下田突心梗昏迷指數剩3！ 消防、醫護「鋼鐵救命鏈」聯手搶贏閻王

🔺黃鴻儒醫師說明心導管影像，指出心肌梗塞阻塞位置農田突發心肌梗塞　OHCA成功搶救恢復正常生活大甲一名平時常下田的70多歲張先生，日前在農田工作時突發急性心肌梗塞倒地，送醫前已無呼吸、無心跳、無血壓（OHCA）。張先生歷經心跳停止長達40分鐘的生死關頭，在大甲光田綜合醫院急診團隊、心臟內科、加護病房的跨界接力搶救下，奇蹟戰勝死神！近日回診時，張先生不僅日常對談如常，連複雜的計算能力都完全恢復，順利重獲新生。高品質心肺復甦　成功恢復自主心跳負責第一線處置的急診醫學部簡旭霄醫師回憶，病患經消防救護車送抵急診時，昏迷指數僅剩最低的3分。簡醫師指出，面對心跳停止個案，急診的首要核心目標是盡快恢復自發性心跳（ROSC）。當時團隊立即進行氣管插管確保機器給氧，並同步架上機械式胸外按壓心肺復甦機（Mechanical CPR），全力實施高品質心肺復甦術。在正確的心臟按壓，以及接連施打強心針、升壓劑的全力搶救下，儀器終於重新跳出訊號，病患也順利恢復了自主呼吸與心跳。此時，心電圖同步呈現急性心肌梗塞波型，隨後的抽血報告更讓醫護倒吸一口氣，反映心肌受損的關鍵指標『高敏感性心肌旋轉蛋白（Troponin-I）』，竟然遠高於正常值的千倍以上，證實為極重度的急性心肌梗塞。🔺張先生左前降支動脈完全阻塞心導管合併低溫治療　保住心臟也守住腦功能經急診與心臟科醫師零時差的線上連線，心臟內科黃鴻儒醫師第一時間趕到急診室接手處理。緊急心導管檢查後，黃醫師確認張先生心臟主要的左前降支動脈與左迴旋支皆有嚴重阻塞，當即為其放置血管支架以打通血流。黃鴻儒醫師解釋，心跳停止時間越長，身體與大腦因嚴重缺氧引發神經學傷害的風險就越高。為了與時間賽跑，團隊在排除腦出血後，立刻施行「低溫治療」，透過精準將體溫冰封、降低腦部代謝來保護大腦神經。張先生在加護病房昏迷五、六天後甦醒，恢復狀況相當良好。救命鏈無縫接軌　醫籲別輕忽高血脂風險簡旭霄與黃鴻儒醫師強調，這次能從鬼門關搶回一命，關鍵在於消防隊與醫院「救命鏈」的完美扣接。黃醫師也提醒，張先生雖不抽菸、血壓也有控制，但檢查發現「高血脂」才是這次引發心梗的隱形殺手。具備三高、肥胖、家族史或高齡者皆為高風險群。若近期出現不明胸悶、喘不過氣等前兆，切勿延誤黃金救命時間，應儘速就醫。立即預約心臟內科｜諮詢更多心臟相關問題光田綜合醫院心臟內科黃鴻儒醫師感謝媒體報導聯合新聞華人健康網自由時報

壓胸搶救她手突然一動 光田醫院與龍井分隊接力搶救：心跳回來了！

🔺光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態，最終搶回患者生命　台中一名60多歲的陳姓婦人某日晚間剛煮完飯、剛坐下休息，卻突然昏倒在椅子上。家人聽聞異響衝進客廳，只見她癱坐椅中、毫無反應，立刻撥打119並實施CPR。　龍井分隊消防隊員李威諭與劉家維接獲通報後火速抵達現場，確認患者為OHCA（到院前心肺功能停止），立即施以高品質CPR與AED（自動體外心臟電擊去顫器）電擊，並同步確保氣道、穩定生命徵象，啟動「生命之鏈」。雖一度在送往光田綜合醫院途中被宣告OHCA，所幸到院後由急診醫學部林技政主任及團隊、心臟內科劉崢偉醫師，以及龍井分隊消防隊接力搶救，最終成功將她從鬼門關前救回。　光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態。急診醫學部暨台中市消防局醫療指導醫師高正國表示，患者到院時仍無自主心跳，昏迷指數僅3分，高敏感度心肌蛋白（hs-cTn）飆破60,000 pg/ml，顯示心肌已大範圍壞死，狀況極度危急。　「我們到場時她已無反應，現場每一分鐘都相當關鍵。」龍井分隊指出，當時患者已處極危急狀況，消防人員接連電擊與胸外按壓，送往醫院後由醫護人員無縫接手，搶下每一秒。壓胸與電擊過程中，患者手指突然抽動、心電圖出現波動，最終成功恢復自主心跳與呼吸（ROSC）。心臟內科劉崢偉醫師接續處置，確認為急性心肌梗塞，立即安排心導管手術打通阻塞血管。術後患者轉入加護病房，一週後順利康復出院。　陳女士回憶事發當下毫無異狀，倒下前一秒還清醒，下一秒就陷入空白。她坦言，從未想過高血壓、高膽固醇與壓力會導致如此劇變，也讓她徹底重新看待自身健康與壓力管理。「13年前先生因長期肝病由他院轉診至光田治療，儘管醫療團隊全力救治，最終仍無法挽回生命。那段傷痛曾讓我不敢再踏進這家醫院。沒想到，如今自己在這裡被救回，內心五味雜陳。」她感性表示，這次的重生，也重塑了她對光田的信任。　急救過程中，消防隊員展現高度應變與效率，為搶回患者生命爭取了寶貴時間。心臟內科劉崢偉醫師指出，突發心肌梗塞導致心跳停止（OHCA）是極為致命的緊急狀況，能夠成功救回，且病患最終「走路回診、對答如流」，實屬罕見。　龍井分隊表示，這起案例顯示CPR與AED的重要性，平時多一分熟練，關鍵時刻就可能多救一條命。根據消防署與衛福部資料，全國OHCA整體存活率約為9%；但台中市今年1至6月急救成功率已提升至39.85%，顯示整體救護能量穩定提升。　這次能成功搶救，關鍵就在於「生命之鏈」各環節的緊密配合，包括民眾及時報案、消防員現場應變，以及醫療團隊快速接手。平時光田醫院也與包括龍井在內的多個地區消防分隊保持密切合作，透過急救演練與定期交流，強化協作流程與應變效率，才能在真正發生緊急狀況時順利接軌。　心臟內科劉崢偉醫師進一步說明，有些心肌梗塞患者發作前並無明顯徵兆，如同此次案例中的陳女士，往往發作時已是生死一線。他也提到，患有心血管疾病的患者，也可透過「心臟血管健康促進協會」舉辦的衛教講座，進一步了解如何藉由高纖、低脂、少油的飲食型態及每週三到五次的有氧運動，降低心血管事件的發生風險，從日常生活中強化保健意識。立即預約心臟內科｜諮詢更多心臟相關問題劉崢偉醫師了解更多相關資訊>>認識心肌梗塞原因、症狀及治療感謝新聞媒體報導自由健康網聯合新聞網中時新聞網