急診醫學部

2025/12/30

655

知名藝人猝死引關注 急診醫示警：胸悶、頭痛莫輕忽

🔺高正國醫師說明，猝死前常見警訊包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適等藝人猝死引關注　急診第一線揭露猝死真相　近日知名藝人猝死消息，引發社會關注。對急診醫師而言，猝死並不是罕見名詞，而是一場與時間賽跑、卻經常來不及的急症現場。光田綜合醫院急診醫學部高正國醫師指出，所謂猝死，是指原本看似穩定的人，在短時間內突然發生致命狀況，最終失去生命。也由於發作迅速，往往來不及就醫，因此特別容易引發社會關注與不安。猝死常見原因　心血管與腦血管急性變化最危險　高醫師說明，常見與猝死相關的原因，多集中在心血管與腦血管系統的急性變化，例如致命性心律不整、急性心肌梗塞、腦出血或腦中風等。此外，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、糖尿病等慢性疾病，雖然不一定會立刻造成不適，但長期下來會增加血管病變與突發風險，是臨床上常見的背景因素。沒有慢性病也可能猝死　身體警訊更關鍵　不過，高醫師也強調，即使沒有已知慢性病史，猝死仍可能發生，因此更重要的是及早辨識身體發出的警訊。從急診第一線觀察，猝死前常見的警訊症狀包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適或意識改變。這些症狀可能短暫出現，也可能反覆發生，但都不應輕忽。胸悶、頭痛、冒冷汗　猝死前常見警訊一次看　一旦發現家人或身邊的人出現上述症狀，應立即撥打119求助，切勿自行觀察或等待症狀消退。消防人員也會在電話中第一時間進行評估與初步處置指引，並迅速送醫，為後續搶救爭取黃金時間。出現警訊別觀望　第一時間撥打119最關鍵　高醫師也呼籲，日常生活中應留意基本健康管理，包括規律量測血壓、血糖、注意水分補充與保暖，並養成身體不適即就醫的習慣。尤其對於獨居族群，則建議平時多與親友保持聯繫，避免突發狀況時無人察覺。醫師提醒日常預防　健康監測與即時求助是關鍵　高醫師提醒，猝死往往毫無預警，關鍵在於第一時間察覺異常並立即求助。當出現警訊時，寧可多撥一次119，也不要抱持觀望心態，同時養成健康監測習慣、與家人朋友保持聯繫，才能在關鍵時刻爭取黃金救命時間。感謝媒體報導自由健康網聯合新聞網好醫師新聞網

神經放射診療科

2024/10/29

817

每42分鐘有1人死於「這疾病」國際級名醫提醒無法舉手要注意

▲取栓名醫嚴寶勝副院長提醒民眾，若發現自己無法舉手，要特別注意近日天氣轉涼，是腦中風的好發季，而世界中風組織(World Stroke Organization，WSO)也呼籲，在台灣，每42分鐘，就有1人死於腦中風，是需要關注的議題。為響應29日的2024「世界中風日」，光田綜合醫院副院長嚴寶勝醫師提醒民眾，若懷疑家中長輩有中風問題，可先用「微笑舉手說你好」來測試，尤其出現「無法舉手」的症狀時，一定要盡速就醫，爭取最佳黃金治療時間。而今年光田神經內科團隊在取栓手術上大有斬獲，嚴寶勝副院長設計的「雙氣球導管取栓術治療頸動脈並聯栓塞」獲醫界青睞，成果已發布於國際醫學期刊上。光田的腦中風團隊，目前在副院長嚴寶勝的帶領下，在過去四年多已執行了近200例的取栓案例，在國內外期刋發表8篇相關論文，頗具成效。而今年嚴寶勝副院長設計的「雙氣球導管取栓術」，以血管內支架取栓的方式，可以移除深嵌在頸動脈血管內的腫塊，防止手術中血栓脫落，並讓血管再次通順，這種方式對多處並聯血管阻塞的患者來說，不僅降低風險，也更安全。嚴寶勝副院長表示，光田除了腦中風的急性醫療團隊外，也設置慢性病房，以及復健醫療等，整合腦中風的治療與復能，希望透過資源整合，讓腦中風患者能盡早恢復健康，重返正常生活。此外，嚴寶勝副院長提醒，去年底衛福部健保署放寬動脈取栓與靜脈血栓溶解劑的時間，萬一患者發生中風，4.5小時內都可以打靜脈血栓溶解劑，24小時內可執行動脈取栓手術。因此建議民眾一有症狀馬上就醫，才能讓腦中風的後遺症愈來愈少。經濟日報NOW健康好醫師新聞網

