93歲腦中風患者突來院！研討會同步上演「實境演練」，醫齊觀摩光田應變力

🔺光田國際研討會聚焦超急性期腦中風，吸引西班牙、香港、新加坡等地權威專家及近百位專家共襄盛舉面對腦中風「分秒必爭」的挑戰，光田綜合醫院6月7日於向上院區舉辦「搶攻超急性期腦中風」國際研討會《Beyond Limits in Stroke Care: Advances in Cerebrovascular Treatment》，邀請西班牙、香港、新加坡等地權威專家，與國內神經內科、神經放射與介入治療領域學者，共同探討急性與超急性期腦中風的臨床處置策略，聚焦動脈取栓技術、藥物應用與治療時機的最新進展，吸引近百位學者專家參與。光田綜合醫院總院長王乃弘指出：「中風救治講求的不只是速度，更是團隊的精準判斷與密切配合。」他強調，醫療體系需建立在整體準確協作之上，而本次研討會正是聚焦臨床實務，回應現場急救流程、影像判讀與跨科合作的關鍵議題。當天研討會進行期間，院內恰巧接獲一名93歲急性中風患者來診，情況緊急、需即刻介入處置。嚴寶勝副院長隨即前往處理，眾多與會來賓也主動前往觀摩，實地參與取栓流程與院內判讀系統操作，也對光田的應變流程與設備留下深刻印象，堪稱一場「實境轉播」式的專業演練。研討會中除探討「黃金時間窗」內的取栓與溶栓治療，也特別聚焦「延伸時間窗」的處置策略。隨著醫學影像技術的進步，醫師可透過影像判讀結合臨床神經評估，確認腦部是否仍存在可挽救區域，進一步研判是否仍有介入治療的契機。影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝分享，治療時機不是絕對，而是來自於精準判讀與團隊共識。他進一步提到，即便是高風險個案，若有準確影像佐證、團隊支持與家屬理解，仍可爭取救命機會。關鍵不是時間點，而是「是否仍有希望」。光田綜合醫院自取得台灣腦中風學會「急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院」認證後，已建構24小時可即時啟動的多專科整合機制，涵蓋神經內科、影像醫學科、急診與加護團隊，確保在黃金時間內完成精準判斷與高效治療，持續提升腦中風救治品質與成功率。嚴寶勝副院長也提及，一名來自台北、因合併多重病症及血小板過低而遭多家醫院婉拒的患者，經光田團隊以精準影像評估及綜合判斷，在發病將近24小時後仍決定介入治療，成功挽回患者健康。他強調：「這樣的成功，不只是技術的展現，而是來自於願意多看一眼、多想一步的團隊精神。」此次國際研討會，不僅彰顯光田醫院在急性腦中風介入與臨床判斷的實力，也透過實例與跨科合作經驗的交流，拓展地方醫療與國際臨床思維的接軌可能。持續深化的技術演進與診療共識，正一步步累積為每次救治背後最堅實的力量。感謝媒體報導好醫師新聞網自由健康聯合新聞

