黑字變綠字、白牆冒彩光？ 女童頭暈半年 醫揪罕見視覺感知異常

🔺Irlen症候群可透過配戴濾光眼鏡或色片，減少刺激性光線、改善不適。女童半年視覺異常　黑字變綠字、彩色殘影伴頭暈　一名9歲女童近半年來在上課時出現異常視覺狀況，原本黑色的文字會突然變成綠色，看著白色地板或牆面時，眼前竟浮現如同熱像儀般的彩色殘影。這些畫面一開始僅維持數秒，後來延長至數分鐘，甚至伴隨頭暈不適，影響上課專注力與學習狀況。多次眼科檢查仍正常　兒科主任進一步評估找原因　家長起初以為孩子是抗拒課業或心理因素作祟，帶他多次就醫接受眼科檢查，包括視力、視野及眼底檢查皆顯示正常，卻始終找不到原因。直到轉診至光田綜合醫院兒科江國樑主任門診，進一步安排神經相關檢查，經腦電圖檢測確認並無癲癇或腦部異常放電情形。過程中家長提到，孩子在配戴墨鏡後視覺不適有些許減輕，讓江醫師意識到症狀可能與光線刺激有關，成為後續診斷的重要線索。確診Irlen症候群　大腦視覺感知異常非視力問題　由於江醫師本身具有兒科專科與兒童神經科專業背景，並在諮詢眼科醫師意見後，研判女童罹患「Irlen症候群」。江國樑醫師說明，Irlen症候群是一種視覺感知處理異常，與視力好壞無關，而是大腦在接收與整合光線、影像時出現失衡。患者在閱讀或處於強光、高對比環境中，可能出現文字晃動、顏色改變、影像殘留、頭暈、頭痛或注意力不集中等症狀。教室燈光與電子白板　誘發症狀的關鍵因素　江醫師指出，近年校園普遍使用電子白板與高亮度螢幕，加上教室燈光對比強烈，容易成為誘發Irlen症候群症狀的關鍵因素。治療上，除了進行光敏感度評估，協助配戴適合的濾光眼鏡或色片，以減少刺激性光線外，也建議調整教室照明與電子白板亮度，降低視覺壓力。Irlen症候群治療方法：濾光眼鏡、教室調光與藥物干預　由於經上述減少光源刺激後，女童臨床上仍有光殘影與頭暈症狀，於是江醫師予以開立兒童偏頭痛預防常用的鈣離子阻斷劑治療，幫助穩定大腦對光線刺激的反應與循環調節。治療後，女童原本因強光引發的頭暈與彩色殘影明顯改善，幾乎不再出現不適，也能恢復正常上課與閱讀。江國樑醫師提醒　家長教師應警覺光線對兒童學習影響　江國樑醫師提醒，孩子若描述「看到顏色改變、影像殘留」，不一定是幻想或情緒問題，而可能是大腦對光線刺激的警訊。隨著數位教學普及，家長與教師應提高警覺，及早協助孩子就醫評估，避免學習科技反而成為影響兒童神經感知與學習表現的隱形壓力。立即預約兒科｜諮詢更多兒童相關問題江國樑醫師感謝媒體報導TVBS新聞網壹蘋新聞網三立新聞網

30年眩暈竟是偏頭痛惹得禍 精準藥物治療助她重獲新生

🔺施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質大幅提升　許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到「梅尼爾氏症」。光田綜合醫院神經內科楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，「偏頭痛」也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以「反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴」為典型表現，而偏頭痛則偏向「頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀」，病因及治療方式截然不同。近年來，「CGRP單株抗體藥物」的引進，為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同「鎖住頭痛開關」，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。　現年五十多歲的吳小姐即是典型案例。她自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年7月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」。值得注意的是，雖然此病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。　遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升，並感動表示：「困擾我三十年的偏頭痛與眩暈，真的改善了！」　楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。立即預約神經內科｜諮詢更多偏頭痛、眩暈相關問題楊鈞百醫師感謝媒體報導自由健康網熱訊生活新聞網新中華傳媒