影像醫學科

2023/10/27

546

93歲嬤機警發現鄰居中風前兆 把握黃金救援時間免於失能危機

▲光田副院長神經放射治療科嚴寶勝醫師說明「動脈取栓術」天冷小心中風危機，73歲阿嬤早晨至鄰居家串門子，被鄰居93歲阿嬤發現「口歪眼斜」，通知其家人緊急送醫，經過光田醫院腦中風醫療團隊緊急搶救後，一周後即康復出院，多虧93歲阿嬤機警發現並急救及時，讓73歲阿嬤免於失能危機。光田腦中風團隊提醒，秋冬氣溫變化血管易收縮，是腦中風好發季節，不分老少請一定要牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫。此外，今年10月與11月腦中風治療健保給付已逐步放寬條件，預計1年約1千6百人受惠，呼籲民眾維護自身健康，掌握腦中風治療先機。清水73歲邱阿嬤平時早晨都會至鄰居家串門子聊天，某日鄰居93歲阿嬤發現邱阿嬤看起來不太對勁，「嘴巴歪歪的、眼睛往右偏」，便提醒邱阿嬤若不舒服要趕快就醫，起初邱阿嬤還覺得休息一下應該就會好，嫌麻煩不想就醫，好在鄰居93歲阿嬤很機警地告訴邱阿嬤的兒子和孫子，趕緊叫救護車送至光田醫院急診。光田急診部為邱阿嬤檢查後，發現病患口齒不清、左側肢體無力，有明顯急性中風症狀，進行腦部電腦斷層掃瞄結果確認沒有腦出血，為缺血性腦中風，同時詢問家屬病患是否有慢性病史後，得知病患有心房顫動的疾病史，須服用抗凝血藥物控制，但已自行停藥許久，急診立即聯絡神經內科進行治療。神經內科林毓慧醫師說明，缺血性中風變異很大，發病後可能短短數分鐘病情就急速惡化，也可能拖延1至2日慢慢惡化；治療的重點就在「如何疏通血管」。該名病患於早晨將近7點時發病，緊急送醫來到光田約7點半，屬及時送醫。該病患有腦部大動脈阻塞急性症狀，因此先為病患進行血栓溶解治療，將阻塞在血管裡的血栓溶掉，而若是阻塞在大血管裡，血栓不一定會順利溶化掉，因此下一步要進行動脈取栓的評估。林毓慧醫師提醒，秋冬氣溫多變化，容易造成血管收縮，是腦中風的好發季節，請一定要做好保暖，補充足夠的水份，如果有慢性病疾病史切不可自行停藥，並且不分老少請牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫，也切勿因症狀輕微而忽視其嚴重性。神經放射治療科嚴寶勝副院長指出，治療時進行動脈取栓評估，會用醫療AI智慧儀器設備去偵測是哪一條血管堵住，儀器會偵測出血栓的確切位置，再使用器械進入血管內把血栓取出。從該病患的血管攝影可看出，右半邊後面的血管都不見了，也就是血栓塞住血流過不去，影響的範圍很大，必須儘快進行顱內動脈取栓。「動脈取栓術」是使用取栓專用的抽吸導管或支架，經由患者的鼠蹊部，沿著主動脈，一路前進至被血栓阻塞的腦部動脈血管，將血栓取出清除、打通阻塞血管，恢復腦血流通暢。動脈取栓術對於顱內大血管的疏通效果很好，即時治療成功能讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，因此「把握時間」非常重要。雖然該病患病況危急且嚴重，但把握住黃金救援時間及時送醫，經過嚴寶勝副院長逾600例的取栓經驗並與專科團隊合作無間，病患早晨7點左右發病，經過緊急醫療救治，到了晚間7點手腳即有明顯的恢復，於加護病房觀察1天後即可轉普通病房，住院1周後出院，不只避免失能危機，甚至從外觀上看不出曾有急性中風。在台灣平均每10分鐘，就有1人發生腦中風，為了提升民眾對中風防治的意識，世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日，醫師提醒民眾，腦中風治療健保給付已放寬，於今年10月1日起，血栓溶解劑治療，由原先黃金救援3小時延長為4.5小時；11月1日起，動脈取栓術適用於特定大血管阻塞治療，前循環發病8小時內延長24小時內治療，後循環發病則維持24小時內治療，實為全民健康醫療一大福音，不可不知。立即預約神經放射診療科｜諮詢更多中風相關問題感謝媒體報導中國時報自由時報經濟日報

