子心理健康的起點。唯有醫療、教育與社會共同合作，才能真正幫助ADHD孩子穩定成長，減少心理與行為風險。」立即預約小兒科｜諮詢更多過動症相關問題江國樑醫師感謝媒體報導中央社聯合新聞網自由健康網

兒科

2025/01/14

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斜槓兒科醫師健身勇舉180公斤 也勇救1600公克急重症早產兒

光田綜合醫院向上院區開幕後，將著重婦幼相關醫療，從去年12月起增設新生兒急重症外接轉診服務，包含新生兒救護車與早產兒外接服務，24小時全年無休，免費服務海線診所、民眾。而負責該項醫療的謝曜吉醫師，雖然外表斯文細心，專業亦受到新生兒家長的肯定，而私下的他卻熱愛運動與重訓，還能舉起180kg重的槓鈴，健身有成。謝曜吉醫師表示，急重症新生兒外接的醫療工作壓力非常大，因此他選擇用運動與重訓來鍛練身心，抒發壓力，有健康的身心，才能好好守護這些極需照顧的小寶貝們。謝曜吉醫師表示，有些產婦因個人因素考量，會選擇在地區醫院或婦產診所待產，而剛出生的新生兒，尤其是早產兒，狀況較不穩定，心肺功能也會比較差，此時就會需要急重症的醫療介入，因此必需轉診至區域級以上的醫院。像上個月搬遷至向上院區時，就有一名新生兒不到1600公克，這樣的早產兒，在外接時就需要配備嬰兒保溫箱、呼吸器、監視器等專業配備，才能即使處理寶寶們的突發狀況，所以會需要專業急重症新生兒醫療團隊來接送，比民眾自行接送更為安全。由於產婦的生產時間不固定，因此新生兒的重症外接轉診服務，就得24小時待命，還要隨CALL隨到，將在診所裡虛弱的寶寶們接送至醫院進行照顧與治療，因此急重症新生兒的主治醫師，可說是寶寶們「即刻救援」的天使，守護著他們健康成長，。雖然需要24小時全天待命，但謝曜吉醫師仍會趁著空檔運動跑馬拉松，進行重訓，他表示健身是希望有強壯的身體，再加上面對急症，重症的寶寶，壓力往往很大，需要有一個抒發壓力的管道，而跑步、健身就是最好的方式，而也唯有照顧好自己的健康，才能讓更多的寶寶也得到好的照顧！院內醫護同仁讚他既可一手拿槓鈴，也能一手拎起寶寶的保溫箱，是婦兒科中強大又溫柔的新生兒守護天使。謝曜吉醫師表示，守護急重症新生兒的過程雖然辛苦，而且突發狀況也多，但當看著小寶貝們健康出院，以及爸媽臉上幸福的喜悅，一切的辛勞也就值得，而他也會繼續在海線奔走，守護著需要「即刻救援」的急重症寶寶們。自由新聞中時新聞經濟日報

兒科

2024/09/03

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家長注意！「這疾病」連大人都中招！ 醫師無奈︰群聚嚴重診間像開同學會

