血尿半年卻輕忽 中年男上班族就醫才知罹「膀胱癌」

發生血尿的原因有很多，大家卻很容易輕忽，這可能是癌症的警訊！台中一名45歲的上班族郭姓男子，因工作忙碌輕忽持續半年之久的血尿症狀，在診所診斷為腎結石，直到至光田綜合醫院泌尿科表示要處理結石問題，醫師進一步檢查才發現膀胱有多顆腫瘤，罹患早期「膀胱癌」。　光田綜合醫院泌尿科醫師丁原田表示，一般而言腫瘤、發炎、結石都會出現血尿，但民眾千萬要警覺亦可能是癌症的前兆，最常發生在膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌以及腎臟癌，因為不是感染發炎，是慢慢形成的惡性腫瘤，因此通常是「無痛性血尿」。 45歲郭姓男子到光田綜合醫院表示要處理結石的問題，丁原田醫師詢問後才知道他血尿症狀持續半年之久，因為工作忙碌加上擔心而遲遲沒有就醫，在診所檢查診斷為腎結石。丁原田醫師為郭男進一步腎臟泌尿系統的全面檢查，超音波掃瞄時，卻意外發現膀胱處有多顆0.5-1公分大小的膀胱腫瘤，病理化驗結果確認是早期膀胱癌，經內視鏡手術切除腫瘤，所幸目前追蹤未再復發。 　丁原田提醒，發現血尿唯一辦法就是立即就醫檢查，有些人因為不以為意，吃了止血相關的藥物，雖然血尿是暫時止住了，但可怕的是隱藏在背後的問題沒有解決，也千萬不要吃來路不明偏方藥物，只會讓病情更加惡化！　72歲江姓阿嬤因為血尿問題，去診所看診吃消炎藥，發現血尿情形暫時止住，但偶爾還是會有斷斷續續血尿，就這樣持續一年多，直至血尿頻率增多，察覺不對勁，到光田綜合醫院經丁原田醫師詳細問診檢查，才發現罹患膀胱癌第二期為時已晚，建議切除膀胱，防止癌細胞持續擴散惡化。 丁原田醫師呼籲，疾病所造成的泌尿道出血，起初可能是偶發性，隨著病情的變化，出血的頻率會漸增，民眾千萬要有警覺性，尤其是無痛性的血尿，有些人因為血尿自動消失就不去檢查，輕忽了癌症的威脅，後果恐怕不堪設想。自由時報｜中年男血尿持續半年 竟是「膀胱癌」作祟聯合報｜影／45歲上班族血尿半年 照出1公分大「膀胱癌」三立新聞網｜血尿半年卻輕忽　45歲上班族就醫才知已罹「膀胱癌」

91歲嬤無痛血尿 竟是泌尿道上皮細胞癌 達文西手術助成功抗癌

台中高齡91歲的姚姓阿嬤因血尿就醫，經檢查發現左側輸尿管腫瘤，診斷為泌尿道上皮細胞癌第三期，原本家屬十分擔憂母親年事已高，無法承受治療。光田綜合醫院醫療團隊採以對患者傷口小、出血少、感染風險低的第四代達文西微創手術切除病灶，姚姓阿嬤術後一周即康復返家，至今將近一年未再復發，成功抗癌。　光田綜合醫院泌尿外科主任盧智強表示，泌尿上皮癌涵蓋膀胱、腎盂、輸尿管等，為世界前十大常見的癌症之一。輸尿管腫瘤是上皮細胞癌的一種，隨著年紀越高發生機率越大，洗腎患者也是高風險族群。　泌尿道上皮細胞癌初期症狀以無痛性血尿為主，其他可能包括因腫瘤阻塞而造成腎積水引起的腰痛，晚期症狀包含疲倦、貧血、體重減輕等。姚女士的兒子形容，去年6月他開始發現媽媽食慾差，經常性頻尿且尿深，卻不以為意，因媽媽有糖尿病，同年9月到光田醫院回診時發現有血尿，立刻安排檢查。 盧智強主任說明，患者先經腎臟科超音波發現腎臟腫脹，高度懷疑有癌細胞，電腦斷層進一步檢查後，確認左側輸尿管有腫瘤，再經內視鏡切片病理報告確定姚女士罹患泌尿道上皮細胞癌。 姚女士兒子說，得知罹癌的消息，最擔心媽媽已經高齡91歲，接受治療手術身體恐怕會不堪負荷，但泌尿外科醫療團隊向他告知，達文西機械手臂能大幅提升手術精準度，對高齡患者來說是最適合的治療方式，評估後決定讓媽媽做達文西手術。盧智強主任強調，以往傳統手術切除腫瘤，傷口長達至少20~30公分，對高齡患者來說負擔風險很大，常因家屬拒絕接受手術而錯失治療良機。泌尿外科團隊輔以最新第四代達文西機械手臂系統，僅需4個1公分以下孔洞，即能精準切除腫瘤，10倍放大3D立體影像避免損害週遭血管神經，術後傷口小、出血少，感染風險大幅降低且復原快，對高齡者而言是相當安全的手術方式。 姚女士以達文西手術順利切除輸尿管腫瘤，一周後即返家休養，目前定期回診追蹤預後良好，未再復發，排尿也很正常規律。姚女士兒子感謝光田醫療團隊，讓他們很安心，細心治療高齡的媽媽抗癌康復。 根據衛福部公布的死因統計，台灣每年有3,700人診斷出泌尿道上皮細胞癌，其中超過1,400人死於這個疾病，威脅不可忽視，因此當發現有無痛性血尿、腰痛等症狀，應及早就醫檢查，經專業醫療團隊評估，得到最妥善適合的治療方式。自由時報｜9旬嬤無痛血尿 竟是泌尿道上皮細胞癌蘋果日報｜91歲嬤血尿就醫查出癌 微創手術切除輸尿管腫瘤聯合報｜91歲嬤無痛血尿得泌尿道上皮細胞癌 達文西手術切腫瘤

退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌

醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。 光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。 王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。 多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。 像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。 光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。 蘋果即時新聞自由時報中國時報