93歲嬤機警發現鄰居中風前兆 把握黃金救援時間免於失能危機

▲光田副院長神經放射治療科嚴寶勝醫師說明「動脈取栓術」天冷小心中風危機，73歲阿嬤早晨至鄰居家串門子，被鄰居93歲阿嬤發現「口歪眼斜」，通知其家人緊急送醫，經過光田醫院腦中風醫療團隊緊急搶救後，一周後即康復出院，多虧93歲阿嬤機警發現並急救及時，讓73歲阿嬤免於失能危機。光田腦中風團隊提醒，秋冬氣溫變化血管易收縮，是腦中風好發季節，不分老少請一定要牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫。此外，今年10月與11月腦中風治療健保給付已逐步放寬條件，預計1年約1千6百人受惠，呼籲民眾維護自身健康，掌握腦中風治療先機。清水73歲邱阿嬤平時早晨都會至鄰居家串門子聊天，某日鄰居93歲阿嬤發現邱阿嬤看起來不太對勁，「嘴巴歪歪的、眼睛往右偏」，便提醒邱阿嬤若不舒服要趕快就醫，起初邱阿嬤還覺得休息一下應該就會好，嫌麻煩不想就醫，好在鄰居93歲阿嬤很機警地告訴邱阿嬤的兒子和孫子，趕緊叫救護車送至光田醫院急診。光田急診部為邱阿嬤檢查後，發現病患口齒不清、左側肢體無力，有明顯急性中風症狀，進行腦部電腦斷層掃瞄結果確認沒有腦出血，為缺血性腦中風，同時詢問家屬病患是否有慢性病史後，得知病患有心房顫動的疾病史，須服用抗凝血藥物控制，但已自行停藥許久，急診立即聯絡神經內科進行治療。神經內科林毓慧醫師說明，缺血性中風變異很大，發病後可能短短數分鐘病情就急速惡化，也可能拖延1至2日慢慢惡化；治療的重點就在「如何疏通血管」。該名病患於早晨將近7點時發病，緊急送醫來到光田約7點半，屬及時送醫。該病患有腦部大動脈阻塞急性症狀，因此先為病患進行血栓溶解治療，將阻塞在血管裡的血栓溶掉，而若是阻塞在大血管裡，血栓不一定會順利溶化掉，因此下一步要進行動脈取栓的評估。林毓慧醫師提醒，秋冬氣溫多變化，容易造成血管收縮，是腦中風的好發季節，請一定要做好保暖，補充足夠的水份，如果有慢性病疾病史切不可自行停藥，並且不分老少請牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫，也切勿因症狀輕微而忽視其嚴重性。神經放射治療科嚴寶勝副院長指出，治療時進行動脈取栓評估，會用醫療AI智慧儀器設備去偵測是哪一條血管堵住，儀器會偵測出血栓的確切位置，再使用器械進入血管內把血栓取出。從該病患的血管攝影可看出，右半邊後面的血管都不見了，也就是血栓塞住血流過不去，影響的範圍很大，必須儘快進行顱內動脈取栓。「動脈取栓術」是使用取栓專用的抽吸導管或支架，經由患者的鼠蹊部，沿著主動脈，一路前進至被血栓阻塞的腦部動脈血管，將血栓取出清除、打通阻塞血管，恢復腦血流通暢。動脈取栓術對於顱內大血管的疏通效果很好，即時治療成功能讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，因此「把握時間」非常重要。雖然該病患病況危急且嚴重，但把握住黃金救援時間及時送醫，經過嚴寶勝副院長逾600例的取栓經驗並與專科團隊合作無間，病患早晨7點左右發病，經過緊急醫療救治，到了晚間7點手腳即有明顯的恢復，於加護病房觀察1天後即可轉普通病房，住院1周後出院，不只避免失能危機，甚至從外觀上看不出曾有急性中風。在台灣平均每10分鐘，就有1人發生腦中風，為了提升民眾對中風防治的意識，世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日，醫師提醒民眾，腦中風治療健保給付已放寬，於今年10月1日起，血栓溶解劑治療，由原先黃金救援3小時延長為4.5小時；11月1日起，動脈取栓術適用於特定大血管阻塞治療，前循環發病8小時內延長24小時內治療，後循環發病則維持24小時內治療，實為全民健康醫療一大福音，不可不知。立即預約神經放射診療科｜諮詢更多中風相關問題感謝媒體報導中國時報自由時報經濟日報