神經內科

2022/04/13

1554

中風會引發帕金森氏症？「3動作」防血管病變傷大腦

中風後手抖不止？這些人當心罹患帕金森氏症三高控制不良，不只增加中風風險，還會引發帕金森氏症？4月11日為世界帕金森氏症日，光田綜合醫院神經內科鄭智文醫師受訪指出，帕金森氏症的好發年齡落在50-60歲之間，是常見的神經退化疾病，目前發病原因尚不明確，50歲前發生此病則多與遺傳有關。鄭智文醫師說明，帕金森氏症的可能致病原因不一，部份研究認為與接觸化學藥品、重金屬有正相關，比如長期在鐵工廠、清潔工廠接觸到錳等金屬元素，有一定比例發生類似帕金森氏症的症狀。 另外，血管問題引發的帕金森氏症也不少見。鄭智文醫師說明，有些心血管疾病患者因「小中風」傷及大腦基底核，影響多巴胺的分泌，就可能突然出現手抖等帕金森氏症症狀。國人有心血管問題的比例不低，而中風損傷的大腦部份可能從此留下後遺症，甚至需要長期使用藥物控制。帕金森氏症「TRAP」四大症狀　最嚴重恐無法走路(了解更多資訊)鄭智文醫師表示，「TRAP」是表述帕金森氏症常見症狀的口訣。T（Tremor）是顫抖，尤其是靜止式顫抖，在停止時會手抖但動作時不會。R（Rigidity）指的是僵硬，身體像齒輪般卡卡不順暢。T+R合併就是A（Akinesia），患者會有動作遲緩的現象。P（Postural instability）則是步態、姿勢不穩。帕金森氏症病情多為漸進式發展，鄭智文醫師指出，第1期病情是半邊會抖；第2期是兩側肢體有症狀；第3期開始出現步態不穩；第4期已經無法走路，幾乎走不動或站立困難；第5期可能會完全臥床。隨著病情進展，患者狀況將愈來愈差，介入藥物與適當保養可延緩病情惡化。當有相關症狀時，建議進行緩和、柔軟類型的運動，避免太激烈的運動訓練。行動不穩的患者可介入輔具，幫助行走並減少跌倒。另外，也有「深腦刺激術」的手術治療，經外科手術將晶片植入大腦，有一定程度風險，通常適合年齡較輕、症狀明顯、藥物控制不良的患者考慮進行。病人用藥一段時間之後，可能會出現步態凍結的「開關現象」，目前尚無特效治療方式，應與醫師討論藥物調整。如何減少帕金森氏症風險？出現狀況快至神經科就醫 (點擊預約掛號)鄭智文醫師提醒，臨床上不少中風後出現帕金森氏症症狀的患者，大多有一定年紀，往往合併各種慢性病問題。建議有慢性病的族群應妥善控制三高、維持良好飲食習慣、減少接觸化學物質，皆有助減少罹患帕金森氏症的風險。當發生相關症狀或懷疑為帕金森氏症時，建議先至神經內科就診。鄭智文醫師解釋，部份疾病症狀與帕金森氏症類似，應經由醫師檢查或用藥，確定是否為帕金森氏症。提醒民眾發現手抖、行動遲緩時，最好及早至神經科門診諮詢專科醫師。潮健康每日健康LIFE生活網其他相關文章：十二年來血管塞超過六次 醫師籲快停止「2壞習慣」巴金森氏症及動作障礙門診下肢的隱形殺手 周邊動脈阻塞性疾病

