抗癌膚癢有如螞蟻咬 中醫輔助治療舒緩不適

p中醫部周芳伃醫師依病患體質以中藥調理，舒緩抗癌皮膚刺癢症狀。（圖非病患當事人）黃小姐因罹患乳癌接受抗癌標靶藥物治療，因藥物副作物出現皮膚刺癢，全身有如無數螞蟻在咬，遇到天熱流汗更是嚴重。經光田綜合醫院中醫部內婦兒科周芳伃醫師依病患體質以中藥調理，有效改善刺癢難耐的情況，醫師特別提醒，中醫癌症輔助治療並非通用藥方，視病情症狀因人而異，必須經由中醫對症下藥才能見效。腫瘤治療方式日新月異，除了外科手術切除之外，還有化學治療、放射線治療以及標靶治療。隨著癌細胞內部調控分子被逐漸了解，標靶治療也成為有效的癌症治療方式之一，部分標靶藥物影響癌細胞表皮生長接受器(EGFR)，可以抑制癌細胞生長。然而，這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時，皮膚也連帶遭受抗癌藥物的影響而出現異常反應，41歲的黃小姐從事貿易工作多年，因罹患乳癌接受治療並持續服用抗癌標靶藥物治療。後來開始出現皮膚刺癢症狀，從背部開始延伸至腰部、胸部、腹部、四肢、全身，偶爾曾出現少許小水泡，從皮膚外觀看不出明顯異樣難以求醫，但刺癢起來時全身像有無數螞蟻在咬，天氣熱或運動後症狀加重。黃小姐說， 自己罹癌之前非常熱愛運動和戶外活動，現在病情控制住後，已漸漸重拾運動習慣，但每次一運動身體熱起來，刺癢感就隨之發作，忍不住時會一直抓，自己也想適度地繼續走出戶外休閒和輕旅行有助身心逐漸好起來。雖有此想法，但想出門又怕天氣熱，皮膚刺癢可能不時發作，走出戶外的念頭就一直躊躇不前。黃小姐經由朋友介紹知道中醫也有癌症輔助治療，來到光田綜合醫院中醫部，內婦兒科主治醫師周芳伃詢問黃小姐病情後了解，患者以往不曾有過皮膚刺癢問題，直到使用標靶藥物後才出現此症狀，依病歷顯示使用的抗癌標靶藥物，文獻搜尋也證實標靶藥物容易引起皮膚不良反應。周芳伃醫師指出，以中醫觀點解釋，黃小姐的症狀是藥物副作用導致熱毒內蘊，內熱耗傷陰液，陰虛發熱，造成患者全身皮膚刺癢、怕熱，經常口乾喜好冰飲，也容易便秘。依症狀處方使用生地黃、麥門冬滋潤身體、增加陰血；大黃、枳實提高新陳代謝、排除熱毒。也特別提醒，這個藥方不是通用藥方，病情症狀因人而異，必須經由中醫對症下藥才會有效。黃小姐回診時說，服用中藥調理一週後就有明顯改善，運動時身體熱起來不再感到刺癢，可以盡情流汗運動。中醫藥粉可隨身攜帶，也方便在外服用，接下來可以開始安排各種旅遊活動也不用擔心了。周芳伃醫師說，抗癌標靶藥物容易引起皮膚不良反應，例如甲溝炎、毛髮改變、皮膚癢、皮膚乾燥、皮膚龜裂、皰疹等，以中醫觀點切入是屬於中藥毒的症狀，熱毒內蘊耗傷陰血，陰虛發熱，會讓皮膚症狀加重。雖然大部分並不嚴重到危及生命，但卻可能影響生活品質，嚴重時抗癌治療甚至必須被迫暫停，抗癌之路若有上述問題，不要一昧隱忍，可嘗試中醫輔助治療調理，以改善不適症狀。中廣新聞網經濟日報民生頭條

