感染科

2026/08/26

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大雨過後別輕忽 泥水環境暗藏類鼻疽！初期症狀像感冒

🔺楊清鎮醫師提醒，豪雨淹水後應慎防類鼻疽感染豪雨淹水後慎防類鼻疽　初期症狀像感冒恐延誤就醫受低壓帶、西南風及熱帶性低氣壓影響，全台多地近日連續遭遇豪大雨，多地傳出積淹水災情。除了留意強降雨帶來的即時安全威脅，長時間積水與泥濘環境也可能增加感染風險。光田綜合醫院感染科楊清鎮醫師提醒，「類鼻疽」（Melioidosis）在豪雨、淹水期間，以及後續進行環境整理時，都應提高警覺，其致死風險不容小覷。加上初期症狀常與感冒或流感相似，若未及時就醫，恐怕錯失治療的黃金時機。類鼻疽、鉤端螺旋體病怎麼分？致病菌與感染途徑大不同類鼻疽也常被誤認為鉤端螺旋體病，因為兩者初期症狀相似，都可能出現發燒、頭痛、倦怠與肌肉痠痛。但其實兩種疾病的致病菌與傳染途徑並不相同。類鼻疽是由「類鼻疽伯克氏菌」引起，主要透過泥水中的細菌感染人體。而鉤端螺旋體病則是因為存在於動物（特別是鼠類）尿液中的「鉤端螺旋菌」，污染水源後，經皮膚傷口觸碰到而造成感染。高燒、呼吸困難又淋巴結腫大　出現這些症狀應提高警覺楊清鎮醫師特別指出，「淋巴結腫大」是類鼻疽較具代表性的症狀之一，與一般感冒、鉤端螺旋菌不同。若出現高燒合併咳嗽、咳血、呼吸困難或淋巴結腫大，就必須提高警覺，盡快就醫檢查。泥水翻攪增加感染風險　糖尿病、肝腎疾病患者更要小心雖然類鼻疽在台灣屬罕見疾病，但致病菌平時就存在於土壤與水中，若民眾赤腳涉水、皮膚有傷口或免疫功能較差，都可能增加感染風險。尤其豪雨、淹水期間及積水退去後，因泥水翻攪，可能使環境中的細菌濃度升高，感染風險則會大幅增加。特別是糖尿病、肝病或腎臟病患者，病情一旦惡化，死亡率偏高。另農田、工地工作者因經常接觸土壤、泥水，也是需要特別留意的高風險族群。豪雨涉水、清理家園怎麼防類鼻疽？雨鞋手套、傷口防護不可少楊清鎮醫師提醒，豪雨期間若須涉水或接觸泥濘環境，應穿戴防水手套、雨鞋或長靴等防護裝備，避免皮膚直接接觸污水與泥水。如身上已有傷口，應妥善包覆。接觸積水、泥土後，須徹底清洗手腳與身體，減少接觸環境病菌的風險。後續進行環境整理時，同樣應做好防護，不要因雨勢趨緩就忽略感染風險。涉水後出現發燒、呼吸道症狀　就醫別忘告知泥水接觸史連日豪雨除了帶來積淹水與交通安全等立即威脅，積水與泥濘環境所伴隨的感染風險也不能忽視。若近期曾涉水、接觸泥水，之後出現發燒或呼吸道等異常症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師近期的積淹水、涉水或泥水接觸史，以利醫師進一步判斷。豪雨過後突發燒？｜立即預約感染科諮詢更多光田綜合醫院感染科楊清鎮醫師感謝媒體報導經濟日報健康醫療網國家網路醫藥

神經內科

2025/09/17

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30年眩暈竟是偏頭痛惹得禍 精準藥物治療助她重獲新生

🔺施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質大幅提升　許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到「梅尼爾氏症」。光田綜合醫院神經內科楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，「偏頭痛」也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以「反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴」為典型表現，而偏頭痛則偏向「頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀」，病因及治療方式截然不同。近年來，「CGRP單株抗體藥物」的引進，為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同「鎖住頭痛開關」，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。　現年五十多歲的吳小姐即是典型案例。她自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年7月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」。值得注意的是，雖然此病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。　遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升，並感動表示：「困擾我三十年的偏頭痛與眩暈，真的改善了！」　楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。立即預約神經內科｜諮詢更多偏頭痛、眩暈相關問題楊鈞百醫師感謝媒體報導自由健康網熱訊生活新聞網新中華傳媒