神經內科

2022/01/11

1399

感染肺炎血栓風險增? 腦中風病患防肺炎 首重接種疫苗！

秋冬是缺血性腦中風的好發季節，但你知道嗎？席捲全球的新冠肺炎，由於會造成全身性的發炎反應，有時也會引起身體大小血管的栓塞，如果剛好發生在腦部的血管有可能也會造成類似缺血性腦中風的症狀。 光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百醫師說，「一般的缺血性腦中風是指腦部的動脈發生栓塞，但相對來說新冠肺炎病毒比較常造成腦部靜脈栓塞，出現噁心、嘔吐的症狀，如果我們在做腦部的磁振造影時，可以從静脈造影（MRV）中，看到靜脈阻塞 ，這時候就要高度懷疑是否有可能是新冠肺炎病毒引起的，把新冠肺炎引起的血管栓塞也要考慮進去。」然而，疫情影響下，曾經中風、心血管疾病患者除了關注新冠肺炎外，也要嚴防肺炎鏈球菌的感染問題。楊鈞百主任說，在新冠肺炎肆虐前，肺炎已高居台灣十大死因第三位，肺炎鏈球菌是台灣社區型肺炎最常見的致病菌。有中風病史，或有心血管疾病的患者是嚴重肺炎的高危險群，因此應特別注意肺部感染的預防。 預防肺炎鏈球菌感染，疫苗可加強保護力 秋冬到來，疫情期間，免疫力較差以及曾經中風、心血管疾病患者，除了新冠肺炎疫苗外，也建議透過接種流感、肺炎鏈球菌疫苗，加強保護力，減少感染肺炎導致重症的機會。楊主任指出，「施打肺炎鏈球菌疫苗、新冠肺炎疫苗，都是為了減少肺炎重症，只是一個是預防肺炎鏈球菌引起的肺炎，另一個是預防新冠肺炎病毒，二者都各有角色，缺一不可。若對疫苗施打有疑問，建議可直接諮詢主治醫師。千萬不要輕易放棄這個保護自己健康的重要預防保健措施。」 除了透過疫苗施打提升保護力外，前一波長達百日的疫情，讓很多長輩因很害怕染疫，不敢來醫院就診，手頭上的藥不夠，就省著點用，原本每天要吃的藥，就自己改成二天、三天吃一次，這會使得血壓、血脂不若以往穩定。楊鈞百醫師呼籲，未來若是台灣隨全球疫情變化起起伏伏時，患者也可以善用遠距看診，在戶外藥局領藥，按時服藥，讓治療不中斷，才能讓治療達到標準，更能確保自身的健康。udn元氣網