新冠大人小孩照護一次看，中醫呼籲勿迷信無敵星星

自今年5月Omicron造成疫情大爆發以來，感染人數在6月中即將突破百萬人數大關，由於多數人都是輕症，加上症狀大多能在一周好轉，因此確診時的照護並不難，但隨著康復人數增加，不少人開始面臨「長新冠」後遺症的問題！根據國外的研究統計，Omicron感染者罹患長新冠的比例約在30%到60%左右，等於全台至少可能有30萬以上的長新冠患者在康復後需要持續調養。對此，光田綜合醫院中醫部主任蔡岳廷提到，近日在臨床上已接到不少確診患者在康復後仍有不適症狀的案例。「最常見的症狀是疲勞倦怠、咳嗽卡痰，部分人會出現胸悶、吸不過氣的症狀，幸好多數人的症狀都算輕微，但因個案還不少，因此即使康復，民眾還是要好好留意自己的健康。」蔡岳廷主任表示，目前的研究顯示，最容易出現長新冠後遺症的族群，就是中重症與慢性病患者，例如心血管疾病與糖尿病患者，都是高危險群，因此他建議中重症或慢性病的患者，康復後要好好調養病後的身體，除了多加休息之外，盡量飲食清淡，少吃冰冷的東西，也不要勉強運動再受風寒，而是讓身體能修補元氣。就中醫的觀點，蔡岳廷主任認為，面對長新冠後遺症，中醫會以「去邪、補正」的概念來為患者來調養。「一般來說，還是要看患者的體質來對證下藥，例如有些患者無力倦怠的症狀較嚴重，就會針對這個症狀來用藥。」另外，他也推薦光田綜合醫院中醫部推出的元氣茶飲，「其中的黃耆、白朮、防風三味藥，有益氣固表的功效，也有助於提升免疫力。」這波疫情有不少確診者都是小朋友，而蔡主任也發現，幼童跟兒童因為對草藥的氣味比較敏感，常常無法接受藥液包或藥粉，導致成效不佳。他認為這個時候可以讓小朋友使用三伏貼貼在背部穴道。由於三伏貼對於呼吸道問題的療效相當顯著，且可誘發局部免疫反應，進而達到調節整體免疫系統的功效。最後，蔡岳廷醫師認為康復後持續做好防疫工作很重要，千萬不要以為確診後有「無敵星星」。「目前就有一位打滿三劑後確診的年輕人，在康復後再度染疫，而且第二次的症狀比第一次嚴重很多，所以即使康復，防疫工作還是不可少，絕不能小看病毒的威力！」中央社｜長新冠後遺症如何照護？醫師：清淡飲食少吃冰冷食物中廣新聞｜「長新冠危險族群」曝光　中醫師籲勿迷信無敵星星TVBS新聞網｜長新冠後遺症如何照護？　醫：清淡飲食、少吃冰冷食物

清冠一號全台缺貨？醫生呼籲不是人人都適合飲用

目前許多Omicron輕症的患者選擇在家照護，衛福部因應疫情需要，核准中醫師可開立處方用藥「清冠一號」來治療確診患者，但因為這個月確診人數爆增，該處方用藥全台缺貨，藥廠商家也日夜趕製中，有些民眾抱著「沒病喝了可強身」的心態，即使自費也在所不惜！但本院中醫部王敦正醫師提醒，清冠一號藥性較寒涼，若沒有經過中醫的診療而自行飲用，可能會導致腸胃不適。清冠一號是由黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材所組成，它能減少病毒入侵的數量、阻止病毒的增生、減低免疫不良反應的機率。王敦正醫師表示，因為現在確診人數爆增，很多民眾來到醫院都要求醫生開清冠一號，甚至沒有確診的民眾，也詢問能否用清冠一號來增強抵抗力。但王醫師認為，清冠一號的藥性較寒涼，未必人人都適合，若本身體質也屬寒涼的人，反而容易拉肚子！」因此他建議民眾無論確診與否，還是先找中醫諮詢，再決定用藥方針。p王敦正醫師認為民眾若想增強抵抗力，還有很多中藥的配方可供選擇疫情期間，民眾擔心染疫而想調整體質或增強抵抗力，王醫師則建議，中藥還有其他的配方可選擇，例如本院中醫部所研發的「抗疫淨冠方」，也跟清冠一號一樣含有黃芩、魚腥草等中藥成分，能減少病毒增生，民眾也可以多參考。此外，若有高風險染疫的可能，光田中醫部也提供「光田防疫茶」，其中含有魚腥草與桑葉等，有抵抗病毒、提高免疫力的功效，民眾可用來防疫保健。「但若是體質比較虛弱的，也可以考慮『光田元氣茶』，是以感冒專方改良、藥性較溫和的配方，無論大人小孩都很適合飲用，能益氣固表，扶正去邪，且同樣能增強免疫力。」而王醫師也強調，服用任何藥物，都要針對患者的體質做劑量與配方的調整會比較安全，他也提醒民眾即使確診，也不要因為不方便出門而自行服用來路不明的中藥配方。「民眾若用藥，最好還是要找中醫師針對體質來調整，若用錯配方，反而傷身，雖然現在因為疫情，很多人不敢到醫院，不過各大醫院都陸續推視訊或電話門診，民眾不妨多加利用。」目前，本院中醫部已推出「遠距醫療門診」的服務，讓民眾就算無法出門，也能以視訊或電話方式線上就醫。p本院中醫部，因應疫情推出「抗疫淨冠方」、「光田防疫茶」、「光田元氣茶」三款中藥配方，讓民眾針對自己的體質選用適合的藥方聯合新聞網東森新聞自由健康網