神經內科

2025/05/06

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腦傷患者不再無助！ 光田醫院致力支持跨領域醫療團隊 病患感嘆終於有人懂他的腦傷痛苦了！

🔺光田醫院王馨範醫師解釋儀器難以檢查腦傷的原因台中市沙鹿區向上路下坡路段，素有「魔王坡」之稱，屢有嚴重車禍發生；日前就肇生了一起聯結車追撞22輛車的大型車禍，受傷民眾10餘人全數轉送光田醫院急救；所幸多數患者是輕傷、治療後旋出院返家休養，然因車禍撞擊衍生出的腦傷問題，恐怕才是造成民眾痛苦的開始，不可不謹慎面對。腦部創傷（Traumatic Brain Injury, TBI）常見於車禍、跌倒或肢體暴力等頭部遭受外力撞擊的情況，不僅可能導致行動或語言障礙，更常伴隨多樣化的後遺症，例如頭痛、腦霧、失眠、暈眩、疲勞、對光線及聲音過度敏感、情緒波動等，嚴重影響患者的生活品質與工作決策。據統計，台灣每日新增腦部創傷患者約一千三百餘人，儘管約 75%的患者為輕症，但由於每位患者的腦部結構、受傷年齡、嚴重程度及後續生活型態各異，縱使接受核磁共振（MRI）等檢查，結果往往呈現正常，導致醫療支援無法即時到位，醫師也難以解釋病情及制定完善的治療計畫，使患者在病痛中徬徨無助。光田醫院有鑑於腦傷的特殊性在於其症狀的多元且隱匿，加上病患的復原歷程極具個別化，因此攜手中山醫學大學及亞洲大學心理系組成跨領域醫療團隊，導入全人取向的腦傷治療模式，為每位患者量身打造個別化的治療方案；腦傷團隊的中山醫大蘇倍儀老師分享，患者林先生因車禍導致嚴重腦傷症狀，包括起床後嚴重的腦霧、思考困難，以及中午過後伴隨的嚴重暈眩，使他整日昏沉、無法行動；至光田醫院腦傷特別門診就醫後，透過跨領域團隊全面的生理與心理評估，深入瞭解其原始健康狀態及當前身體狀況。第一階段，結合儀器檢查及心理測驗等工具找出問題，第二階段由神經內科王馨範醫師及腦傷團隊，提供心理支持與藥物治療，並輔以重複性顱外磁刺激術（rTMS），使林先生的腦傷症狀獲得顯著改善，全方位改善困擾他的多重問題；完整的療程結束後，林先生的注意力、記憶力、執行功能及整體認知功能都顯著提升，憂鬱與焦慮感也大幅減輕，擺脫腦傷痛苦的他，感嘆尚未至光田就醫前，無人理解他的痛苦、以為只能與腦傷妥協，接受光田特診後，周邊醫療團隊都能清楚他的不舒服與折磨，治療後宛若新生，已成功重返工作崗位，逐步恢復正常生活。腦傷在台灣醫療現場並非顯學，加上未曾受傷的社會大眾不易理解患者的困境，容易遭輕忽而未尋求醫療協助。光田醫院願意投入大量資源、深耕腦傷醫護領域，殊值肯定；期盼所有腦傷患者能正視己身問題，積極尋求醫療協助，早日走出困境、遠離病痛，迎向健康新生活。感謝媒體報導華人健康網中時新聞中廣新聞

