阿嬤拿雨傘當手杖跌倒後骨折 骨科醫︰世界第二大流行病是元凶

75歲的王阿嬤早上會去公園散步，某天早上因剛下完雨土地濕軟，王阿媽拿來當手杖的雨傘因此插入鬆軟的土中，她為了用力拔出雨傘，結果重心不穩跌倒，髋關節因此骨折，就醫後才發現自己的T值為-4.2(低於-2.5即為骨鬆)，有嚴重的骨質疏鬆。光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫表示，10月初他在值班時，短短一天內就遇到四起髖關節骨折的案例，且皆因骨質疏鬆而不自知，因此只要跌倒就出現骨折。嚴可倫醫師呼籲，面對骨鬆要「保密防跌」，即維持骨質密度，並預防跌倒，才能將骨鬆帶來的危險減至最低。對於王阿嬤的狀況，嚴可倫也特別提醒長輩，若有使用手杖的習慣，記得一定要挑選安全性、穩定性高的專業手杖，不建議拿雨傘充當手杖。他解釋因為雨傘的前端是尖型，沒有穩定跟抓地的效果，只要地上濕滑，就容易跌倒，若患者有骨鬆問題，一個小小的跌倒就會造成骨折。嚴可倫醫師補充，雖然阿嬤手術順利，但仍需積極復健，並搭配骨鬆用藥，才能回歸正常生活。嚴可倫醫師認為，骨鬆在後續治療上，無論是人工關節的置換，或是打骨釘等手術，至少要花3個月到5個月，才能逐漸復能，而且手術復健後也不一定能恢復回骨折前的水準，更有不少長輩就因此臥床失能，因此面對骨鬆，最重要的還是要從運動、飲食、用藥等角度，提早防止骨質疏鬆這個隱形殺手。光田綜合醫院營養室林淑雯主任則提醒，已開始用藥的骨鬆患者，其藥物成份多以雙磷酸鹽類為主，吸收效果易受食物、鈣片、鐵劑、咖啡、茶類、柳橙汁影響，因此要特別留意，另外她也提醒患者還是要攝取足夠的維他命D，才能協助人體有效吸收鈣質。而對於想預防骨質疏鬆的民眾來說，除了維他命D之外，多攝含鈣量高、具促進成骨作用的蛋白質是必要的，其次像豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海帶、小魚干、堅果類，也都是很好的鈣質來源，不過林淑雯主任也提醒，除了攝取鈣含量高的食品，會使骨質流失的飲食習慣也該避免，如高鈉飲食會導致鈣質流失，因此在飲食上就要降低鈉含量的攝取，讓骨質「保密」不流失。今年光田綜合醫院的骨質疏鬆照護中心，為配合「世界骨鬆日」，提早在16日沙鹿總院一樓大廳門診處(早上8點至12點)，舉辦「活力不骨鬆，樂齡更清鬆」活動，現場除了有醫師舉行講座外，更有骨鬆檢測，以及相關的衛教諮詢，現場也有趣味問答小遊戲，有興趣的民眾不妨前往參加。自由新聞聯合新聞中時新聞

