視力雙重疊影別輕忽！醫：恐是大型顱內動脈瘤警訊

🔺神經內科柯麗櫻醫師指出，陳小姐經過核磁共振檢查發現異狀後，立即安排血管攝影，發現腦內竟藏著兩顆大型動脈瘤，最大的直徑達1.6公分，造成動眼神經壓迫。視力出現雙重疊影　竟揪出大型顱內動脈瘤視力模糊或出現疊影，千萬別以為只是老花！65歲陳小姐，在一個半月前看東西時，突然出現雙重疊影，前往光田綜合醫院眼科就醫，經眼科醫師初步檢查後，察覺並非單純的眼科疾病，隨即會診神經內科柯麗櫻醫師，醫療團隊透過影像檢查後發現陳小姐腦部內有兩顆大型動脈瘤，使用新型血流導向裝置（又稱密網支架），術後神經壓迫症狀明顯改善。顱內動脈瘤是什麼？像血管鼓起的「隱形炸彈」顱內動脈瘤如同潛伏性殺手，若沒有症狀難以診斷出來，而複視代表腦神經受到壓迫。陳小姐經過核磁共振檢查發現異狀後，立即安排血管攝影，發現內頸動脈末端腦竟藏著兩顆直徑1.6公分及 0.7公分的大型動脈瘤，造成動眼神經壓迫。光田綜合醫院醫療副院長暨影像醫學科嚴寶勝醫師說明，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，它是腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下，像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。🔺嚴寶勝副院長解釋，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，它是腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下，像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。大型動脈瘤怎麼治療？密網支架降低復發風險目前顱內動脈瘤治療方式分為「開顱手術夾除動脈瘤」及「導管式執行血管栓塞」兩種。嚴寶勝副院長解釋，此個案採用導管介入性血管栓塞，置入新型密網支架，有效減緩血流進入腦動脈瘤，加速血栓形成，最後封閉動脈瘤，可降低動脈瘤復發機率，特別適合於巨型動脈瘤、寬頸動脈瘤患者。相比於傳統開顱手術，它具有時間短、安全性高、破壞性少等優勢。嚴寶勝副院長進一步解釋，針對巨型或寬頸等較難處理的棘手動脈瘤，放射醫學界發展出「血流導向裝置（又稱密網支架）」。密網支架就像是血管內的「鷹架」，能引導血管內皮細胞順著它攀爬生長。當血管內皮完全覆蓋支架後，動脈瘤就會與動脈血管腔徹底隔絕，達到最大程度的保護。🔺嚴寶勝副院長說明，此個案採用導管介入性血管栓塞，置入新型密網支架，有效減緩血流進入腦動脈瘤，加速血栓形成，最後封閉動脈瘤，可降低動脈瘤復發機。每50人就有1人未破裂動脈瘤　高危險群要注意收治患者的光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師說明，陳小姐就醫時，症狀輕微，身體方面無其他任何不適，即使顱內動脈瘤如此之大，卻僅有複視的狀況，所以一般民眾不易察覺這些警訊。但若腦壓瞬間升高(如：憋氣、便祕、生氣)就可能引發破裂，導致蜘蛛網膜下腔出血。因為病程發展極快，往往在幾小時內就會致命。根據統計，每50人中就大約有1人患有未破裂的腦動脈瘤。雖然平時靜悄悄，但它潛藏著相當大的危機，一旦動脈瘤破裂，死亡率竟高達40%！腦動脈瘤可發生在任何年齡層，先天血管壁薄弱、高血壓、多囊腎或有家族史者皆是高危險群。體積較大的未破裂動脈瘤，常會壓迫周圍的神經組織，導致頭痛、視力模糊、複視（看東西有疊影）或肢體功能障礙。若有上述症狀，應盡速就醫檢查。立即預約神經放射診療科｜諮詢更多相關問題嚴寶勝醫師立即預約神經醫學部｜諮詢更多相關問題柯麗櫻醫師感謝媒體報導觀傳媒自由健康網聯合新聞網