神經內科

2024/05/21

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偏頭痛不再來！醫療團隊發現「這成分」可預防偏頭痛

▲神經內科楊鈞百部長指出，研究顯示魚油中的EPA成份，可能有助於緩解偏頭痛問題，未來將繼續驗證相關結果近日，由本院神經醫學部楊鈞百部長、安南醫院蘇冠賓副院長、弘光大學營養系王雪芳教授，共同發起的一項最新研究顯示，Omega-3多元不飽和脂肪酸中的EPA成分，可預防陣發性偏頭痛發作，效果顯著，為長期受此疾病困擾的民眾，帶來新的曙光。該項研究結果全文也發表在全文發表在權威期刊《大腦，行為和免疫》中，提供各界參考。楊鈞百部長表示，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，全球約有數億人有這方面的困擾，患者往往反覆發作，且可持續4至72小時，最常見的是單側頭痛，並伴有噁心或嘔吐、畏光和怕吵等症狀，嚴重者甚至會影響工作和生活品質。此外，偏頭痛的治療效果也因人而異，有些患者吞一顆止痛藥症狀就緩解，但也有些患者試遍各種治療藥物，效果仍然有限，讓患者承受極大的不適與生活的不便。楊鈞百部長進一步解釋，偏頭痛原因很多，如遺傳、腦血管收縮、偏頭痛發作期間谷氨酸水平升高、單胺神經途徑異常、粒腺體異常、降鈣素基因相關肽以及免疫細胞參與神經性發炎等。楊鈞百部長指出，由於偏頭痛常讓患者痛不欲生，因此醫療團隊一直希望能找出可控制偏頭痛的成分。而該研究團隊從2020年3月至2022年5月，共招募了70名患陣發性偏頭痛患者，隨機分配到EPA組（每日2克魚油，其中含1.8克EPA）和安慰劑組（每日2克大豆油），在研究期間評估偏頭痛症狀（包括頭痛頻率和嚴重度）、使用急性頭痛藥物天數、憂鬱、焦慮、睡眠品質、和整體生活品質等指標。結果顯示，經過12週的治療，EPA組在減少每月偏頭痛發作天數、改善頭痛嚴重度、減少急性頭痛藥物使用天數、降低失能程度、緩解焦慮和憂鬱症狀，以及提高生活品質等指標，全部都顯著優於安慰劑組，而且副作用和安慰劑組相當。而安南醫院蘇冠賓副院長則認為，Omega-3 中的多元不飽和脂肪酸 (Omega-3 or n-3 PUFAs)，特別是二十碳五烯酸Eicosapentaenoic Acid (EPA)，具有抗發炎、抗氧化、調節神經傳遞物質等多種功效。近年來，蘇冠賓教授在領導中國醫藥大學身心介面研究中心的團隊，執行多項臨床試驗和轉譯研究，發現EPA對憂鬱症、疼痛、心臟血管疾病和神經退化性疾病，具有安全性高的保健功效。楊鈞百部長認為「Omega-3多元不飽和脂肪酸」是一種安全有效的營養素。若患者有偏頭痛，可多加攝取，然而因該項目的臨床實驗結果案例較少，因此未來還需要更多的流行病學研究、動物基礎研究、人體臨床試驗共同驗證這項結果，不過這次研究的貢獻，除了為偏頭痛的預防和治療提供了新的治療選外，也已經為了進一步探討Omega-3在治療偏頭痛和其他神經精神疾病，奠定了研究的基礎。感謝媒體報導︰自由新聞中廣新聞華人健康網