神經內科

2021/01/19

1320

52歲頭頸癌患者化療時突腦中風 顱內動脈取栓救命

52歲的黃先生罹患頭頸癌6年，某一天在自家化療的過程中，突然感到身體無力不適，立即打電話給妻子求救，妻子返家後發現先生倒臥在地上，趕緊送到光田綜合醫院急診急救，到院時已半身癱瘓，診斷為內頸動脈及中大腦動脈同時阻塞造成腦中風，經過醫療團隊「顱內動脈取栓術」後，目前復原情況穩定良好，走路不但不需要人攙扶，打理自己生活起居也都不成問題。 　「簡直是戲劇性的逆轉！」光田綜合醫院神經內科醫師林毓慧指出，黃先生曾經長期有抽菸、吃檳榔的習慣，罹患頭頸癌後曾接受放射線治療，因此可能加速動脈硬化狹窄造成阻塞，發生災難性的中風，所幸在黃金救援時間內及時送醫，幸運撿回一命。 光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示，在檢查出病因後，立即為患者進行顱內動脈取栓術，隔週再進行頸動脈支架置放術，打通原本狹小的血管，黃先生一週後就出院，如今回診做頸動脈超音波檢查，顯示血管血流十分通暢，預後良好。 　嚴寶勝解釋，「顱內動脈取栓術」是由鼠蹊部置入大型動脈導管，經腹、胸腔主動脈到阻塞的頸動脈及顱內血管，導管順著導絲在梗塞的地方，以抽吸或支架拉栓的方式，將血栓取出清除打通血管。 　「從沒想過腦中風會發生在先生的身上」黃太太還原發生當時情況，仍然不敢置信，一再感謝醫療團隊的細心照護，讓先生如今恢復健康的模樣。 　 光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚建議，癌症患者在治療完成的第一年，應每三個月密切追蹤一次，而曾接受頭頸部放射線治療的患者，於治療完成後一年開始，每年定期追蹤頸動脈超音波，一旦經檢查發現頸動脈硬化、呈現狹窄情形，及時置放支架，預防未來中風發生。 光田綜合醫院與各大醫學中心同步通過台灣腦中風學會認證「急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院」，資格、技術經驗備受肯定。並致力於「腦中風全方位整合治療」，從治療、復能、照護到預防，提供精密診療儀器，把握治療黃金三小時，可提高三成的治癒率，並成立腦中風照護小組，由個案管理師、復健科、神經內外科、護理部、中醫部、急重症醫學部、社工師、出院準備小組跨團隊組成，讓病患與家屬獲得最完善的照護。 　林毓慧提醒，頭頸癌患者如伴隨頸動脈狹窄，發生中風的機率很高，所以定期配合檢查才是預防中風的最根本之道。因為中風發生時，幾乎沒有任何前兆，如有突發性半身麻痺無力、口齒不清、臉歪斜，甚至眼睛突然看不到、暫時性黑矇症等以上症狀，在黃金三小時內送醫急救，能大幅增加救治成功的機率。 　 　台灣許多民眾都有抽菸、嚼檳榔的習慣，其中又以男性居多，這些都是頭頸癌的高危險群。而曾接受過頸部放射線治療的患者，也是造成頸動脈狹窄的危險因子之一，容易因腦血管阻塞，引起血路不通，導致缺血性腦中風。另外，腦中風危險因子也包括高血壓、心血管疾病、糖尿病、高血脂症、家族病史等，須積極控制，預防中風發生。三立新聞網-50多歲男患頭頸癌　化療時突然腦中風險致命、醫揭關鍵中國時報-頭頸癌患者化療時突腦中風 顱內動脈取栓保命自由時報-頭頸癌患者化療腦中風 顱內動脈取栓術保命