響應世界中風日 名醫與型男主廚共同宣導中風四步驟

p「世界中風日，光田不缺席」記者會大合照 腦中風為國人十大死因第四名，每年奪走１萬多條寶貴生命，如果不幸中風，因身體失能對全家影響甚巨。光田綜合醫院在世界中風日（10/29）前夕，邀請型男大主廚邱寶郎師傅一同進行公益宣導。邱主廚今年歷經母親中風，深刻體會到中風救治就是與時間賽跑，因此共同呼籲辨識中風初期徵兆之重要性，在黃金治療時間內及早接受完善的治療，將大幅增加康復機會。 季節交替近來天氣溫差大，腦中風發生機率也隨之升高，為了協助民眾瞭解腦中風之徵兆，光田綜合醫院邀請在婆媽界有高知名度的型男大主廚邱寶郎師傅，一同拍攝公益影片，宣導中風徵兆四步驟「左看看右看看」、「微笑」、「舉手」、「說你好」，嚴寶勝副院長希望民眾能牢記這四步驟，家中長輩以上動作有一項無法做到，就要盡速撥打119立即送醫。 p邱媽媽(中)在術後恢復進展良好 邱寶郎師傅在談起母親中風經過，至今仍覺得心有餘悸，今年2月14日凌晨，當全台都準備迎接情人節時，邱主廚的母親發生急性腦中風，接獲消息的邱主廚立即南下，因當時邱媽媽所送的醫院無法處理腦中風之手術，因此醫院也花了許多時間連繫可轉診的醫院，所幸最後確定光田醫院可以收治，才放下心中大石。「當時，我真的差一點以為要失去媽媽了，幸好在轉診過程中，遇到不少熱心協助我們的人，所幸媽媽在光田的手術順利，也特別要感謝執行手術的嚴副院長及神經內科醫護團隊。」 為邱主廚母親進行手術，也是目前國內中風取栓權威的嚴寶勝副院長，目前個人累積取栓成功案例已超過600例。嚴副院長表示，目前急性缺血性（梗塞性）腦中風的標準治療，是在發病3小時內 (特定條件下為4.5小時內)施打靜脈血栓溶解劑（tPA），幫助溶解血栓打通血管。然而，如果是大管徑的主要血管阻塞，則靜脈血栓溶解劑的打通率會大幅降低，甚至部分對於溶栓藥物有禁忌症的患者，更是無法接受靜脈血栓溶解劑治療。目前健保已開放顱內動脈取栓手術，有助於將黃金治療時間由原3小時延長至6-8小時。 不過嚴副院長也提醒，民眾除了要牢記中風徵兆四步驟，積極把握黃金時間救治之外，若家中有三高或慢性病的長輩，平時也要僅記「少油、少鹽、少糖」，以及多運動，維持健康的生活，不要讓腦中風輕易來敲門，才是維持健康長壽的祕訣。中廣新聞網︱世界中風日　醫師群與型男主廚宣導中風徵兆四指徵自由新聞網︱響應10/29世界中風日 名醫與型男主廚宣導辨識中風4步驟聯合新聞網︱腦中風年奪萬人命 名醫與型男主廚提醒中風徵兆四步驟

