知名藝人驚傳罹患食道癌 耳鼻喉科醫師提醒︰快戒「這二個」壞習慣

▲耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師提醒民眾盡量少喝熱湯與烈酒知名藝人驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，兩種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。黃聖凱醫師表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現食道癌的機率亦高，反之亦然。黃聖凱解釋，由於解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素：長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。黃聖凱醫師也提醒，由於早期食道癌與下咽癌，根本沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦了。而在飲酒的習慣上，黃聖凱醫師呼籲民眾，不少人都有在睡前喝烈酒的習慣，他提醒雖然酒的確能幫助入睡，但是缺點更多，首先是影響睡眠質量，干擾睡眠結構，減少深層睡眠和快速眼動（REM）睡眠，導致睡眠不安穩。其次，是增加夜間醒來次數：酒精代謝後會讓身體從鎮靜狀態中醒來，導致夜間頻繁醒來，難以維持連續的高質量睡眠。不僅如此，黃聖凱特別補充飲酒的不良影響，尤其是飲酒易使胃食道逆流，因為容易造成食道括約肌鬆弛，導致胃酸回流，更容易在夜間躺下時發生，進而刺激食道黏膜，增加癌變風險。再者，酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率，以及民眾宿醉的風險，影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。因此睡前飲酒，雖能幫助入眠，但總體來說增加許多健康疾病的風險，如肝病、心血管疾病、癌症等。長期來說，也會增加酒精依賴的機率，造成身心健康的危機，因此他呼籲民眾，還是戒除睡前飲酒的習慣，才能維持咽喉與食道的健康。自由新聞網ETtoday新聞雲三立健康網

兩個月就高燒警報！達文西手臂斬斷惹禍扁桃腺

▲光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師，正在和患者說明後續傷口照後方式每兩個月就扁桃腺發炎喉嚨痛、發高燒，一年下來次數恐達6次以上，只要一年內屢次發作，就已達「切除扁桃腺」手術標準。30多歲的余小姐過去一年飽受「慢性扁桃腺發炎」之苦，每回高燒就只能臥躺在床，無暇照料孩子與家務。由於在診所無法根治問題，輾轉至光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部就診，經黃聖凱醫師詳細問診及檢查後發現，該名患者反覆發炎的頻率已超出醫療指引。雖發燒後接受藥物治療就能好轉，但也讓日常生活離不開藥物。黃聖凱醫師當即建議進行扁桃腺切除手術，根除反覆發燒感染問題。針對「扁桃腺結石」形成的原因，黃聖凱醫師提到扁桃腺體表面有如礁岩般的凹陷處，稱為隱窩（Crypt）。扁桃腺體一再發炎時，若再加上食物殘渣堆積，易使隱窩滋生細菌，形成鈣化或化膿的物質阻塞通道，而此也正為「扁桃腺結石」。若是免疫力低下、胃食道逆流、慢性鼻竇炎使鼻涕倒流至喉嚨，都易有扁桃腺結石的問題。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，據美國耳鼻喉科醫學會指引，若是頻繁急性扁桃腺發炎，一年達7次以上；兩年內達5次或三年內每年發生3次，已達慢性扁桃腺發炎標準，即可考慮進行扁桃腺切除手術。因慢性扁桃腺發炎，不僅使患者再三經歷喉嚨劇痛，還可能導致口臭、吞嚥卡卡、喉頭不適、妨礙呼吸及睡眠等問題。這些症狀除了影響健康外，更可能因「口氣問題」，在職場或人際關係中造成尷尬，使患者在生理、心理上承受巨大壓力。黃聖凱醫師和患者分析，執行冷刀器械手術其疼痛指數及出血率相當高，且至少須休養一個月。而常用的能量刀或電漿刀，也均需要2至3週的恢復期。而若是施以達文西機械手臂手術切除扁桃腺，則有著顯著優勢。首先，達文西手臂具有高精準度，透過操作機械手臂執刀，精細程度遠超人手；其次，達文西手臂搭配高解析度的3D立體影像，讓主刀醫師清晰可視患處外，團隊成員也能同步了解手術進程。再者，因其立體影像系統能將視野放大10倍，在切除病灶時，可精準於窄小口腔內剝離扁桃腺，與過往傳統手術相比，有效避免誤傷患處旁的神經與血管，降低出血量。因此，可大幅縮短手術時間，且術後患者恢復期也較短，能儘快回歸生活正軌。此外，達文西機器人手臂由醫師操作器械，其手臂具有7個自由度（似人體關節模組）和540度旋轉角度，透過仿如真人雙手的關節，能於狹窄的口腔與咽喉交接處施作手術，這對於需要精細、準確切除扁桃腺的手術尤為重要。黃聖凱醫師也提醒，扁桃腺發炎易與感冒混淆。如出現喉嚨痛、發燒、吞嚥困難等症狀，建議前往耳鼻喉頭頸部就診，由醫師診斷病因對症下藥。若一年內慢性扁桃腺發炎逾4次以上，也可與主治醫師商討扁桃腺切除手術，以絕後患。