神經內科

2020/12/18

1319

氣溫驟降脖子竟中風 85歲高齡嬤頸動脈取栓救命

苗栗85歲阿嬤一早正等著兒子帶她回診追蹤心血管慢性病，突然臉部歪斜、無法說話，家人急忙將她送往大甲光田綜合醫院急救，醫師發現阿嬤內頸動脈完全栓塞，造成惡性半球性腦梗塞，死亡率高達80%，緊急給予靜脈血栓溶解劑並且緊急執行動脈取栓治療，取出塞在頸動脈的3公分血塊，阿嬤在昏迷5小時後完全清醒，隔天可說話，鬼門關前被救回。阿嬤家人指出，平常透過網路資訊、報章雜誌知道腦中風是腦部血管堵塞或破裂造成，但從沒聽過「脖子也會中風，而且比腦中風更嚴重！」直到醫師透過腦血管電腦斷層檢查說明才第一次認識頸動脈栓塞。 家人說，當時透過醫師說明見到阿嬤的頸動脈遭血栓100%堵死，心臟打出新鮮的血液無法送達大腦，導致腦部大範圍缺血命在旦夕，全家都慌了手腳，幸好醫師們快速應變搶救，阿嬤很快就恢復，第二天已從加護病房轉到普通病房，不到1周就可以拿拐杖走路、和家人對談，驚嘆現代醫療科技也提醒民眾一定要留意家中長輩的健康，控制好慢性疾病外，也不要忽略定期回診追蹤及健康檢查的重要性。　光田綜合醫院神經內科吳鈺慈指出，衛福部統計每年超過3萬國人中風，近1/3患者為此喪命，逾1/2的病人因而失能，其中超過8成的中風屬於缺血性腦中風。近來氣候變化轉涼，氣溫變化正是心血管疾病的好發期，除了慢性病人要特別留意之外，也提醒民眾要隨時補充水分，避免血液濃稠也會增加堵塞危險。 　若不幸發生急性栓塞一定要把握黃金搶救時間，在病發3小時內注射靜脈血栓溶解劑；發病後6小時內進行動脈取栓(IAT)搶救。 　光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射科醫師嚴寶勝表示，動脈取栓是把導管從鼠蹊部進入股動脈後，順著動脈致血栓堵塞處以抽吸或支架拉栓的方式，把血栓清出恢復血流的介入性治療，術中有風險，仰賴醫師經驗和技術，且非所有中風病人都適用，患者必須經醫師評估後採取此侵入式治療，有1/3的機率能夠挽回嚴重的缺血性中風生命且恢復自主生活。 　吳鈺慈呼籲，民眾不僅要了解血管中的斑塊崩落堵住血管引發缺血性腦中風，也不要忽略心臟輸送血液到大腦的頸動脈健康。 　個案阿嬤罹患高血壓一直有準時回診追蹤，然而頸動脈栓塞難以預測，建議有危險因子如：高齡、高血壓、高血糖、高血脂、心臟疾病、抽菸飲酒、肥胖的民眾，或者突然頭暈、身體不平衡、突然眼睛視野縮小或短暫看不見，可定期透過頸動脈超音波檢查來確認頸動脈健康。如發現頸動脈嚴重狹窄時，由專科醫師評估是否置放血管支架來避免急性栓塞的發生。民視新聞台大愛新聞台中國時報

影像醫學科

2020/10/29

1186

百公斤壯男連刨削絲瓜的力氣都沒有！妻警覺夫睡醒後中風

家住苗栗通霄的59歲陳先生，某天午覺醒來發現身體半側無力，但他卻不以為意，直到妻子下班返家看他表情古怪，且想煮絲瓜刨到一半就放棄了，她擔心先生是不是中風了，趕忙送醫至大甲光田綜合醫院急診，被診斷為睡醒後中風，光田腦中風團隊緊急施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓，同時進行血管整形術與顱內支架植入，不但救回陳先生一命，而且在數日內症狀完全恢復。 光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝指出，缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫，醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療，而陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀，我們稱之為「睡醒後中風」。因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內，所以不能注射靜脈血栓溶解劑，在沒有顱內動脈取栓的時代，醫療只能保守治療，現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓，大大降低病人失能的風險。 嚴寶勝進一步說明，根據統計，在缺血性腦中風有1/5-1/3屬睡醒後中風，這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下，顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。 而陳先生在就醫診斷為左側中大腦動脈阻塞。光田綜合醫院腦中風團隊即時取出血栓後發現，患者腦血管狹窄超過70%，即使血栓取出，血管仍隨時都會有再次阻塞的風險，必須再施以腦血管整形術及顱內血管支架置放術。事實證明，他術後恢復順利，已經出院返家，平安重回生活及職場。 意外發生當天，陳妻返家看見丈夫臉色明顯怪異、臉部表情不對稱，把絲瓜拿到廚房料理台且刨削一半就擱置不動，說右手使不上力，「我第一個念頭就是他中風了！」即時就醫，才能得到最有效的腦中風治療。 陳先生住院時主責照顧的神經內科柯麗櫻提醒，血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素，10/29是世界腦中風日，腦中風不僅對個人性命造成威脅，也可能成為家庭傷痛，盼民眾重視且有效預防。陳妻說先生有三高問題，體重也破百，然而沒有好好控制，甚至鐵齒認為自己不會這麼剛好得中風，幸好家人一直保持警覺。經過這次疾病的驚嚇，陳先生應該會好好管理自己的健康，認真減重。 除了這些因素以外，氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏，甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等，都可能成為誘發腦中風、壓垮駱駝的那一根稻草。提醒民眾預防腦中風要從平日保健做起，好好管理自己的健康。自由健康網健康2.0聯合新聞網