神經內科

2023/09/27

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誤會大了！以為裝病詐保 「公主病」作怪痛不欲生

▲光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百表示，纖維肌痛症與中樞神經系統的過度敏感化有關。嘉義51歲陳小姐，四年前開始出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛的現象，也出現疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀。她四處求醫，看過骨科、復健科等，都找不出病因，爾後陳小姐輾轉至神經內科檢查，才確認她罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」（Fibromyalgia），目前在接受神經內科的相關治療後，疼痛情況與身心不適已較之前減少許多。談起這個「公主病」，由於當時檢查都查不出病因，又因為她從事保險業，曾被誤以為是想詐領保險金。但後來醫師在檢查時，發現她的肌肉在疼痛時，常伴隨極度僵硬的症狀，甚至在門診要打針時，針頭都難以進入，因此確認陳小姐身體的確有異常，而並非「裝病詐保」。在歷經一連串的轉診就醫，陳小姐最後北上至台中光田醫院求醫，並由神經內科主任楊鈞百主任診治。楊鈞百主任表示，纖維肌痛症是因為中樞神經過於敏感，使神經在傳遞訊息時，將痛覺訊號異常放大，若疼痛只讓一般人覺得輕微的痛感，但對患者來說卻是數倍甚至數十倍的放大而痛難忍，這種慢性且廣泛性的身體疼痛同時身體也很容易在按壓之後引發劇痛，不僅讓患者苦不堪言也嚴重影響生活品質。楊主任解釋，纖維肌痛症常見於二十到五十歲的女性，為何會造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉仍不完全清楚，可能跟個人體質、壓力、心理創傷等有關。目前已知患者疼痛處的肌肉組織並無特定的病理變化，但對按壓刺激產生的閾值(threshold)都較正常人來得低，所以一般認為除周邊神經系統被激活外，中樞神經系統的過度敏感化(hypersensitivity)應該扮演更關鍵的角色。此外，纖維肌痛症患者在服用一般止痛藥後，效果不佳，即使現在雖然有少數藥物可以針對纖維肌痛症來做治療，但對某些患者仍難以根治，疼痛問題時好時壞，讓患者的生活品質大受影響。由於難以根治，纖維肌痛症的患者只能試著調整生活形態，儘量學習與它和平共處，並以減緩發作頻率與強度而改善生活品質為首要治療目標。▲(red arrow down)陳小姐(圖左)曾嘗試過許多治療方法，都因效果不彰而影響生活，爾後在醫師建議下施做rTMS治療，疼痛的狀況大有改善。陳小姐說，自己曾經因為這個頑強的疼痛而陷入嚴重低潮，加上因為服用類固醇止痛身形浮腫，整個人曾經非常憂鬱，在家人的支持，以及醫護的鼓勵下，她開始樂觀面對疾病，積極嘗試各種可以控制的治療方法。後來在楊主任的建議下，嘗試了「重複經顱磁刺激術(rTMS)」，連續治療3個療程之後，她認為相較於藥物或其他治療方法，rTMS可以「撐最久」，以前往往一周要發作好幾次，但接受了rTMS之後，復發的頻率隨著治療次數的增多而不斷減少，目前大概可以控制在二到三個月內才發作一次，發作頻率大幅降低，也讓她的生活品質獲得極大的改善。楊主任解釋，rTMS透過短時間內重複激發的磁生電流效應，刺激或抑制腦部特定區域，調整腦部訊號，改善憂鬱或疼痛等症狀。他比喻腦部神經迴路就像是電路板，纖維肌痛症就像是電流迴路異常，而rTMS可以調整腦部的情緒或疼痛迴路，減緩發作的次數與程度。陳小姐表示，身為纖維肌痛症的患者，她明白這個疾病對患者造成多大的困擾，尤其是旁人無法理解患者的不適，誤以為是裝病偷懶，常讓病友「二度傷害」。她鼓勵病友，面對這個痛起來要人命的疾病，只有憑著樂觀與勇氣，才有走出來的一天；而楊主任也建議病友，目前面對纖維肌痛症，不只藥物這一個選項，也要搭配健康飲食及規律運動，建議多跟醫師討論找出適合自己的治療方式，終有一天可以跟「公主病」說拜拜。聯合新聞網TVBS新聞網壹蘋新聞

