光田完成首例阿茲海默症新藥「樂意保」施打 中部患者免舟車勞頓　區域醫療再升級

🔺光田綜合醫院神經內科於9月成功完成院內首例阿茲海默症新藥 「樂意保」施打光田首名患者完成樂意保施打　就近施打減輕家屬負擔　光田綜合醫院神經內科於9月成功完成院內首例阿茲海默症新藥 「樂意保」（Lecanemab）施打，這象徵中部海線地區在失智症治療上正式邁入疾病「精準治療」的新時代。這次接受治療的患者是一名七十多歲的王太太。王先生回憶，妻子約兩年前開始出現健忘的情況，常常上午交代的事情，下午就忘記，甚至否認曾經說過。察覺異常後，他帶著妻子四處求診，先後到訪北部與中部多家醫院，最終確診為輕度阿茲海默症。由於「樂意保」療程需每兩週施打一劑、持續約十八個月，長途往返對高齡患者及其家屬而言，是龐大的體力與心理負擔。如今能在光田就近治療，讓家屬大大鬆了一口氣。新一代β類澱粉蛋白單株抗體　針對病理根源發揮作用　光田綜合醫院神經內科部長楊鈞百表示，傳統藥物如乙醯膽鹼酶抑制劑（AChE inhibitors）或 NMDA受體拮抗劑，主要作用在改善記憶、專注或行為等認知行為症狀，卻無法阻止病程退化。相比之下，「樂意保」屬於新一代β類澱粉蛋白單株抗體，其最大突破在於能直接針對阿茲海默症的病理根源──β類澱粉蛋白沉積。藥物不僅能清除腦內已存在的不可溶斑塊（plaque），還能專一性結合並清除游離的原纖維（protofibrils）與早期聚集體，降低累積並預防新斑塊生成。樂意保延緩阿茲海默症病程惡化27%　為失智患者爭取更多清楚時間　楊鈞百指出，「樂意保」是全球首批獲准使用的「改善疾病病程的治療」（Disease-modifying therapy, DMT），不再只是「治標」，而是能真正延緩失智進展的新希望。臨床研究顯示，「樂意保」可讓病程惡化的速度平均減緩27%，換算下來，患者可比原先多爭取約三年的清楚時間。對王先生來說，這三年不只是數字，而是妻子每天還能做算盤、抄短文，或清晨去廟裡誦經的時光。對病人而言，這也代表能維持生活自理與維護個人尊嚴之象徵。王先生動情表示：「太太還能自己泡咖啡、切水果，雖然這些都是小事但是我們最想守住的。」失智症治療前需影像與生物檢查　全程監測確保安全　「樂意保」治療前，患者需透過正子斷層或腦脊髓液檢查，確認腦內是否存在 β類澱粉蛋白堆積，並以核磁共振（MRI）排除其他病變。療程中，醫師會依患者體重調整劑量，並持續監測神經狀況與影像檢查，以確保治療安全。常見副作用包括發燒、紅疹或搔癢，多可透過退燒藥或抗過敏藥物緩解；較需注意的則是腦水腫或微小出血。因此需於第5、7、14次施打前安排MRI檢查，確保治療過程的安全性。期盼樂意保納入健保　減輕家庭與社會照護壓力　「樂意保」目前尚未納入健保給付，患者需自費治療，對家庭而言仍是一大經濟負擔。光田綜合醫院神經內科楊鈞百主任指出，若未來藥物能列入健保，讓更多患者受惠，將有效減輕家庭與社會的照護壓力。光田引進國際新藥「樂意保」　推動早期診斷與精準治療　光田綜合醫院秉持「在地即國際」的理念，持續引進最新藥物與治療策略，讓區域醫療與國際趨勢接軌。未來，醫院也將持續推動早期診斷與精準治療，守護更多失智患者及家庭的生活品質。立即預約神經內科｜諮詢更多失智症治療相關問題楊鈞百醫師感謝媒體報導自由健康網台灣人民報警察廣播電臺

50歲男語言障礙、難以表達想法 醫證實：是年輕型失智症

🔺早發型／年輕型失智症是指65歲前發病的失智類型　五十初歲的謝先生曾是工作效率高、表現卓越的主管。但三年前，他逐漸出現記憶障礙，經常忘東忘西、無法處理好交辦事項，甚至難以組織語句及表達想法，狀態日益惡化，最後不得不離職。直到哥哥陪同就醫，經光田綜合醫院神經內科陳廷斌醫師確診為「早發型阿茲海默症」（早發型／年輕型失智症是指65歲前發病的失智類型）。令人錯愕的是，他既沒有家族遺傳病史，也無三高或慢性疾病，卻在壯年時期罹病，為家人帶來巨大衝擊，也讓人重新省思，失智症並不總與遺傳或老化有關，甚至可能毫無徵兆地找上門。　不過隨著科學研究發展，針對輕度阿茲海默症的新療法已有重大進展。近期核准上市的單株抗體藥物：樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），是目前唯一被證實能延緩大腦功能退化的藥物，作用為清除阿茲海默症的核心毒素「類澱粉蛋白（Aβ）」的沉積，與傳統只能改善症狀的藥物不同。這項突破使早期診斷更具意義，也讓失智症的治療邁入能控制的新階段。而光田綜合醫院也已規劃導入，為早期患者提供更多治療選擇。　為了提高診斷準確性，核子醫學科王克彬主任也分享，針對阿茲海默症早期診斷，目前已有非侵入性影像檢查工具：腦部類澱粉蛋白正子斷層造影，主要透過正子電腦斷層攝影掃描儀(Positron Emission Tomography; PET)偵測受檢者大腦中是否已有類澱粉蛋白（Aβ）堆積。協助掌握疾病徵兆、爭取黃金治療期。建議懷疑有記憶力退化或認知障礙的民眾可盡早進行評估。　年輕型失智症發病原因大多不明，臨床上多數患者如謝先生，是找不到明確病因的，神經內科陳廷斌醫師指出，除了家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外，也與睡眠問題息息相關，當在深層睡眠時，大腦會啟動清除機制，將腦中的類澱粉蛋白（Aβ）代謝排除；若長期睡眠不足或無法進入深沉睡眠階段，這些毒素將持續堆積於大腦，損傷神經細胞，造成退化。這與現行藥物清除類澱粉蛋白的作用相同。　現今，也仍有許多民眾對失智症存在誤解，認為只是「記性變差」或是「年紀大了」，常把失智與健忘混淆，陳廷斌醫師提醒：「健忘是『暫時想不起來』但之後能夠順利回想起來；失智則是這段記憶如同沒發生過，什麼事都不記得。」事實上，失智症初期常見三大警訊包括：一、性格改變，二、語言表達困難，三、判斷力下降，容易被誤解為壓力太大或情緒低落，而延誤治療。　年輕型失智症患者多在40至64歲間，仍處於職涯與家庭責任的黃金時期，一旦發病，對病患本人與家庭造成的情緒與經濟壓力十分深遠。陳廷斌醫師強調：「失智症不再是老年人的專利，我們要用更積極的眼光去看待，當發現親友變得不像以往，不該只歸咎壓力或老化，應提高警覺，及早就醫，並搭配規律生活、運動與社交，有助延緩惡化。」立即預約神經內科｜諮詢更多失智症相關問題陳廷斌醫師感謝新聞媒體報導TVBS新聞網聯合新聞網健康2.0