▲兒科副主任黃中明醫師提醒家長(圖右)，此次腸病毒大人症狀不比孩童輕，要多加留意消毒與隔離(圖為情境示意非當事人)9月開學季，不少小朋友從幼兒園「升級」成國小新生，然而兒科副主任黃中明醫師卻發現，開學後腸病毒也「升級」，除了群聚案例多，常見同班同學都在同個診次外，這次的腸病毒連大人都「在劫難逃」，呼籲家長除了照顧孩子外，也盡量做好防護，勿輕忽腸病毒對大人的影響。黃中明醫師表示，腸病毒感染潛伏期約3至5日，感染後大多在半個月內自行痊癒，發燒、出疹子、嘴巴破，都是腸病毒的常見病兆。過去，腸病毒多在春夏之際流行，約在5月底至6月中到達高峰，但黃中明醫師觀察到，今年不只從春夏季開始流行，進入9月都還未見停歇，來勢相當凶猛，但更令黃中明醫師意外的是，原本腸病毒患者多以幼兒為主，但這波流行期，卻連大人也中招，而且症狀都相當嚴重，因此呼籲家長多留意。對此，黃中明醫師特別解釋，大人也會感染腸病毒，只是大多不會出現症狀，或是症狀不明顯，因此多數家長不以為意。然而，最近黃中明醫師發現，此波腸病毒讓不少家長也跟著中招，甚至嘴巴破、出疹子的狀況，比小孩還要嚴重，他呼籲家長一旦發現自己也有初期症狀，若條件許可，還是盡量做好消毒，甚至隔離，避免再把病毒傳染給家中其他的大小成員。除此之外，這波腸病毒的群聚狀況也相當嚴重。黃中明醫師打趣地說常常在同一個診次，發現不少患者彼此都熟識，原來大家是同班同學，他解釋從這個現象，就不難發現多為群聚感染，因此他認為若班上在一周內就有二個孩子感染腸病毒時，適時停課確有必要。另外，面對中秋將至，約烤肉或聚餐的家庭聚會變多，群聚機率也將增加，黃中明醫師建議民眾在摟抱、餵食嬰幼兒前，或是出門後返家，一定都要洗手；也盡量少帶小孩去人潮擁擠處，必要時記得戴口罩；而若是家中已有孩子感染腸病毒，還是盡量多在家休息最好，避免傳染給他人。最後，黃中明醫師也提醒，腸病毒一般不致命，但是3歲以下的幼童因為扺抗力較弱，表達能力也還不夠清楚，萬一轉成腸病毒重症，易引發腦幹腦炎、心臟衰竭等後遺症，而這只能靠家長多多提高警覺，若發現小孩出現以下的重症前兆︰1.嗜睡、意識不清 2.肌躍型抽搐 3.持續嘔吐 4.呼吸急促 5.手腳無力等重症前兆時，建議立刻至大型醫院就診，較為保險。聯合新聞自由健康網中時新聞

兒科

2023/09/15

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男童出現黑毛舌症狀 醫提醒家長：正確使用抗生素、適度調理腸胃功能

▲兒科江國樑醫師解說「黑毛舌」症狀，是臨時且無害的口腔狀況，透過治療可完全治癒，不需過度擔憂沙鹿一名4歲男童因舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質嚇壞媽媽，趕緊帶他至光田綜合醫院就診，經過醫師詳細詢問病史，發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天口服抗生素，之後舌頭上就開始出現這個異常症狀，醫師診斷男童因藥物反應影響口腔菌叢平衡而出現「黑毛舌」症狀，所幸這些黑色物質雖然看起來令人不安，但不影響身體機能，經治療兩周後男童完全恢復，後續也建議可搭配中醫從小兒脾胃方面作調理保養。活潑可愛的4歲小男童做出俏皮鬼臉，吐出舌頭可明顯看出黑黑一片類似「黑色海苔醬」的物質，雖然男童表示不會痛，聞起來也沒有臭味，但媽媽愈來愈覺得不對勁，將男童帶至醫院檢查，經過光田兒科江國樑醫師詳細詢問男童近期健康狀況，發現男童在大約一個月前因急性鼻竇炎口服了約十天的抗生素，之後舌頭上逐漸就開始出現這些異常物質。從外觀上看起來，這些黑色物質相當讓人擔憂，但好在男童媽媽表示自出症狀以來並沒有出現臭味，男童也說不會疼痛。江國樑醫師為男童安排一系列的檢查，包括肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速，所有結果均在正常範圍內，此外，男童一直以來身體也很健康，也沒有特殊的家族病史。基於病史和檢查結果，江國樑醫師查閱國內外文獻資料，診斷出男童症狀是由於抗生素藥物累積，影響口腔菌叢與酵母平衡而產生輕微的「黑毛舌」（Black hairy tongue）症狀；這是一種臨時且無害的口腔狀況，舌頭呈現出黑暗、毛茸茸的外觀，較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳、或習慣使用刺激性漱口水的成人身上較容易發病，此次發生於孩童身上是相當少見的情況。▲光田中醫部佘佳穎醫師從小兒腸胃調理觀點解說「黑毛舌」症狀江國樑醫師說明，舌頭上的黑毛實際上不是真正的「毛」，而是舌乳頭膨脹，其大小從1mm增至18mm，增大了18倍，這讓舌頭形成一個微生物和細菌大量繁衍的環境，導致舌頭表面變色，儘管症狀看起來令人不安，但其實發生的機率很低，且可以透過治療完全治癒。江國樑醫師為該男童開立了益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin(滅菌靈)，此外，建議家長每天幫助男童用開水漱口三次，經過一周的治療，男童的症狀逐漸改善，兩周後恢復，後續也建議可以搭配中醫，從小兒脾胃方面作調理保養。光田中醫部佘佳穎醫師說明，中醫觀點舌苔由「胃氣」所生，正常的舌苔，應為薄白苔帶有點水份，舌苔反映人體五臟六腑的寒熱虛實。黑苔形成的原因，大多是由於感染、高熱、毒素刺激等因素，使舌黏膜的絲狀乳頭過度增生，角質突起伸長，出現黑色角質細胞，舌面易有大量細菌或黴菌生長，還有壞死的黏膜分解產生硫化氫類物質，與含鐵的血紅素或微生物結合，生成黑色的琉化鐵，沉積於舌苔使苔色變黑。佘佳穎醫師指出，尤其小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩，形氣未充」且「脾常不足」，小兒消化系統尚未健全，易產生消化疾患。舌苔是由「胃氣」所生，舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能，故黑毛舌的治療，多著重於調理腸胃與免疫系統。治療調理可再細分，若為焦黑苔，多為熱毒深重，津液虧涸，可使用如白虎湯合清營湯、承氣湯系列治療；若為潤黑苔，可使用如甘露消毒丹、平胃散、除濕胃苓湯、保和丸、香砂六君子湯加減等藥物治療。江國樑醫師提醒，黑毛舌雖罕見，但還是建議家長在孩童使用抗生素時要謹慎，並確保孩子保持良好的口腔衛生，預防此種情況的發生。佘佳穎醫師提醒，黑毛舌經治療即可改善，毋須過度擔心，小兒可輔以中藥調理改善消化吸收，自然不易長出奇怪顏色的舌苔，生長發育也會更加順利。鏡新聞聯合報TVBS新聞網