神經內科

2020/09/15

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婦人偏頭痛作祟 老公攬緊緊不是放閃而是怕昏倒

55歲張姓家管偏頭痛病史逾20年，不僅長期吃止痛藥，當頭痛嚴重病發時還會伴隨頭暈甚至昏倒，必須掛急診住院治療。由於偏頭痛時常發作，夫妻外出總是手牽手，他人羨慕兩人恩愛如膠似蜜，殊不知「其實他是怕我昏倒，要隨時扶住我」張婦說。 收治個案的光田綜合醫院神經內科主任、現任台灣頭痛醫學會理事楊鈞百醫師指出，病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療，可惜效果有限。在醫病討論後，以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP單株抗體」的方式治療見效，病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩，6個月來生活大幅改善恢復日常，張婦說「先生終於可以放手讓我自己走、很開心。」 楊鈞百主任指出，偏頭痛發作不僅有疼痛症狀，還會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，嚴重時無法上班、上學，日常生活完全空轉。根據台北榮總頭痛團隊研究顯示偏頭痛在台灣的盛行率為9.1％，也就是說國內有數百萬的患者正為偏頭痛所苦惱，而其中慢性偏頭痛（符合偏頭痛的診斷且每月頭痛至少15天且連續超過3個月以上）約佔1-2%。 楊鈞百主任解釋「現在醫學治療偏頭痛，不是只有消極的止痛，還有積極的治痛！」頭痛醫學界發現偏頭痛致病機轉的一種神經傳導物質CGRP會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛的發生，所以醫藥界研發出能拮抗CGRP或其受體結合的生物製劑稱作「抗CGRP單株抗體」，是頭痛醫學近幾10年來最重要的突破，為廣大深受偏頭痛困擾的民眾帶來福音。 目前醫學可用於拮抗CGRP引發頭痛路徑的生物製劑有4種，此類藥物經過很多的基礎實驗及3-5年人體的臨床試驗終於在2018年陸續經美國食品藥物管理局（FDA）核准於上市。台灣衛福部現階段核准使用其中1種，商品名為「恩疼停」，不過健保尚未給付，病人需自費。生物制劑對陣發性偏頭痛與慢性偏頭痛都有預防效果，是少數專一性偏頭痛預防性治療，此外這些藥物均是大分子藥物不像一些小分子藥物要經過肝腎代謝，所以副作用相對少很多。 張婦偏頭痛病史超過20年，她說起初止痛也是口服止痛藥，後來劑量越吃越重，甚至常託親友去日本買成藥EVE止痛，但卻越吃越痛，最後變成每次發作就頭暈、甚至痛到昏倒，必須掛急診住院治療才能恢復正常，因此夫妻一起外出爬山運動或逛夜市等等，老公一定要緊緊牽著她，就怕她突然昏倒撞傷，不知情的鄰居朋友稱羨「好恩愛」，殊不知背後有不能放手的困擾。 幸而由楊鈞百主任以抗CGRP單株抗體治療至今6個月，她不再頭痛昏倒掛急診，偏頭痛程度大幅下降，頻率也減少，目前頭痛偶爾發作只要服止痛藥就能緩解，以前非必要自己就不出門，因為出門都必須有丈夫寸步不離的牽手陪同，現在先生終於能放手讓她自在活動，不再擔心她會突然昏倒，放手讓夫妻感情更甜蜜。 楊鈞百主任提醒，民眾如果頭痛次數增多，或疼痛特性改變如出現比過往更劇烈的頭痛，最好還是盡速就醫，由專科醫師檢查治療，切莫自己隨便買成藥止痛。 自由電子報