對抗病毒感染 中醫療法提升免疫力

中醫學上說:「正氣存內，邪不可干。」就是說，若一個人的免疫力強健，便不易受到外邪干擾。另外，病毒性感染算是最常使人生病的病因，因此中醫著重依照病因治本，一方面會用草本消炎解毒，另一方面會提升身體機能，增強免疫力。 若僅僅是消除不適症狀而不提高免疫力及體質，很容易又會再度受外邪入侵。因此經常受病毒感染的人須加注意，表示他們的身體虛弱，抵抗力低下，必須適當調理。 中醫在提升免疫力時，須依據證型而定，一般情況下，此病實者、熱者少，而虛者、寒者為多。大體上可分為四型：一、 肺脾氣虛症：此症主要以健脾益氣、補肺歛氣法治療，常用補中益氣湯或蔘苓白朮散加減。二、 肺氣虛寒症：此症治療主要以溫補肺氣、祛散風寒為主，常用玉屏風散合蒼耳散加減治療。若風寒襲肺，肺金受邪，營衛不和，可用桂枝湯加減治療。三、 腎陽虛症：治療採用補肺溫腎法，方用金匱腎氣丸。四、 肺熱型：此型在臨床上較少見，主要是以清宣肺氣，疏氣通氣為主，常用辛夷清肺湯加減治療。 另外，平常生活中也可以按壓一些穴位來提升免疫力保養身體，例如：小腿的足三里、後頸部的大椎、背部的身柱、肝俞、脾俞以及腰部的腎俞，時時按摩也都可以達到提升免疫力的目的。 中醫之所以能治病毒感染，就是靠著「扶正以袪邪」因此當很多人討論擔心西藥會不會造成體質更加虛寒等副作用時，不妨考慮看中醫、改吃中藥來調理自體免疫能力。 當然最重要的，要越早治療越好，生病時多喝溫開水、多休息、少去公共場所，這是預防感冒永遠不會改變的不二法門。大紀元

類風濕性關節炎不痛≠治療達標 自行停藥恐病情惡化

「不痛了」不代表治療已經達到目標！逾5成類風濕性關節炎病友有自行減藥或停藥的經驗，醫師提醒，關節發炎疼痛經服藥改善後，雖然關節不痛了，但透過檢查仍可發現有些病人的關節仍處在慢性持續發炎中，不少病人以為不痛就是治療成功而自行停藥，這樣的觀念必須修正。 光田綜合醫院日前辦理類風濕性關節炎健康講座，傳達醫病攜手穩定控制病況，達到完全緩解或低疾病活動度，讓病友得以回到正常生活才是類風濕性關節炎達到治療的目標，同時營養師也提供疾病相關飲食方針，物理治療師教授復健操，最後還有DIY精油活動，邀請病友及家人同樂，相互鼓勵對抗疾病。 光田綜合醫院風濕免疫科醫師洪國棟指出，類風濕性關節炎是免疫系統攻擊正常關節組織，造成慢性發炎腫痛，好發於雙側手部小關節，若未及時有效治療達標，關節可能逐漸破壞甚至變形、肌肉萎縮，嚴重者連刷牙、吃飯等生活行動能力都成問題。 更且，自體免疫系統也可能攻擊侵犯關節外的器官，如：心臟、肺臟、腎臟、肌肉、眼睛、神經、淋巴腺、血管....等。因此，類風濕性關節炎被視為一種全身性的疾病。 現在隨著醫療進步，近十幾年來類風濕性關節炎治療方法變得更多元，洪國棟指出，以前傳統藥物治療約有20%-30%的患者仍無法有效改善，在新藥推陳出新、健保納入專案給付，有機會使這些對傳統治療效果不佳的病人有效控制病情。當醫療改善了，病人的觀念也要進步！ 「過去有些病人吃藥改善後認為我已經好了！」洪國棟說，病人常用不痛來認定類風濕性關節炎已經治療成功，其實不然，透過X光、高解析超音波等檢查，有些患者關節仍在持續發炎中，雖然不痛了但疾病還是在惡化，仍無法擺脫關節變形、失能的夢魘。「真正的治療應是達到疾病完全緩解，或至少處於低疾病活動程度，讓患者得以回到罹病前的生活，做自己想做的事，這才是達標治療！」 在小吃攤上班的吳阿姨(55歲)，7年前開始覺得雙側手指關節腫痛不舒服，起初以為是痛風，但治療一陣子病症卻沒有好轉，關節甚至疼痛到她無法正常端碗盤上班，只好辭職，後來才被洪醫師確診為類風濕性關節炎，病程遵循醫囑治療，現已順利返回職場。 光田綜合醫院營養室營養師粘嘉玲指出，由於類風濕性關節炎可能造成口腔乾燥、味覺改變、吞嚥困難和疼痛，其會引起厭食而可能減少進食量。此時均衡飲食十分重要，可採少量多餐方式進食，或額外補充點心來補充熱量。 食材部分可選用較軟質食材，並多利用蔥薑蒜香菜等等食材增加食物風味並刺激食慾，定期監控體重，避免流失是最重要的！中時電子報聯合新聞網