兒科

2020/06/23

1206

盼助癲癇兒精準找病因 醫師花4年建AI輔助資料庫

4歲的小翰（化名）某天出現腹脹症狀，診所起初以輪狀病毒感染合併胃炎治療，服藥2周無好轉且逐漸陸續有抽搐、失語、認知能力變差、夜不眠和單邊下肢無力的症狀，轉介到光田綜合醫院兒童神經科進一步檢查治療，醫師江國樑謹慎追查在第一時間揪出罕病「自體免疫性抗體腦炎」，投以正確藥物即時扭轉小翰可能因癲癇傷腦成特教生的命運，小翰目前已是國小二年級的學生，在校成績名列前茅。 江國樑指出，癲癇是腦細胞不正常過度放電造成身體不正常反應，發生率大約是每1000人有4-5人，台灣逾10萬名癲癇病患，其中不易確診病因的頑性癲癇就占1/3，而幼童更是癲癇症候群好發族群，症狀千變萬化，病童要確診往往需要經歷更多時間，還有更繁雜、昂貴的檢查，即使檢查也不保證有結果，這些過程煎熬著孩子也讓照顧者四處奔波，家庭經濟壓力增大。 為幫助更多癲癇兒家庭，他跨領域攻讀博士深入研究人工智慧，在歷經4年時間籌劃與輸入逾3萬筆資訊終於打造出「人工智能癲癇症候群與病因輔助診斷系統」，盼協助臨床更快、更好、更準確的釐清幼童癲癇病因，即時治療。研究成果已發表刊載於國際期刊《Epilepsy & Behavior》，並為國際卓飛氏症官網（www.dravetsyndromenews.com）所報導。 他解釋，一般人較為熟悉的癲癇症狀是兩眼上翻、嘴唇發紺、口吐白沫、四肢抽搐，進而意識喪失和小便失禁等等，而幼童癲癇症狀更是五花八門，舉凡兩眼失神、頸部肌肉收縮、頭部下垂、動作停止，或像個案小翰初期發病時的突發性失語症、夜間嚎哭、認知變差等等共病症。呼籲家長或婦幼教師要謹慎留心，如發現嬰幼兒有異狀，最好向兒童神經科醫師諮詢。　　當時小翰透過第一線的腦波檢查，腦波圖僅有疑似局部異常，在給藥有效控制癲癇後，其認知卻仍沒有進步，江醫師棄而不捨持續追蹤，才在第一時間、自體免疫性腦炎典型症狀未完全出現前就給予正確藥物治療，否則小翰在曠日彌久檢查確診時很可能疾病已經對大腦造成不可逆的智力傷害。 江國樑說，2017年世界抗癲癇組織(ILAE)為因應精準醫療世代的到來，提出內容完備思量縝密的新癲癇診斷分類，然而多達數以萬計的考量選項，臨床使用並不便利。現在利用「人工智能癲癇症候群與病因輔助診斷系統」，以小翰作為示範個案，透過30-60分鐘建檔病童基本資料、症狀、檢查數據資料，就能夠透過電腦智能連結資料庫篩選出其癲癇的病因極可能是自體免疫腦炎。 他進一步指出醫療臨床經驗難以取代，此系統在知識表達上極佳，很適合做為醫師經驗傳承的工具，醫師們在臨床使用時就好比有癲癇專家在身邊，隨時提點癲癇診斷注意事項，更快、更好的治療也讓家長、病童受益。江國樑預期人工智能診斷系統會在1-2年後趨於完備成熟，未來可望在臨床上讓更多醫師活用，也讓兒童神經與癲癇醫療更邁向精準醫學。 江國樑說明，每一種癲癇症候群有特殊的發作年紀、特別的癲癇發作形態、特徵性腦波或腦部醫學影像，甚至有著不同的認知或肢體上的共病症。這些生醫資訊就是他打造癲癇診斷系統、有助於提早辨識出癲癇症候群或病因的根據。 江國樑醫師於博士在學期間研究成果豐碩，更曾獲選斐陶斐榮譽會員，是近幾年東海工學院唯一獲選的博士生。最後江國樑非常謝謝醫院鼓勵且給予進修機會，也感謝他在東海大學工業工程與經營資訊學系教授黃欽印的鞭策與指導。聯合元氣網自由健康網中時新聞網

