傅子純、沈玉琳血癌引關注　醫曝：很多白血病其實是「抽血意外發現」

🔺柯萬盛醫師提醒，慢性白血病不易察覺，應定期抽血檢查肺炎痊癒卻驗出血癌　醫師從白血球異常揪出病因感冒或肺炎痊癒後，抽血數值逐步回穩，是常見的醫學現象；但若發炎反應已獲控制，數據卻反常偏高，背後可能藏有其他疾病。光田綜合醫院日前分享一起案例，一名長期務農、作息規律的60歲張先生，因反覆高燒、嚴重咳嗽被診斷為肺炎住院。經抗生素治療後，肺部發炎明顯改善，X光也恢復正常，但抽血結果中的白血球數值卻持續偏高。醫研部主任暨血液腫瘤科主治醫師柯萬盛察覺異狀，進一步安排骨髓檢查，最終確診為慢性白血病。藝人血癌引發關注　急性、慢性白血病差異一次看近期藝人傅子純與沈玉琳接連傳出與血癌相關消息，引發社會關注。柯萬盛表示，血癌可分為急性與慢性兩大類型。急性白血病進展快速，可能在短時間內出現貧血、反覆感染、不明瘀青或出血等症狀；慢性白血病則恰恰相反，往往長期沒有明顯症狀，因此更容易被忽略。慢性白血病潛伏性高　八成患者因抽血意外發現柯萬盛指出，臨床上超過八成慢性白血病患者並非因血液問題就醫，而是在健康檢查，或因肺炎、尿道感染等其他疾病住院時，透過例行抽血意外發現異常。部分患者僅有輕微疲倦，甚至完全沒有不適，因此疾病可能已潛伏一段時間而不自知。🔺一張抽血報告，就能揪出潛伏體內多時的慢性白血病沒有症狀也可能罹病　慢性白血病最怕延誤診斷以張先生為例，他平時身體硬朗，從未懷疑自己罹患血液疾病，這次若非因肺炎住院接受抽血檢查，病情很可能持續被忽略。柯萬盛表示，慢性白血病進展雖然相對緩慢，但仍需定期追蹤與治療；部分患者若未妥善控制，病程仍可能出現變化。血液疾病藏得深　一張抽血報告成治療轉折柯萬盛提醒，慢性白血病最大的挑戰在於症狀不明顯，許多患者直到感染、健檢或其他疾病就醫時才意外發現異常。他強調，許多血液疾病並非突然發生，而是在身體中長期潛伏，一張抽血報告，有時就是改變診斷與治療方向的關鍵。立即預約血液腫瘤科｜諮詢血液疾病相關問題 光田綜合醫院血液腫瘤科柯萬盛醫師感謝媒體報導中央社聯合新聞華人健康網

七旬老翁餐廳外高燒昏厥　泌尿道感染主因是大腸破洞！

▲光田綜合醫院李彥志醫師提醒，攝取足量膳食纖維，養成規律運動及排便習慣，才能保有健康腸道許多人都有過「泌尿道感染」，常見症狀為：排尿疼痛、下腹疼痛、血尿、發燒想吐等症狀。一名70歲老翁和家人歡慶用餐時，在餐廳外透氣時因高燒而暈倒，緊急送往光田綜合醫院檢查發現，老翁尿液中白血球指數相當高，先行決定注射抗生素減緩發炎反應。然而，泌尿道感染只是表象症狀，後經光田綜合醫院醫療副院長暨腎臟內科醫師張家築，以及大腸直腸外科李彥志醫師診斷發現，電腦斷層中可見老翁的膀胱壁存有氣體外，膀胱壁也相當肥厚，顯見大腸與膀胱間已形成「大腸膀胱廔管」，導致大腸桿菌順著管道流進膀胱，致使泌尿道反覆感染。在確定老翁反覆泌尿道感染的主因為大腸膀胱廔管後，光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師即調整治療方案，針對病因診療。回顧老翁病史，發現過去兩年中，雖已有大腸憩室（腸道表面的囊袋），但並無表現出症狀。不過就患者自訴生活經驗，李彥志醫師推測老翁可能存有飲食習慣不佳、排便狀態不順暢等問題。本次檢查中李彥志醫師發現，老翁的大腸憩室卡了許多糞石，恐因此導致發炎形成廔管。健康的大腸表面應該是光滑的，但如長期吸菸、年齡增長、運動量不足、腸內壓力增加或膳食纖維攝取不足等原因，易形成憩室並發展成嚴重的炎症感染，甚至與膀胱形成廔管，排出「糞尿」。李彥志醫師表示，無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略，只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。查出根本病因後，由於老翁除大腸膀胱廔管外，還引起後腹腔膿瘍，沾黏情況嚴重，綜合考量之下，李彥志醫師依過往執刀經驗判斷，當機立斷切除大腸憩室發炎腸段、引流膿瘍、移除廔管、修補膀胱並吻合腸道。術後一週老翁尿液已恢復清澈狀態，現返家休養，僅需固定回診追蹤並注意生活習慣。光田綜合醫院李彥志醫師提醒，現在美食雖多但仍要攝取足量蔬果，多補充水分，確保腸道能獲得充足膳食纖維，使順暢排便，才不易形成大腸憩室炎等症狀。老翁也表示，術前確實相當少喝水及攝取蔬果，以致產生腸道問題，也相當感謝光田綜合醫院各科醫師協助診治，以及大腸直腸外科李彥志醫師悉心手術及診療，才得以恢復健康泌尿狀態。預防大腸憩室症及相關併發症的關鍵，在於保持大腸健康。攝取足夠膳食纖維、定期運動、養成規律排便習慣，避免久坐和便秘。如出現持續性的腹痛、便秘或排便習慣改變等症狀，應及時就醫檢查。