知名藝人傳猛爆性肝炎　光田醫警示：帶原B肝＋過勞是高風險群

🔺楊勝舜醫師表示，臨床上定義「猛爆性肝炎」，肝指數飆高外，也會出現黃疸及意識障礙「我們曾接診過一位不到30歲的男性，原本就為B型肝炎帶原者，因工作過度勞累，導致病毒活化引發猛爆性肝炎。所幸經及時治療，最終不需肝臟移植，順利康復。」光田綜合醫院肝膽腸胃科楊勝舜醫師回憶，多數猛爆性肝炎患者在初期症狀並不明顯，僅會出現倦怠、噁心或黃疸等輕微不適。但如病情急轉直下，肝臟可能在短時間內全面衰竭，是臨床上極為棘手的急重症之一。近期藝人沈玉琳因猛爆性肝炎住進加護病房，引發社會關注。楊勝舜醫師表示，臨床上定義「猛爆性肝炎」，除了肝指數飆高、出現黃疸，更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙。病毒性猛爆性肝炎的根源，來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊。以B型肝炎為例，病毒長期潛伏於肝細胞中，一旦病毒快速繁殖、數量驟增，白血球辨識到異常後會大量出動，試圖清除病毒，卻也連同肝細胞一併破壞。楊勝舜醫師進一步指出，當肝細胞破壞率達八成以上，就會演變成猛爆性肝炎。這時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升，伴隨黃疸及不同程度的意識不清，進入高度危險期。為降低此類重症風險，關鍵在於早期篩檢與追蹤治療。光田綜合醫院多年來積極投入肝病防治，成立保肝小組與肝癌醫療團隊，不僅在院內提供整合性照護，也深入社區推動篩檢與衛教。自2014年起導入B型與C型肝炎的藥物治療計畫，並建立完整的追蹤系統，至今C肝病毒根除成效名列全國前五，顯示持續投入的深厚成果。不過，楊醫師也指出，臨床上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆。兩者雖肝功能異常指數皆極高，但若無合併明確黃疸與意識障礙，尚無法診斷為猛爆性肝炎。楊勝舜醫師提醒，慎重判斷病情變化，是決定救命節奏的關鍵。肝炎不可怕，可怕的是拖延與輕忽。只要定期追蹤、早期發現，許多重症其實都能避免。立即預約肝膽腸胃科｜諮詢肝病防治楊勝舜醫師感謝新聞媒體報導健康2.0中時新聞華人健康網

海線也有頂尖微創技術！ 肝腫瘤藏深處　光田完成少數醫師能執行的肝臟複合手術

🔺彭正明醫師(右一)與楊耀坤醫師(左一)於達文西機器手臂手術中共同合作「再先進的設備，也需要豐富經驗的醫師妥善運用，才能真正為病人帶來幫助。」光田綜合醫院特聘中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任—彭正明醫師，近日成功為一名52歲患有B肝的葉先生執行「達文西肝臟切除結合射頻消融術」。手術中，彭醫師依據腫瘤位置與病灶條件，靈活調整手術策略，採取患部切除合併邊緣燒灼治療，兼顧腫瘤清除的完整性與患者的安全，展現高度的臨場判斷與技術整合能力。葉先生曾接受左肝葉切除，此次於右肝第八區發現約2.5公分腫瘤。第八區位於肝臟最深、最靠近橫膈膜的角落，手術視野受限、操作空間狹小，加上周邊血管密集，稍有誤差即可能出現出血或併發症，是外科手術中技術要求極高的區域。此次成功治療，展現彭正明醫師的手術經驗與團隊處理複雜病灶的能力。手術由彭正明醫師主導，結合光田綜合醫院一般外科楊耀坤醫師與手術團隊合作順利完成。而彭正明醫師術中靈活評估與調整策略，搭配達文西系統穩定的視野與機械手臂操作優勢，大幅降低傷口與出血風險，葉先生也於術後四天順利出院，後續門診追蹤復原情況良好。彭醫師指出，達文西肝臟切除結合射頻消融術屬高難度術式，國內具執行經驗的醫師仍屬少數。國內目前僅部分醫學中心與大型區域醫院。具備相關技術與設備。此次將該術式靈活應用於臨床個案，展現外科經驗與判斷力，也體現「高科技輔助手術的目的，不在於炫技，而在真正為病人帶來幫助」，才是智慧醫療的核心價值。達文西機器手臂具備高靈活度與穩定性，可協助醫師精準切除腫瘤、降低手術傷口與出血量，提升整體手術安全性。射頻消融則透過熱能燒灼腫瘤組織，減少對周圍正常肝臟的破壞，並縮短恢復時間。一般外科楊耀坤醫師說明，這兩種術式皆為近年備受關注的微創治療選擇，特別適合肝功能較弱，或無法承受傳統大範圍切除的患者。對於病況穩定、腫瘤位置合適的個案，能同時兼顧清除效果與術後恢復，有助於降低整體治療風險。彭正明醫師也提醒，慢性B型肝炎患者即使無症狀，也可能在體內悄悄發展病變。建議定期進行肝功能抽血與腹部超音波檢查，特別是有肝病家族史者，更應每半年追蹤一次，才能早發現、早治療。光田醫院也將持續強化肝病衛教與篩檢推廣，協助民眾提升健康意識，把握黃金治療時機。感謝媒體報導自由健康經濟日報健康醫療網