兒科

2023/08/10

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光田兒童醫師營 一日醫師角色扮演讓孩子圓夢

▲光田綜合醫院於8月，分別在大甲院區、沙鹿院區舉行兒童醫師營，沙鹿院區由黃崇濱副院長(第二排左6)舉行始業式。光田綜合醫院於今年8月，分別於大甲院區(3日)、沙鹿院區(9日)舉辦「兒童醫師營」活動，二個場次共吸引50多位小朋友報名，課程內容相當多元豐富，除了由醫護人員擔任老師，帶領孩子一探醫學知識外，也在炎炎暑假一圓小朋友的「醫師夢」。有家長表示，孩子在家常喜歡玩「醫師家家酒」，若家中有寵物，常常是寵物要當「小病人」，沒有寵物可能就得由大人假裝患者，配合放暑假的孩子玩起「角色扮演」。為了讓小朋友體驗醫師的生活，光田在8月，分別於大甲、沙鹿院區，舉辦「兒童醫師營」，副院長黃崇濱醫師表示，兒童醫學營的舉辦，除了幫助小朋友探索職能天賦，打開眼界外，同時也能推廣社區衛教，有助於健教觀念的宣導。此次醫學營的課程相當豐富，除了讓小朋友了解救護車儀器的用途外，也有基礎急救訓練、基礎包紮教學，在包紮時，雖然小學員們動作不甚熟練，但卻十分投入；此外，也有動手實作的驅蚊藥草包課程，小學員對於中藥的味道與觸感，都相當好奇，而除了中西醫的介紹外，營隊也以闖關活動的方式，帶小學員認識醫院的各科室，例如病歷室、檢驗室、放射室等，讓小學員在遊戲中了解醫院各處室的功能，達到寓教於樂的目的。而活潑的小學員對於「醫生老師」的工作也相當有興趣，頻頻舉手發問，或是積極搶答，課堂上的互動非常熱絡。▲小朋友穿鉛衣體驗課程的壓軸「鋼鐵人出任務」由骨科嚴可倫醫師負責；嚴醫師已經在數十位骨折病童的石膏上面畫上卡通插圖，深受小朋友喜愛、也在家長圈小有名氣。他表示︰「只有讓孩子們覺得有趣，孩子才會不怕看醫生，也不怕成為醫生。」此次嚴醫師特別設計了「小醫師大體驗」的單元，安排了「穿鉛衣」與「打石膏」的實作。由於過度的輻射線會對人體造成傷害，因此醫療工作者必須穿上鉛衣進行防護。由於鉛衣的重量頗有份量，藉由讓小隊員彼此互相幫忙穿鉛衣，可以更體會醫療人員的辛苦，每位小學員穿上鉛衣不約而同都說好重，卻得穿上它完成遊戲，並充分發揮團隊精神。嚴醫師認為，一般狀況下只有骨折的孩子才會被打石膏，但當下多半因為患肢劇烈疼痛、恐懼而忽略了這重要的保護，藉由課程中安排難得的石膏體驗，讓孩子可以在愉快、放鬆的情況下，好好參與量長度、鋪石膏、下水、塑形、貼合肢體、繃帶固定的步驟，也體驗到石膏微微發熱，從軟變硬到、形成保護的神奇過程。有學員家長表示，醫學營的課程多元豐富，對於小朋友性向探索很有幫助；更有小學員表示未來想從事醫護相關工作；但也有小學員屬於「理性派」，表示現在還沒想太多，只是對醫師工作不排斥，所以前來體驗，了解醫院各個科室的作用，而透過這次的課程，自己不但更了解醫院的運作方式，更從中學習到了正確的醫藥觀念，因此覺得這次的活動非常有意義。聯合新聞網雅虎新聞台灣新生報