缺乏日曬少運動 教師骨流失近7成

【光田沙鹿訊】9月28日是至聖先師孔子的生日，同時也是一年一度的教師節。光田綜合醫院健康管理中心特別統計到院接受健康檢查的教師族群，發現竟有高達快7成的比例都有骨質流失、骨質拉警報的問題而不自知，因此提醒天下勞苦功高的老師們在批閱學生作業本的同時，也要好好檢視自己的「骨本」，以免骨頭的健康指數一去不付返!光田健康管理中心施旭姿醫師表示，平常人在幼年期累積「骨量」，在25歲將達到「骨量」之尖峰，骨密度最高。35歲之後以每年0.3-0.5％的速率流失，女性更年期後則以每年3-5％的速率流失。若合併有營養攝取或吸收失衡，運動量減少、缺乏陽光照射、有成人骨折病史、長期服用類固醇或制酸劑、有甲狀腺機能亢進等問題，骨密度下降的速度則會加快。尤其體型矮瘦、黃種人、停經後婦女、有骨質疏鬆家族史或年齡較大者…等都是高危險群，當骨質疏鬆嚴重到一個程度時，患者可能跌倒或撞傷就造成骨折。醫師解釋，正常的骨密度檢測數值應大於-1，如果數值介於-1~-2.5之間就表示民眾骨質已不健康，有骨質過度流失問題，一旦數值小於-2.5則是代表骨質疏鬆，此時若經跌倒或撞擊，很可能就發生骨折的危險!而光田綜合醫院健康管理中心發現，近幾年來院接受健康檢查的教師有將近7成的比例數值都跌到-1以下，都有程度不等的骨質流失或骨質疏鬆，有些老師甚至已出現腰痠背痛、駝背的症狀。主要是因為教師族群每天從早到晚不停歇為了學生辛勤教學，放學後還常留下來批改作業或寫教案，很少有時間注意飲食中鈣質的攝取，也較少到戶外運動及曬太陽。「飲食中鈣質攝取不足和太少曬太陽」會造成骨質疏鬆提早形成，許多民眾以為補充鈣質就可預防骨質疏鬆，卻忘了要每天曬太陽、養成運動習慣，才能產生維生素D，促進鈣質的吸收。而平時老師們為了提神又常飲用咖啡、茶等咖啡因飲料，才會導致骨質流失過多。醫師在此也提供幾項預防骨質疏鬆的撇步供民眾參考，包括:1.規律而適度的運動習慣，如散步、慢跑、登山、騎腳踏車、打球。2.適度的曬太陽，幫助體內維生素D的形成。3.勿減肥過度，維持正常體重。4.增加鈣質攝取：每日飲食中建議鈣質攝取量約為1000毫克，除了牛奶外，可另由小魚乾、芝麻、紫菜、海帶、莧菜、油菜等食材中獲得。5.避免菸、酒或大量攝取茶、咖啡、可樂等含咖啡因的食物。6.更年期女性若有骨質疏鬆，則應依醫師指示進行治療。

睡眠不足7小時 骨質疏鬆找上身

【台灣醒報記者張振鴻台北報導】小心，晚睡與睡眠不足容易造成骨質疏鬆！台北醫學大學附設醫院骨科部教授陳志華3日表示，國人晚睡漸成習慣，容易造成更為嚴重的骨質疏鬆問題。他建議，除了飲食、運動與日曬外，每天盡量應於12點前入睡，並睡滿7小時，或減少日間睡眠時間，方可降低骨質疏鬆狀況。中華民國骨質疏鬆症學會與王詹樣公益信託於3日召開記者會，除宣布持續推動「骨質疏鬆防治與高危險群健康促進研究計畫」外，也說明過去兩年多來的研究成果。台大醫院骨科部主任楊榮森說，骨質疏鬆治療的目的在於預防，而依照過去的國際學術交流與國內健保資料庫的比對後發現，睡眠確實是除了飲食、運動與日曬外，另一項影響非常關鍵的因素。【睡眠少影響骨鬆】「國人其實很注重骨質疏鬆的問題，但卻常忽略了睡眠的重要性。」陳志華指出，就我國健保資料庫中，取4萬多名被診斷為睡眠障礙患者，對照近9萬名無睡眠障礙者，發現睡眠障礙患者的骨鬆發生率為2.44倍。而美國哈佛大學針對每月至少需輪值3天夜班的護士，長達20年的研究中也顯示，長期輪值夜班者，手腕及髖部骨質風險是沒輪值夜班的1.37倍。根據國健署統計，台灣每6人就有1位是熬夜超過12點才睡的「暗光鳥」。楊榮森說，國人晚睡的趨勢，使得在光線照射下會抑制褪黑激素的分泌，進而影響骨質代謝；睡眠不足則會讓生長激素與皮質醇的分泌減少，加速骨質流失；同時，晚睡與睡眠不足容易使人在日間睡太多或日夜顛倒，因此少運動、少日曬的情形便會影響維生素D3的生成降低，導致鈣質吸收率下降，一連串釀成骨鬆症況。【規律生活避免骨鬆】「避免骨質疏鬆，補充鈣、多運動、適度日曬和充足睡眠4者缺一不可。」陳志華建議，應該攝取豆類、小魚乾與深色蔬菜，適度補充鈣片；每週至少3天要做半小時以心肺功能為主的運動；每天做15到30分鐘左右的日曬，以及睡滿7小時的生活作息，才能避免骨鬆的情形。楊榮森強調，停經的婦女因女性荷爾蒙分泌減少，特別有骨鬆的問題，必須著重自己的睡眠時間與鈣質補充，否則容易導致骨折，特別是髖部骨折的死亡率高，並易於再度骨折。