熱心鄰長代班突中風，機警郵差路過幫送醫

p詹女士突然中風，昏到在自家的管理室櫃台台中一名66歲的詹姓鄰長，平時為人熱心，經常為鄰里服務，因居住的大樓管理員請假她幫忙代班，不料代班時中風昏倒，幸好當時郵差正好經過，緊急送至光田綜合醫院搶救。經院方診斷是「急性缺血性腦中風」，並立即施行「顱內動脈取栓手術」。而術後1小時，詹姓鄰長在意識恢復後，手腳就能舉起，在三天後就從加護病房轉至一般病房，也能下床走路。在鬼門關前走一回的詹姓鄰長，現在回想仍餘悸猶存，但也直說發病時幸好不是獨自待在家中，才能在眾人的協助下緊急接受手術且預後良好。詹姓鄰長表示，當天吃完早餐還好好的，但下樓代班時，就覺得「怪怪的」。「那時有覺得好像說不出話來，想要叫人卻開不了口。」但當時還未意識到這是中風的前兆，沒多久因有物品掉落在地面，當她低頭伸手撿拾，就突然暈倒了！「我很好運啦！因為倒下沒幾分鐘，剛好大樓人來人往，郵差、清潔人員進出管理室，他們想說管理室怎麼沒有人？走近一看才發現我暈倒在櫃台，然後大家就幫忙把我送去醫院。」p詹女士因救治得宜，術後恢復相當不錯近期因天氣炎熱，容易因缺水造成血液濃稠，也造成血液循環變差，進而引發腦中風，而詹姓鄰長一直以來都有心臟肥大的問題，心血管功能本來就不好，屬於腦中風的高危險群。光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師表示，腦中風的救治以及預後的好壞，跟搶救時間有很大的關係，「雖然這名患者有心臟肥大的問題，但因為送來的時間早，院方腦中風團隊也在送醫2小時內緊急進行動脈取栓手術，所以有很好的治療效果。」而為詹姓鄰長進行取栓手術的神經放射診療科嚴寶勝副院長則提到，「患者內頸動脈栓塞，且有心臟肥大的問題，擔心手術與麻醉的風險較高，因此需要特別小心。」嚴寶勝副院長補充說，針對缺血性腦中風，傳統治療方式，就是注射血栓溶解藥物，只是當大血管阻塞時，注射血栓溶解藥物能成功打通血管的機率很低。隨著醫療的進步，近五六年來多以「顱內動脈取栓術」來清除血栓並打通血管，是最進步的治療。而目前光田綜合醫院的手術成功率，可達9成5左右。p光田綜合醫師嚴寶勝副院長認為，取栓手術大大增加中風的黃金救治時間嚴寶勝副院長執行取栓成功個案已超過600例。他也特別強調，過去缺血性中風的患者，只要超過黃金3小時預後就不佳，但現在取栓手術的盛行，符合規定者也有健保給付，讓黃金時間延長到6至8小時，大大提高了腦中風患者救治成功的機率。」不過他提到，預後良好與否，還是要看中風後送醫時間的長短，因此他呼籲一旦出現中風症狀，立即送醫就對了。不過嚴副院長也提到，家中若有腦中風高危險群的長輩，可以用「左看看、右看看，微笑、舉手、說你好」的三步驟快速評估是否有中風前兆。「若發現長輩臉不對稱、嘴角歪斜、單側眼球無法轉動，或手下垂無力、話也說不清楚，就要盡速撥打119。」腦中風的搶救，就是一個與時間賽跑的過程，要盡量讓患者能在黃金時間內，送至重度急救責任醫院就診（可救治急性腦中風、心血管問題之醫院），減少對腦細胞的損害。因此建議家中有長輩、或自己是高危險群的民眾，出現腦中風警訊時，切勿因症狀很快消失或緩解，而大意錯失治療先機。p詹秀雲女士(中)非常感謝光田的嚴寶勝副院長(左一)與柯麗櫻醫師(右一)TVBS健康2.0｜鬼門關前轉一圈！熱心鄰長代班突中風，機警郵差幫送醫 醫：夏天中風並不少雅虎新聞｜婦中風昏倒 黃金3小時取栓搶命PCHOME新聞｜熱心鄰長代班突中風 機警郵差路過幫送醫