兒科

2023/09/06

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流感疫情爆不停 醫籲慎防開學群聚潮

▲光田綜合醫院兒科醫師許峻銘表示，今年流感因「免疫負債」之故，在夏季仍呈流行趨勢今年夏季，流感疫情卻並未如往常消退，反而從6月至8月，仍處於病例增加的階段。兒科醫師提醒，流感疫情從去年秋冬到今年春夏幾乎未停歇，加上九月步入開學季，群聚機率將大增，家長務必留意孩子的健康狀況。以往的流感多集中於秋冬兩季，但根據疾管署的統計，從去年10月1日截至8月28日為止，流感重症病例多達582例，疫情也仍持續上升中。光田醫院大甲分院兒科許峻銘醫師指出，今年夏天包含流感病毒的多種病毒疫情之所以未能退燒，一來是因為「免疫負債」，意即過去新冠病毒防疫時期，大家都會戴口罩、勤洗手，所以大多數兒童在保護下都很少病毒感染，於是增加了很多易感宿主。因為兒童對於疫情前可能造成流行的病毒，大都沒有抵抗力，開始解封後，防疫鬆懈，忽略戴口罩跟洗手，再加上群聚機會增加，因此各種病毒就在易感兒童之間流行；其次是流感疫苗效力降低，不少病童去年都曾接種流感疫苗，但到了今年七八月，疫苗效力也已減低，感染機率大增，多重因素下，使流感在今夏仍處於流行期。由於目前流感疫情仍嚴峻，加上遇開學季增加群聚機率，偏偏新一季流感疫苗要到十月才開打，面對這個「空窗期」，恐使流感疫情加劇。許峻銘醫師建議家中有幼童的家長，還是讓孩子在容易發生感染的地方，如醫院、診所等，應戴好口罩，回家多洗手；另外最好也避免出入人潮眾多的場合，減少群聚感染；而若家中有孩子有類流感的症狀，如高燒，呼吸道症狀外有明顯的全身性症狀，如頭痛、身體酸痛、全身倦怠等，最好儘速就醫，儘早使用抗流感病毒藥物，才能減低重症機率。如果確診流感，也盡量在家休息，勿到校或外出，並留意病程變化。若孩子持續高燒不退，或出現呼吸急促、呼吸困難、意識變化等重症前兆，最好立刻至大醫院急診，勿延誤病情。許峻銘醫師提醒，雖然流感有併發重症的可能，但大部分兒童的流感都屬輕症，家長不必太過緊張，只要在症狀出現時，多留意病童的病情變化，並了解重症徵兆的跡象，有問題儘速就醫；另外也要戴好口罩勤洗手，做好防疫；10 月份流感疫苗開打後趕快接種流感疫苗，才能挺過這次的流感疫情。聯合新聞網自由新聞網中廣新聞網