醫事部

2019/06/06

1728

光田外埔巡迴醫療開跑 看病、檢查及藥物諮詢都OK

台中市外埔區醫療資源缺乏、診所數有限，居民生病想到大醫院治療須花更多交通往返時間。光田綜合醫院巡迴醫療自6月起前進外埔區，每週一、週三有醫師、護理師和藥師駐診土城里活動中心，提供看病、檢驗及藥物諮詢服務，盼讓就醫更便利，提升鄰里醫療品質。 全民健保西醫醫療不足方案將平均醫病比逾1：2600人之地區，列為改善區域，外埔即其中之一。光田作為海線地區優質區域醫院，外埔為醫療服務範圍，進一步承接辦理巡迴醫療，這也是首次有醫療等級區域醫院以上的醫院走入外埔。立法院副院長蔡其昌、台中市議員施志昌、外埔區公所區長葉聯慶、廍子里里長陳再福、土城里里長鄭興川也都到場，感謝光田綜合醫院宅配醫療走入外埔。 鄭興川指出，過去土城里里民若要看醫生，許多長輩都是用搭公車的方式，不僅耗費交通時間，到站後還需走一段路到醫院，若是長輩行動不便，就成為了長輩就醫的障礙。光田醫院願意到偏鄉設點為附近里民看診，解決了交通上的問題，也照顧了里民的健康。 蔡其昌致詞時感謝光田醫療服務前進到偏鄉，讓居民更方便「給光田照顧吃百二」，也希望有更多醫療設備、服務可以陸續進駐，讓照顧更全面。 施志昌表示，甲安埔長期以來缺乏醫療資源，不僅醫院少，大安、外埔的診所也少。擔任偏鄉重角色的衛生所，外埔衛生所一週僅有3個半天有門診，外埔居民必須花較多的交通時間去就醫。 他說，光田醫院這次到外埔土城里設點，除了增加在地民眾就醫的可近性，亦依據當地的就醫型態安排門診類別，減少了長輩就醫的阻礙與領藥的時間，為全人醫療作了最好的示範。 光田綜合醫院醫療副院長黃崇濱指出，院內調查外埔居民就醫需求發現，外埔居民平均1年超過3300人至醫院神經內科諮詢與治療，是鄰里最有需求的科別，因此安排神經內科醫師固定每週三看診，週一安排內科醫師進駐。 他提醒，國內年長者常見疾病有高血壓、心臟病、糖尿病、關節炎或風濕症，這些都屬於內科範疇，且患者大都需要長期服藥控制。診間常見病人可能因為生活繁忙、居住地遠而未準時返院領藥，這都會影響民眾健康，嚴重者可能威脅生命，現在醫師走入地方為居民看診，也可抽血檢查、開立慢性病處方箋，民眾可多多利用。 光田土城巡迴醫療每週一、週三下午2:30-5:30在土城活動中心看診，就診詳細內容可上光田綜合醫院官方網站查詢www.ktgh.com.tw/News_look.asp?NewsID=1289。聯合新聞網中廣新聞網自由電子報