劇烈腹痛 竟是罕見腸中風！新型覆膜支架救命

小心突發性的肚子痛，可能是「腸中風」！一名患有高血壓50歲的男性，某一天突發劇烈腹痛、腹脹，送到光田綜合醫院急診，經電腦斷層檢查後，發現竟是罕見「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」引發腸動脈供血受阻，就是所謂「腸中風」，所幸經過「新型覆膜支架」重建血管手術後，幸運撿回一命。　「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」是相當罕見腸動脈病變，光田綜合醫院急診部醫師黃獻正強調，如沒有即時救治、錯過治療黃金期，導致腸子已經缺血壞死、破洞，恐引發致死率極高的腹膜炎，以及敗血症休克、多重器官衰竭等，也因此被喻為難治癒的疾病。 　傳統的腸道接管手術方式是開膛剖肚，必須在黃金6到8小時內及時接上血管，以免上腸繫膜動脈無法供應整個腸子的血液，出現腸壞死。光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示，這名50歲的患者因患有高血壓病史，屬於血管動脈硬化的高危險族群，更提高手術的風險。　光田綜合醫院為患者進行「新型覆膜支架」重建血管手術，運用於剝離性動脈瘤的治療，不需開刀，只需將導管放入真管腔血管內，使剝離處貼合，重建阻塞的血管，可立即恢復血流，讓腸子血液正常循環供應，也免除動脈瘤破裂出血的危機。 另一名68歲的婦人同樣有高血壓病史，因腹痛緊急送急診治療，電腦斷層發現腸子血管阻塞，立即安排「新型覆膜支架」手術，定期回診恢復情況穩定。嚴寶勝指出，「只要能迅速診斷病因，支架手術並不困難。」光田綜合醫院擁有少數醫學中心具備的血管支架置放技術，目前兩名成功的案例術後狀況均十分良好。　上腸繫膜動脈是消化器官的主要血液供應者，血管主要由內膜、中層、外膜所構成，所謂「剝離」是指在血管內膜破了一個洞，使血液灌到中層假管腔，造成真腔受到壓迫，真腔動脈內的正常血液愈來愈少，管徑愈來愈窄或完全阻塞，因而引發腸中風。 　嚴寶勝提醒，相較於腦中風和耳中風，腸中風發生機率較低，動脈剝離更是罕見，容易被誤診為腸胃炎、胃潰瘍、胃出血等問題，高血壓、血管硬化都是病因，建議民眾平時應控制血壓，也要多注意正常規律生活起居、適當的運動，降低病發率。蘋果日報(影音)-誰說腹痛就是腸胃炎 當心腸中風 自由時報-腸子也會中風！ 新型覆膜支架重建血管救命三立新聞網-50歲高血壓男肚子突然爆痛　竟是罕見腸中風

百公斤壯男連刨削絲瓜的力氣都沒有！妻警覺夫睡醒後中風

家住苗栗通霄的59歲陳先生，某天午覺醒來發現身體半側無力，但他卻不以為意，直到妻子下班返家看他表情古怪，且想煮絲瓜刨到一半就放棄了，她擔心先生是不是中風了，趕忙送醫至大甲光田綜合醫院急診，被診斷為睡醒後中風，光田腦中風團隊緊急施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓，同時進行血管整形術與顱內支架植入，不但救回陳先生一命，而且在數日內症狀完全恢復。 光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝指出，缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫，醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療，而陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀，我們稱之為「睡醒後中風」。因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內，所以不能注射靜脈血栓溶解劑，在沒有顱內動脈取栓的時代，醫療只能保守治療，現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓，大大降低病人失能的風險。 嚴寶勝進一步說明，根據統計，在缺血性腦中風有1/5-1/3屬睡醒後中風，這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下，顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。 而陳先生在就醫診斷為左側中大腦動脈阻塞。光田綜合醫院腦中風團隊即時取出血栓後發現，患者腦血管狹窄超過70%，即使血栓取出，血管仍隨時都會有再次阻塞的風險，必須再施以腦血管整形術及顱內血管支架置放術。事實證明，他術後恢復順利，已經出院返家，平安重回生活及職場。 意外發生當天，陳妻返家看見丈夫臉色明顯怪異、臉部表情不對稱，把絲瓜拿到廚房料理台且刨削一半就擱置不動，說右手使不上力，「我第一個念頭就是他中風了！」即時就醫，才能得到最有效的腦中風治療。 陳先生住院時主責照顧的神經內科柯麗櫻提醒，血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素，10/29是世界腦中風日，腦中風不僅對個人性命造成威脅，也可能成為家庭傷痛，盼民眾重視且有效預防。陳妻說先生有三高問題，體重也破百，然而沒有好好控制，甚至鐵齒認為自己不會這麼剛好得中風，幸好家人一直保持警覺。經過這次疾病的驚嚇，陳先生應該會好好管理自己的健康，認真減重。 除了這些因素以外，氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏，甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等，都可能成為誘發腦中風、壓垮駱駝的那一根稻草。提醒民眾預防腦中風要從平日保健做起，好好管理自己的健康。自由健康網健康2.0聯合新聞網