神經內科

2018/10/24

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頑固偏頭痛痛到忘記身分證 美容聖品解救

55歲的林小姐自20歲起陸續出現偏頭痛症狀，起初靠著止痛藥尚可緩解，但隨著年齡增長，頭痛的頻率和程度越來越嚴重，也經常睡不好，連帶情緒暴躁，日前更疼痛、暈眩致無法下床，甚至就醫時連自己的身分證字號都無法背誦。所幸經光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百診治為慢性偏頭痛，住院緩解頭痛症狀後，續以肉毒桿菌素注射治療，頭痛至今9個月未再嚴重發作，目前只要定期回診注射即可。 「別人是美容，我是治頭痛！」林小姐說，自己頭痛病史從年輕就開始，以前只要吃止痛藥就能繼續工作，之後越來越嚴重，即使吃了多種止痛消炎藥甚至托親友到日本買成藥，也都無法緩解症狀，但因為年輕不覺得嚴重，沒想到竟會越來越痛、也越來越常發病，常痛到掛急診打止痛針、甚至必須躺在床上休息2至3天才好」。9個月前痛到躺床無法動彈，嚴重影響生活，經住院9天徹底治療後才恢復，沒想到自己的頭痛老毛病竟能靠美容聖品解決，終於擺脫長年偏頭痛之苦。 嚴重偏頭痛相當癱瘓失能等級 楊鈞百主任指出，慢性偏頭痛雖然沒有及時致命的危險，但卻是一種非常惱人、難受又嚴重影響生活品質的疾病，還可能併發其他憂鬱、焦慮、失眠等身心疾病，甚至為了緩解頭痛常常須服用消炎止痛藥，對健康危害甚大。世界衛生組織(WHO)將偏頭痛列入十大危害健康疾病之一，且嚴重偏頭痛帶來的失能程度甚至與四肢癱瘓、精神病、失智症相當。 根據流行病學統計，台灣平均每10人就有1人因偏頭痛所苦，而慢性偏頭痛約佔1.7%，女性多於男性。通常和家族遺傳相關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作。慢性偏頭痛的治療方式 他解釋，當頭痛發作頻繁時，應儘速至神經內科門診由醫師決定使用或是「預防治療用藥」根本治療而非一味使用「急性止痛藥」。目前臨床上除了藥物治療控制症狀外，較新的治療還有肉毒桿菌素(OnabotulinumtoxinA)。研究證實，肉毒桿菌素對於大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)有阻斷傳輸的效果，進而有預防偏頭痛的效果。 肉毒桿菌素注射液（Botox）經過美國FDA認證，可用於預防慢性偏頭痛的藥物。治療過程中，會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等特定部位，每3個月注射一次，效果約可維持3-6個月。病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。 在肉毒桿菌素被廣泛使用後，不少研究論文支持肉毒桿菌素的確可以改善頭痛發作頻率及疼痛程度，也能改善病人的生活品質，且安全性高，對於頑固型慢性偏頭痛有一定的效果。整體來說肉毒桿菌素本身是一種安全性高的藥物，也沒有嚴重副作用，輕微的副作用包括頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等。 如何知道自己的頭痛就是慢性偏頭痛呢？ 如果頭痛時會感到噁心想吐、看到光線不舒服或嚴重到需要休息，上述症狀符合2項以上就很有可能就是偏頭痛。值得注意的是偏頭痛不見得每次都是單側頭痛，也可能雙側或整個頭在痛。而民眾若每月頭痛天數超過15天，有8天以上符合偏頭痛的診斷，且持續超過3個月，即屬慢性偏頭痛。楊鈞百主任提醒只要每月頭痛次數超過3至4天，或止痛藥效果不佳，或影響上班或上學，就建議就醫檢查與治療。華人健康網聯合新聞網中時電子報

神經內科

2017/11/30

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肉毒桿菌素可治慢性偏頭痛

您有偏頭痛的困擾嗎？光田綜合醫院神經內科醫師楊鈞百指出，「頭痛」本身可以是一種疾病，即原發性頭痛，指的是並非由腦內結構性病變（如腦瘤、腦中風、腦膜炎等）、藥物或身體其他疾病所引起。 楊鈞百表示，臨床上常見的頭痛患者，大多為原發性頭痛，而其中又以「偏頭痛」和「緊縮型頭痛」這兩大類最多。 緊縮型頭痛是一般成人最常見的頭痛，頭痛的特徵是緊繃、壓迫的感覺，像戴一頂帽子緊緊壓迫著頭，程度輕至中度，不會嘔吐，也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。特別會在忙碌的一天下來發生，或是遇到情緒緊張與心情煩躁時會更嚴重。 楊鈞百說，緊縮型頭痛病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題，長期處於緊繃的狀態，肌肉難得有放鬆的時候；或是因工作常要維持某一特別的姿勢，致使某部份肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象，而導致頭痛的產生。建議可做肌肉深部按摩，紓解壓力。 而偏頭痛是一種反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至七十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，抽痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。 另外，楊鈞百也補充，英國藥品與保健產品管理局和美國食品暨藥物管理局正式核准對抗皺紋的「肉毒桿菌素」，也可治療慢性偏頭痛。他指出，肉毒桿菌素本身是一種安全性高的藥物，除了可明顯降低頭痛發作次數、天數，對於病患的身體功能、活力、心理困擾與整體生活品質均獲得顯著的改善。而目前健保尚未給付，患者需自費使用。 醫師提醒，長期偏頭痛患者容易合併心煩、失眠、焦慮、恐慌甚至有憂鬱症、躁鬱症等身心共病症，當偏頭痛已影響到生活品質則要儘速提早治療。呼籲民眾，反覆使用成藥止痛如感冒糖漿，只會讓頭痛更加惡化，當頭痛頻率增加或疼痛加劇則需就醫使用根治的藥物或相關處置。【以上內容擷取自台灣新生報】 台灣新生報報導