兒科

2023/07/14

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國中生胖到後頸出現黑色棘皮 醫師用藥協助改善健康

p減重門診鄔翔帆醫師說明國中生因肥胖問題，糖化血色素超標而出現黑色棘皮症狀 國中生小樂胖歸胖卻不影響他的自信，直到脖子後方出現洗不掉的「黑色斑紋」，在朋友圈被笑說沒洗澡，他才開始覺得有關係，由媽媽帶至光田綜合醫院求診，經診斷血壓、血脂和血糖都超標，特別是與糖尿病息息相關的糖化血色素也已超標，更由於糖化血色素超標而出現黑色棘皮症狀。醫師建議對於頑固性肥胖及青少年的體重管理，若單以飲食和運動效果不彰，可考慮用藥合併治療，有助推動整體減肥，改善健康的效果。 14歲國中男生小樂身高178公分體重150公斤，雖然體型壯碩食量大，但他個性活潑有趣，人緣一向還不錯，小樂自封是「有活力的胖子」，胖就胖不用看醫生，然而小樂媽媽非常擔心他的健康狀況。後來小樂脖子後方漸漸出現愈來愈多洗不掉的「黑色斑紋」，媽媽覺得非常奇怪，而小樂在朋友圈也開始經常被開玩笑說他沒洗澡，小樂這才願意和媽媽一起到光田醫院減重門診求診。經相關檢查後得知，小樂的血壓高達154/79 mmHg、總膽固醇數值289 mg/dL、低密度膽固醇240 mg/dL，此外，糖化血色素更是超標達6.5%，這個指數若是成年人身上，幾乎已可判定為糖尿病，雖然相關指數顯示小樂的健康狀況不甚理想，但他還是青少年仍有很大的機會可以改善。 光田減重門診鄔翔帆醫師指出，小樂後頸的黑色斑紋常常會被誤以為洗澡洗不乾淨所殘留的汙垢，事實上是黑色素沈澱引起的皮膚異常，當胰島素濃度偏高，胰島素作用於角質細胞促使細胞增生，因而造成局部皮膚粗黑的狀況，醫學上稱為「黑色棘皮症」，是由胰島素阻抗所引起，如果胰島素阻抗持續偏高不加以控制，最終容易演變成糖尿病。 未求診前，由於小樂體型壯碩，原先一直拒絕運動，又愛吃速食和手搖飲，在診療初期鄔翔帆醫師先建議運動計劃，搭配飲食菜單調整，但體重降減緩慢無明顯效果，因此後續使用12歲以上孩童肥胖減重可使用的，以GLP-1為基礎的藥物合併治療，小樂一個半月瘦了6公斤，脖子後方的黑色棘皮症明顯改善，持續配合四個月後，體型逐漸小了一號，再瘦了約15公斤，黑色棘皮症已消失，再次測量血糖和血壓都逐漸穩定，有了明顯的進步，小樂信心大增，後續仍然持續控制當中。 「小時候胖不是胖的迷思！」鄔翔帆醫師說明，根據國健署研究結果指出，肥胖兒童有50%在長大仍然是肥胖的，肥胖青少年甚至有2/3會變成肥胖成人，研究數據揭露小時候胖就是胖。此外，根據國民營養健康狀況變遷調查也發現，兒童和青少年因飲食脂肪比例較高，含糖飲料攝取增加，而這些生活習慣通常不會輕易改變。 鄔翔帆醫師進一步說明，肥胖和「性早熟」也很有關係，目前已知基因，肥胖和環境賀爾蒙對於性早熟的影響很大，性早熟的小朋友成年後，也較容易有三高和性腺的問題，此外，也與小朋友切身相關的身高問題更是有關，呼籲家長們不得不注意。對於頑固性肥胖及青少年的體重管理，有時候單靠飲食和運動的效果不彰，運動對於體重控制的效果遠不及熱量控制，在門診時可與醫師討論考慮藥物介入合併飲食監控，量身訂做個人專屬計畫，在體重的控制上再推一把。中央社自由時報聯合新聞網